polyartrózy, osobitná forma osteoartritída, je viacnásobné chrupavka poškodenie a najbežnejšie ochorenie kĺbov na celom svete. V Nemecku je postihnutých asi 5 miliónov ľudí.
Čo je polyartróza?
Schematický diagram rozdielu medzi zdravým kĺbom, artritída a osteoartritída. Klikni na zväčšenie. Termín je zložený z gréckych slov pre „veľa“ (-poly) a „joint“ (athron). Definuje viacnásobné rozdelenie kĺbovej látky, ktoré presahuje vekové opotrebovanie kĺbov. Musia byť ovplyvnené najmenej tri rôzne typy kĺbov, inak je to tak osteoartritída. Bežným príkladom je prst kĺb artróza. Príznaky sú bolesť u postihnutých kĺby. Tu je však potrebné rozlišovať medzi bolesť nezápalového typu a bolesti zápalového typu. Nezápalové bolesť nastáva, keď sú postihnuté oblasti namáhané a pravidelne miznú počas odpočinku. Pre bolesť zápalového typu je to naopak. Zvyšujú sa, keď je kĺb v pokoji. Tento prípad sa nazýva aktivovaný polyartrózy. Vizuálne deformácie a zápalové opuchy určujú symptomatický vzhľad choroby. Sprievodný je výskyt šírenia synoviálna tekutina. Dôsledkom je obmedzená pohyblivosť, ktorá sa môže vyvinúť do neschopnosti fungovať. Ranná tuhosť sa môžu vyskytnúť navyše, ale skôr naznačujú reumatické ochorenie, ak je intenzívne.
Príčiny
Dôvody rozvoja polyartrózy sú do značnej miery nevysvetlené. Či jeho príčiny závisia od zväčšenia stres na artikulárnom chrupavka je kontroverzný. Je možné, že vrodené deformácie a úrazy súvisiace s poranením kĺby, nazývané dysplázie, môžu podporovať rozvoj polyartrózy. Predchádzajú optimálnemu distribúcia hmotnosti počas pohybu, pretože plocha šírenia určená pre ňu je minimalizovaná. Bremeno sa musí sústrediť na znížený bod dotyku. V tomto okamihu sa to zrýchľuje chrupavka nosiť. Ďalšie dôvody neprirodzene vysokého zaťaženia kĺby môže byť nadváha a stálu uniformu stres na postihnuté časti tela. Geneticky podmienená náchylnosť sa na druhej strane považuje za preukázanú. Reumatické choroby, dna, choroby endokrinných žliaz, cukrovka mellitus a hemofílie sú považované za ďalšie priaznivé faktory.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvé príznaky polyartrózy sa zvyčajne vyskytujú v prst kĺby. Ovplyvnené sú koncové aj stredné kĺby, ako aj kĺby sedla palca. Spočiatku bolia iba nezvyknutými pohybmi, neskôr ublížia každým pohybom a nakoniec je bolestivá aj pokojová poloha. Pacienti sa často sťažujú, že im prasknú prsty alebo že je počuť trenie. Ak sú kĺby preťažené dlhšiu dobu, môžu sa zapáliť. Potom je príslušná oblasť začervenaná, cíti sa teplo, bolí a je opuchnutá. Polyartróza však môže prebiehať aj úplne bez týchto znakov. Prsty často stuhnú a ich schopnosť pohybu je výrazne obmedzená. V ďalšom priebehu je možný spoločný výpotok. Príznaky sa často šíria aj do svalov a šľachy. Pre polyartrózu je typické, že príznaky sa objavujú aj v mnohých ďalších kĺboch. Postihnuté môžu byť prsty na nohách, ale aj veľké kĺby, ako sú bedrové a kolenné kĺby. Menej často toto ochorenie postihuje ramenné kĺby a kĺby medzi kľúčna kosť a hrudná kosť. Vo výnimočných prípadoch môžu byť postihnuté aj malé vertebrálne kĺby. Metakarpofalangeálne kĺby prstov na rukách a nohách, zápästie a lakťové kĺby a členok kĺby nie sú touto chorobou ovplyvnené takmer nikdy.
Diagnóza a priebeh
Na stanovenie diagnózy polyartrózy sa na postihnutých častiach tela kontroluje typický opuch. Potom sa pomocou zobrazovacej techniky urobí obraz kĺbov. Röntgenové lúče ukazujú zúženie kĺbového priestoru, ako aj ďalšie zmeny, ktoré naznačujú nadmerné použitie. Patria sem malé cysty spôsobené zvýšenou akumuláciou synoviálna tekutina, kompresia kostí a praskliny. Opotrebovanie chrupavky tu zatiaľ nemožno vysledovať. Na tento účel sa musí vykonať MRI. To umožňuje včasné zviditeľnenie artritických zmien. Kĺb endoskopia, tzv artroskopia, možno alternatívne použiť na prezeranie kĺbu. Jeho výhodou je, že súčasne umožňuje liečbu zisteného poškodenia. Aktivovaná artróza je zásadne ťažšie diagnostikovateľné ako nezápalová artróza, pretože má veľkú podobnosť s inými klinickými obrazmi. V priebehu choroby sa vyvinul do chronického reumatického prejavu, reumatoidného artritída, je možné a malo by sa mu za každú cenu zabrániť.
Komplikácie
V dôsledku polyartrózy trpia pacienti rôznymi sťažnosťami na kĺby. Spravidla dochádza k nezvratnému poškodeniu chrupaviek. Ďalej polyartróza vedie k silnej bolesti v kĺboch pacienta. Výsledkom je, že pacient má v každodennom živote rôzne obmedzenia a tiež obmedzenia pohybu. Kvalita života sa tým výrazne zníži a postihnutí potom nie sú zriedka odkázaní na pomoc iných ľudí. Vyskytujú sa silné bolesti, najmä pri vysokom zaťažení. Polyartróza môže tiež viesť na voda zadržiavanie v rôznych častiach tela. Samotné kĺby často praskajú a môžu byť tiež opuchnuté. V mnohých prípadoch má polyartróza veľmi negatívny vplyv aj na psychiku pacienta, takže depresia alebo sa môžu vyskytnúť iné psychologické ťažkosti. Z dôvodu trvalej bolesti nie sú postihnutí zriedka tiež podráždení. Polyartróza sa spravidla lieči pomocou liekov. Komplikácie sa nevyskytujú. Postihnutá osoba je však závislá od zdravého životného štýlu, aby sa vyhla ďalším sťažnostiam. Priemerná dĺžka života zvyčajne nie je ovplyvnená polyartrózou.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Problémy alebo obmedzenia v spoločnej činnosti by mali byť objasnené lekárom. Ak sa sťažnosti vyskytujú v priamej súvislosti s fyzickým preťažením alebo silným namáhaním pohybového aparátu, postihnutá osoba zvyčajne potrebuje dostatočný odpočinok a ochranu. Po pokojnom spánku alebo po nejakej dobe regenerácie sa ťažkosti zmiernia, kým nedôjde k úplnému zotaveniu. V týchto prípadoch nie je potrebný lekár, pretože to nie je znepokojujúce stav. Na druhej strane, ak nezrovnalosti pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, odporúča sa návšteva lekára. V prípade ranná stuhnutosť, opakované poruchy pohybových vzorcov ako aj bolesť v kĺboch, je potrebné vyšetrenie na objasnenie príčiny. Ak pacient už nie je schopný vykonávať bežné športové činnosti alebo ak ťažko znáša každodenný život, je vhodné poradiť sa s lekárom. Lieky proti bolesti by sa mali spravidla užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu zdravie kvôli vedľajším účinkom. Ak sa okrem fyzických ťažkostí vyskytnú aj psychické alebo emočné abnormality, je potrebné tieto zmeny prekonzultovať s lekárom. V prípade zníženej nálady alebo sklonu k depresívnym fázam je potrebné vyhľadať lekára. Abstinenčné správanie, podráždenosť alebo zmeny nálady sú ďalšími indikáciami narušenia zdravie.
Liečba a terapia
Polyartróza je nevyliečiteľná. Opotrebenie chrupavky nie je možné zvrátiť. Preto sa podáva liečba príznakov. Na bolesť sú predpísané protizápalové lieky proti bolesti, ako napr ibuprofen or diclofenac. Masť obsahujúca kortizón môže poskytnúť aj krátkodobú úľavu. Pri silných bolestiach sa a lokálne anestetikum or kortizón môžu byť injekčne podané lieky. Navyše, fyzická terapia Opatrenia môžu byť použité na zmiernenie nepohodlia. Zahrejte resp studený môže byť užitočné ošetrenie a ošetrenie kontraktúry, pri ktorom sa pomocou trakcie stimulujú postihnuté kĺby. Aktivácia jemnými pohybmi vykonanými v pracovnej terapie alebo jednoduché manuálne činnosti majú mobilizačný účinok. Špeciálne dlahy môžu stabilizovať kĺby a vyrovnať prípadné nesprávne polohy. Priame vstrekovanie kyselina hyalurónová do postihnutého kĺbu má analgetický účinok. Vďaka svojmu zloženiu zlepšuje mazivosť tekutiny v kĺbe a spôsobuje krátkodobú regeneračnú fázu. terapie možnosti by mali obsahovať zníženie, aby sa zabránilo priaznivým faktorom pre polyartrózu. Patrí sem redukcia hmotnosti a úľava postihnutých častí tela. Okrem toho je možné svalstvo posilniť športovými aktivitami, ktoré sú nenáročné na kĺby, čo je prospešné aj pre celkovú fyzickú pohodu. Športy, ktoré kladú vysoký stupeň stres na kĺboch by sa malo zabrániť.
Prevencia
Na prevenciu artritických chorôb môže prispieť jemný a pravidelne vykonávaný šport. Teda na jednej strane sú svaly spevnené. Na druhej strane sú kĺby mobilizované, čo má podporný účinok na funkciu žlč a reguluje metabolizmus v kĺbe. Dobrý krv obeh kĺbov by malo byť zaručené, napr. pravidelným teplom alebo studený aplikácie. Rizikové faktory ako obezita a nadužívanie by sa malo minimalizovať. Ďalej je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo nehodám, ktoré môžu mať za následok poranenie kĺbov.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov majú ľudia postihnutí polyartrózou len veľmi málo, ak vôbec, špeciálnu následnú starostlivosť Opatrenia majú k dispozícii. V prvom rade je potrebné vyhľadať lekára veľmi skoro a predovšetkým veľmi rýchlo, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo iným sťažnostiam u postihnutého. Pri polyartróze nemôže dôjsť k samoliečeniu. Samotná liečba sa zvyčajne vykonáva užívaním rôznych liekov. Pacienti by mali dbať na správne dávkovanie a pravidelné užívanie lieku, aby sa príznaky trvale zmiernili. Fyzioterapia Opatrenia môžu byť tiež užitočné. Mnoho cvičení z takýchto terapií je možné vykonať aj doma u pacienta, čo vo väčšine prípadov urýchľuje proces hojenia. Všeobecne platí, že zdravý životný štýl so zdravým strava má tiež veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Rovnako by mali postihnuté osoby znižovať váhu, aby sa zmiernilo nepohodlie pri polyartróze.
Čo môžete urobiť sami
Polyartróza sa nedá vyliečiť, ale priebeh ochorenia je možné priaznivo ovplyvniť niekoľkými jednoduchými opatreniami. Pravidelné cvičenie pôsobí proti degradácii chrupavky a silné svaly stabilizujú aj kĺby. Jemné športy ako cyklistika, nordic walking alebo plávanie sú veľmi vhodné a bežci sa tiež nemusia vzdať svojho športu: Mali by však dbať na vysokú kvalitu bezat topánky s dobrým tlmením, behajú trochu do kopca a z kopca a pokiaľ je to možné, uprednostňujú lesné chodníky pred asfaltovými cestami. Aj v každodennom živote je výhodnejšia pohodlná obuv ako obuv na vysokom podpätku; v prípade pokročilého ochorenia môžu vložky alebo vyrovnanie výšky topánky priniesť úľavu. Dlhodobé státie a nosenie ťažkých bremien zaťažuje kĺby a malo by sa im pokiaľ možno zabrániť. Zdravý strava pomáha znižovať nadváhu a môže zmierňovať zápalové reakcie v tele. Nízkotučné a vitamínbohatý strava má priaznivý účinok; najmä živočíšne tuky by v jedálničku mali byť zriedka. Pór, cibuľa a cesnak rovnako ako veľa korenín a bylín pôsobí protizápalovo. Ovocie, zelenina, šaláty, zemiaky, hnedá ryža a sušené ovocie mlieko výrobky prispievajú k dostatočnému prísunu vitamíny a stopové prvky. Makrela a sardinky, ako aj studenýlisované oleje, sú bohaté na cenné omega-3 mastné kyseliny, ktoré chránia krv plavidlá a môže inhibovať kĺb zápal. cukor, nasýtené a hydrogenované tuky, ako aj citrusové plody, káva, alkohol a čierny čaj by ste si mali vychutnať iba s mierou.
