úvod
Bolestivý kĺby môže byť pre postihnutých veľmi nepríjemné. Každodenné pohyby sa stávajú záťažou a bežné pohyby sa často dajú vykonávať iba v bolesť. Príčiny nepohodlia môžu byť rozmanité a môžu byť dôsledkom banálnych dôvodov, ako aj chronických chorôb.
Bolesť kĺbov môžu byť zoskupené podľa rôznych kritérií. Rozlišuje sa medzi akútnymi, subakútnymi a chronickými bolesť kĺbov, pri ktorom sa náhle vyvinie akútna bolesť kĺbov, subakútna bolesť kĺbov silnie počas niekoľkých dní a chronická bolesť kĺbov pretrváva po dobu týždňov alebo mesiacov. Rozlišuje sa tiež medzi mono- a polyartikulárnym postihnutím, tj iba jedným alebo viacerými kĺby sú ovplyvnené.
V závislosti od príčiny môžu byť typické rozdiely. Okrem toho bolesť možno ďalej klasifikovať podľa toho, či má konštantnú intenzitu v priebehu času, zvyšuje sa v priebehu času alebo medzitým zmizne a vždy sa vyskytuje prerušovane. Kvalita bolesť môže byť tiež určujúcim faktorom, tj. či je bolesť skôr ostrá alebo tupá.
Intenzitu bolesti zvyčajne požiada lekár na stupnici od 1 do 10. Často je to však tak bolesť kĺbov že vnímaná intenzita bolesti nemusí nutne korelovať s rozsahom poškodenia kĺbu. Ďalej uvádzame niektoré choroby, ktoré môžu súvisieť s bolesťami kĺbov.
artróza
artróza označuje opotrebovanie kĺbu. V Nemecku sa táto choroba vyskytuje obzvlášť často v USA kolenný kĺb, pretože podlieha osobitnému stresu. Približne 2/3 všetkých ľudí starších ako 65 rokov je postihnutých týmto ochorením, aj keď je ich závažnosť závažná stav sa môžu veľmi líšiť a nie u všetkých pacientov sa vyskytujú príznaky.
Rozlišuje sa medzi primárnym a sekundárnym artróza. Primárny artróza je založená na chrupavka vada, ku ktorej nemožno priradiť presnú príčinu. Sekundárna artróza je spôsobená nesprávnym zaťažením, preťažením, predchádzajúcim zápalom kĺbu (artritída) alebo niektoré metabolické choroby.
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pri strese. Obzvlášť postihnutie po dlhšom sedení označujú postihnuté osoby za bolestivé. V priebehu artrózy postihnutých kĺby sa môžu zdeformovať a môže dôjsť k výpotkom kĺbov.
Liečba Artróza sa spočiatku lieči protizápalovými liekmi a intenzívnou fyzioterapiou na zlepšenie pohyblivosti. lieky proti bolesti sa môžu použiť na zmiernenie príznakov. Ak konzervatívne opatrenia nepomôžu, existuje niekoľko postupov, ktoré sa dajú použiť alternatívne.
Existuje napríklad možnosť injekčného podania tzv chondroprotektíva do kĺbu. Chondroprotektíva sú lieky, ktoré sú určené na ochranu chrupavka z ďalšieho zhoršenia. Zdravo chrupavka môžu byť odobraté aj z menej namáhanej chrupavkovej zóny kĺbu a transplantované do hlavných stresových bodov (tzv. autotransplantácia).
Podobnou metódou je chondrocyt transplantácia, v ktorom je zo zdravej chrupavky odstránených niekoľko buniek chrupavky. Tieto sa kultivujú niekoľko týždňov a potom sa pripevnia k poškodenej chrupke. Vytvorením novej chrupavky môžu tieto transplantované bunky do istej miery kompenzovať poškodenie.
Alternatívou sú chirurgické zákroky, najmä ak je artróza už pokročilejšia. Kĺb môže byť nahradený endoprotézou (napr. Umelou kolenný kĺb) alebo stuhnutý (artrodéza). Endoprotéza je dlhodobé riešenie, ale kĺb sa asi po 10 rokoch zvyčajne opäť uvoľní a potom ho treba znova operovať.
Z tohto dôvodu by sme sa chceli vyhnúť použitiu endoprotézy pred dosiahnutím veku 60 rokov, pokiaľ je to možné. Následné operácie sú zvyčajne oveľa komplikovanejšie ako prvá operácia, pretože kostná látka sa čoraz viac stráca a kosť je menej odolná v dôsledku procesy starnutia a osteoporotické zmeny. Pri artrodéze (vystuženie kĺbu) je zodpovedajúci kĺb zafixovaný v jednej polohe, napr. Skrutkami alebo drôtmi, a nemožno s ním potom hýbať. Aj keď to zvyčajne vedie k trvalému oslobodeniu od bolesti, tento postup sprevádza aj úplná strata funkcie postihnutého kĺbu.
