In žltačka (synonymá: bilirubín Porucha metabolizmu; Cholémia; Cholemia; Koža Icterus; Icterus; Spojivka Icterus; Rubinicterus; Sclerae - žltá; Sclerenic Icterus; Žlté skléry; ICD-10-GM R17: Hyperbilirubinémia, s alebo bez žltačka, inde neklasifikovaná) je žltačka, ktorá sa môže vyskytnúť ako príznak mnohých rôznych chorôb, najmä pečeň choroba. Skléry (biele koža oka), koža a sliznice zožltnú v dôsledku usadzovania žlč pigmenty (hlavne bilirubín).
Ikterus je spôsobený silným nárastom bilirubín úrovne v EÚ krv (= hyperbilirubinémia). Žĺtok je najľahšie rozpoznateľný z hladín bilirubínu> 2 - 3 mg / dl (> 51 μmol / l) v spojivkách (spojivka očí).
Rozlišujú sa dva typy hyperbilirubinémie (pozri nižšie Príčiny / patogenéza (vývoj ochorenia):
- Nekonjugovaná hyperbilirubinémia (= nepriama hyperbilirubinémia): zvýšený celkový bilirubín s podielom priameho bilirubínu menej ako 15%.
- Konjugovaná hyperbilirubinémia (= priama hyperbilirubinémia; voda- rozpustná forma bilirubínu): koncentrácie konjugovaného bilirubínu> 2 mg / dl alebo> 20% z celkového sérového bilirubínu.
Rozlišujú sa tri formy / príčiny žltačky:
- Prehepatický ikterus - tu je príčina pred pečeňou:
- Etiológia (príčina): neúčinná krvotvorba / hemolýza so zvýšeným obsahom bilirubínu.
- Porucha: nadmerná kapacita pečeňovej konjugácie (väzba bilirubínu na kyselinu glukurónovú).
- Intrahepatálna žltačka (synonymum: hepatický ikterus) - tu je príčina v pečeni:
- Posthepatálne žltačka - tu je príčina anatomicky umiestnená za pečeň, tj z hlavných žlčových ciest:
Žihľavka sa môže vyskytnúť aj u novorodencov („novorodenecká žltačka“). Približne 60% novorodencov má v prvých dňoch života viac alebo menej výraznú žltačku. Za normálnych okolností novorodenecká žltačka nemá klinický význam. Vyskytuje sa 2 - 3 dni po narodení a zvyčajne zmizne spontánne (sama) do 8 dní.
Priebeh a prognóza: Priebeh a prognóza závisia od základnej choroby. Ikterus môže byť tiež chronický a môže mať za následok poškodenie orgánov.
