Trvanie
Trvanie liečby závisí výrazne od závažnosti zápalu a od spúšťacích faktorov. Ak burzitída sa objavuje po prvýkrát v podobe mierneho podráždenia bolesť po neobvyklom pohybe v ramene je trvanie príznakov často krátke. Ak pacient necvičí, zápal môže do niekoľkých dní ustúpiť.
Ak sa príznaky budú ignorovať dlhšie, doba sťažností sa môže predĺžiť. Napriek protizápalovej liečbe môže hojenie trvať niekoľko týždňov. Latentný zápal, ktorý sa vyskytuje v dôsledku permanentného, napr. Pohybu súvisiaceho s prácou, sa však môže liečiť veľmi dlho.
bolesť sa môžu stať chronickými, pretrvávať mesiace a nereagovať na konvenčné terapie. Bolesť ktorá pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, sa často označuje ako chronická bolesť. Dôvodom chronifikácie je často skutočnosť, že spúšťacím faktorom subakromiálna burzitída sa nelieči.
Diagnóza subakromiálnej burzitídy
Diagnóza “Burzitída subacromialis “sa zvyčajne dá urobiť jednoducho tak, že sa pacient vezme história medicíny (anamnéza) a dôkladné klinické vyšetrenie. Veľmi typická je bolesť, keď sa postihnutá ruka zdvihne bočne medzi 80 ° a 120 ° (dôležité odlišná diagnóza tu je nárazový syndróm! Pomôcť tu môžu rôzne klinické testy, ktoré naznačujú prítomnosť nárazového syndrómu, napríklad Neerov znak alebo rýchlostný test).
V prípade pochybností, an Röntgen (pri ktorom sú viditeľné kalcifikácie), je možné dodatočne vykonať sonografiu alebo MRI ramena (magnetická rezonancia ramena). Tu je možné dobre vizualizovať mäkké tkanivá, ako sú svaly a väzy, a tiež zistiť akýkoľvek kĺbový výpotok. Dôležitými diferenciálnymi diagnózami (alternatívne príčiny) subakromiálnej burzitídy sú
- Degeneratívne zmeny v ramennom kĺbe (artróza)
- Prasknutie manžety rotátora
- Vykĺbenie v ramennom kĺbe (luxácia)
- Impingement syndróm alebo
- Chronické stuhnutie ramena.
Terapia
Liečba akútnej subakromiálna burzitída pozostáva hlavne z šetrenia ramenný kĺb. Spočiatku by mal byť čo najviac imobilizovaný. Najmä hnutie, ktoré pravdepodobne viedlo k burzitída je potrebné sa vyhnúť.
Mnoho pacientov navyše považuje ochladenie za príjemné, pretože to na jednej strane zmierňuje zápalovú reakciu a na druhej strane zmierňuje bolesť. Ak bolesť nie je možné dostať pod kontrolu, odporúča sa použitie liekov. Existuje niekoľko spôsobov, ako užívať lieky perorálne.
lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako sú napr ibuprofen or diclofenac, sú tu obzvlášť účinné. Ďalšou možnosťou je injekčné podanie lieku, zvyčajne protizápalového glukokortikoidu, priamo do subakromiálneho priestoru. Môžu sa použiť aj fyzické opatrenia.
Klasicky sú pacienti liečení fyzioterapiou, užitočné však môžu byť aj masáže alebo TENS. Pre niektoré, akupunktúra terapia tiež prináša dobré liečebné výsledky. Ak všetky tieto konzervatívne terapeutické prístupy nedosahujú žiadne alebo nedostatočné zlepšenie symptómov, pacient by mal zvážiť možnosť chirurgického zákroku spolu s lekárom a zvážiť výhody a nevýhody.
Každá operácia predstavuje riziká, ale ak je úspešná, v prípade subakromiálna burzitída, pacient môže rýchlo dosiahnuť zbavenie sa príznakov, ktoré zostanú natrvalo. Pri takejto operácii sa burza zvyčajne odstráni ako súčasť minimálne invazívneho zákroku. Pri liečbe subakromiálnej burzitídy je hlavná pozornosť venovaná šetreniu pacienta a potlačeniu bolesti a zápalu pomocou liekov.
Ak prístupy liečby drogami zlyhajú, mnoho ortopedických chirurgov sa okamžite uchýli k chirurgickému zákroku a odstráneniu burzy. Ale fyzioterapia ponúka dôležitú alternatívu pri liečbe burzitídy. Fyzioterapia by sa mala vykonať iba vtedy, ak je možné pohyby vykonať bez silnej bolesti.
V opačnom prípade sa pohyby kvôli bolesti vykonávajú nesprávne a môžu v prípade núdze ochorenie zhoršiť. Len čo zápal do značnej miery ustúpi a bolesť ustúpi, musí sa kĺb predtým, ako sa obmedzí pohyb, pohnúť a natrénovať. Ďalšou možnosťou je šok vlnová terapia, pri ktorej sa mechanické vlny zvonka používajú na zasiahnutie zápalu a na urýchlenie jeho hojenia.
Ďalej sa používajú terapie a masáže teplom a chladom. Na udržanie a posilnenie spoločnej funkcie však fyzioterapeutické cvičenia sú hlavným zameraním. Cvičenia v prípade subakromiálnej burzitídy sa musia vykonávať opatrne a opatrne.
Aby sa zabránilo nesprávnemu zaťaženiu, mali by byť cvičenia spočiatku inštruované lekárom alebo fyzioterapeutom. Aj silná bolesť je argumentom proti fyzioterapii. Najskôr by sa mali uvoľniť ramenné svaly.
To sa dá dosiahnuť tak, že sa vzpriamene postavíte, ramená vytiahnete hore a ruky, ktoré visia bezvládne, potrasiete a voľne nimi rozhýbete. Kŕčové svaly sú častou príčinou burzitídy. Zdvihnutím paží a ich voľným hojdaním, podobne ako vo virtuálnom boxerskom zápase, sa tiež uvoľnia svaly.
Dôležité cvičenie na posilnenie každodenného života hlava a poloha ramien je vyvaľovanie ramien v stojacej alebo sediacej polohe. To sa deje zdvihnutím hlava, strečing hornú časť chrbta a ramená ťahajte čo najvyššie, potom ich posuňte dozadu a nechajte znova klesnúť. Každá z týchto pozícií by mala byť držaná niekoľko sekúnd.
Je dôležité, aby ste paže príliš nezaťažovali a vyhli sa kŕčom. Najmä pri práci nad hlava, veľa relaxácie Musia sa robiť prestávky, počas ktorých je možné tieto uvoľňovacie cvičenia vykonať. Prevencia je obzvlášť dôležitá po prekonaní subakromiálnej burzitídy.
Učitelia by napríklad mali držať tabuľu čo najnižšie, aby sa pri súčasnom písaní zbytočne nenamáhalo rameno. Činnosti v sede by sa mali vykonávať vždy v správnej výške. Písací stôl musí byť v správnej individuálnej výške.
Tu tiež, relaxácie pre prevenciu sú dôležité cvičenia a dostatočné prestávky. Používanie homeopatických liekov je možné vyskúšať ako a doplnok na terapiu bursitis subacromialis. Cieľ homeopatie tu je potrebné bojovať proti zápalu a bolesti.
Bežnými homeopatickými liekmi sú Bryonia (okrúhlice) a Apis mellifica (jed z med včela) na bolesť a opuch kĺbu, Toxikodendron Rhus (šplhanie jedovatého sumaku) na bolesť pri pohybe v kĺbe a Arnica. Podávanie röntgenových lúčov s nízkou dávkou sa v medicíne široko využíva. Toto zápalové alebo dokonca dráždivé žiarenie sa môže použiť na liečbu burzitídy, napríklad subakromiálnej burzitída ramena, ako aj spoločné artrózasa tenis lakeť alebo pätová ostroha.
Počas niekoľkých sedení sa na postihnuté miesto tela aplikuje ožarovanie veľmi krátko, čo ideálne vedie k potlačeniu zápalu a výraznej úľave od bolesti. Žiarenie často trvá asi 3 týždne, ale výsledky liečby sa prejavia často až do dvoch mesiacov po ožiarení. Osteopatia je odvetvím alternatívnej medicíny a zaoberá sa určitými funkčnými poruchami pohybového systému ľudského tela.
Zápalové procesy v oblasti kĺby, ako je to v prípade subakromiálnej burzitídy, často vedie k problémom s držaním tela v oblasti drieku spojenej s bolesťou. Ošetrujúci osteopat ich môže zistiť a liečiť pomocou určitých manuálnych postupov, takže na jednej strane je možné eliminovať bolesť spôsobenú zlým držaním tela a na druhej strane sa postihnutému kĺbu uľaví. Okrem toho určité pohybové cvičenia v osteopatia môže udržiavať a zlepšovať mobilitu kĺby, čo je obzvlášť dôležité v prípade zápalových ochorení, pretože inak môže dôjsť k lepeniu kĺbu.
Akupunktúra, Ako osteopatia, je odvetvie alternatívnej medicíny. Pochádza z tradičnej čínskej medicíny a sleduje cieľ stimulovať určité časti tela pomocou jemných vpichov ihlou, a tým ovplyvňovať telesné funkcie. Aj pri liečbe zápalových a bolestivých ochorení, ako je bursitis subacromialis, akupunktúra môže viesť k zmierneniu zápalu a bolesti. Tento postup by však mali vykonávať iba vyškolení odborníci. Ako funguje akupunktúra, ešte nie je objasnené, individuálna reakcia na tento postup sa líši.
