Definícia
Burzitída subacromialis je zápal burzy v ramenný kĺb, bursa subacromialis. Táto burza sa nachádza medzi šľachou svalu supraspinatus a akromioklavikulárnym kĺbom (akromioklavikulárny kĺb alebo AC kĺb, pozostávajúci z korakromiálneho procesu (Akro- mión) a vonkajší koniec kľúčna kosť (kľúčna kosť)). Bursa vaky prakticky slúžia ako „radiaca vrstva“.
Znižujú mechanické namáhanie kosti a svaly. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou tohto zápalu. Je to jedno z najbežnejších ochorení ramien a je sprevádzané závažnými bolesť.
Príčiny
Spravidla subakromiálne burzitída je spôsobené nadmerným alebo nesprávnym zaťažením postihnutého ramena. Rizikové sú najmä osoby, ktoré pravidelne musia vykonávať určitý pohyb, pri ktorom musí byť ruka zdvihnutá nad hlava, Napríklad tenis hráči alebo učitelia písajúci na tabuľu. Ak také napätie existuje dlhší čas, vždy dochádza k minimálnym poraneniam burzy, ktoré spočiatku nie sú viditeľné.
Postupom času tieto takzvané „mikroúrazy“ potom vedú k zápalovej reakcii v burze. Určité bunky sa množia a produkujú viac tekutín a kolagén. Okrem toho sa vápno často vytvára ako reakcia na neustále mechanické dráždenie a skladuje sa v šľachy podľa Akro- mión.
Keď toto vápnik vstupuje do burzy, ďalej podporuje zápalovú reakciu. Špeciálna vlastnosť ramenný kĺb je to, že subakromiálna burza má malú príležitosť na rozšírenie. Deltový sval, kostné štruktúry a šľachy veľmi úzko obmedziť burzu.
Z tohto dôvodu subakromiálne burzitída je menej pravdepodobné, že spôsobí výrazné výpotky kĺbov s opuchom v porovnaní s inými burzitídami a pohyb je obmedzený rýchlejšie. Ďalšími faktormi, ktoré môžu podporiť rozvoj burzitídy v ramene, sú fyzické (nadmerné teplo / chlad, UV svetlo, ionizujúce žiarenie) alebo chemické (ťažké kovy, toxíny, kyseliny, zásady) podráždenie, vykoľajenie telesných enzýmov vyvážiť alebo cudzie telesá v ramene. Menej často sa subakromiálna burzitída vyskytuje ako súčasť základného ochorenia, napríklad zhubných nádorov, reumatických chorôb (najmä reumatoidných). artritída) alebo metabolické choroby ako napr dna.
príznaky
Hlavný príznak subakromiálnej burzitídy je závažný bolesť, bolesť of burzitída ramena neexistuje iba počas pohybov, ale aj v pokoji a u mnohých pacientov dokonca aj v noci. V priebehu ochorenia je bolesť sprevádzaná viac alebo menej výrazným obmedzením pohybu ramenný kĺb, ktoré môže byť sprevádzané slabosťou práve v tomto kĺbe.
Príležitostne sa pridajú ďalšie príznaky typické pre zápal, ako je prehriatie alebo začervenanie. Naproti tomu opuch v oblasti ramien sa zriedka vyskytuje pri subakromiálnej burzitíde. Zápaly spôsobujú bolesť, na začiatku často iba vtedy, keď je príslušná štruktúra namáhaná alebo namáhaná.
Čím je zápal výraznejší, tým skôr sa bolesť konečne prejaví v pokoji alebo dokonca v noci. Nočný odpočinok môže narušiť najmä zápal burzy v ramene (bursitis subacromialis), pretože rôzne polohy pri spánku môžu viesť k podráždeniu postihnutej burzy alebo jednoduchému tlaku na postihnuté rameno. Klinický obraz „zmrznutého ramena“ popisuje chronický zápal puzdra ramenného kĺbu (nie bursa subacromialis!
), ktoré vedie k dočasnému stuhnutiu ramenného kĺbu zápalovými adhéziami. Obzvlášť často sú postihnutí pacienti vo veku od 40 do 60 rokov, pričom viac sú postihnuté ženy ako muži. V niektorých prípadoch obe ramená kĺby môžu byť ovplyvnené súčasne, ale príčina tohto zápalového ochorenia ešte nie je objasnená.
Príznaky môžu trvať mesiace alebo dokonca roky a pohybovať sa od púhych bolesť v ramene k viac či menej výrazným obmedzeniam pohybu. Terapeutické opatrenia môžu zahŕňať konzervatívne predpísané lieky proti bolesti, protizápalové injekcie do kĺbu alebo chirurgické rozdelenie ramena kĺbová kapsula. Pretože subakromiálna burzitída je zápal burzy pod Akro- mión v bezprostrednej blízkosti glenohumerálneho kĺbu je často sprevádzané funkčným obmedzením v kĺbe. Pretože postihnutá burza sa nachádza v priestore medzi ramenným kĺbom a akromiónom (súčasťou lopatka), a pretože sa tento priestor zužuje, najmä pri pohyboch paží, ako napríklad pri zdvíhaní paže medzi 80 - 120 ° do strany alebo dopredu, pri mnohých každodenných pohyboch dochádza k bolesti. Okrem toho sa môžu prejaviť aj pohybové obmedzenia a výrazné zníženie sily v ramene.
