úvod
Na meranie plodu sa používa kardiotokogram alebo skrátene CTG srdce činnosť a materská kontrakcie. Celkovo sa tento postup používa na neskoré sledovanie tehotenstva alebo samotný pôrod. The srdce aktivita nenarodeného dieťaťa sa meria pomocou Dopplera ultrazvuk a zaznamenané ako a srdcovej frekvencie.
Matkin kontrakcie sa merajú pomocou tlakového senzora, ktorý registruje zmenu obvodu brucha počas kontrakcie. Avšak v závislosti od fyzickej stavby tehotnej ženy sa môže meranie tlaku líšiť a nemusí poskytovať veľmi presné hodnoty. Preto okrem skutočného merania aj subjektívny pocit z vnímania kontrakcie tehotnou ženou je tiež dôležitá.
Najlepšie je, aby budúca matka po celú dobu vyšetrenia ležala na boku alebo na chrbte. Okolo jej brucha sú zvyčajne umiestnené dva remene, ktoré držia príslušné meracie senzory na brušnej stene. Senzory sú zvyčajne pripojené k skutočnému zariadeniu na zaznamenávanie pomocou kábla.
Tam môžu byť namerané údaje vytlačené na papierové prúžky. U moderných prístrojov je možný prenos dát aj pomocou rádia, aby sa žena mohla počas vyšetrenia voľne pohybovať. Kardiotokogram meraním srdcového rytmu dieťaťa poskytuje aj informácie o prívode kyslíka nenarodeného dieťaťa, ktorý je nevyhnutný pre fyzický vývoj. Ak napríklad srdce rýchlosť poklesu, malo by sa to interpretovať ako priamy znak zníženého prívodu kyslíka a malo by sa to napraviť čo najrýchlejšie, aby nedošlo k ohrozeniu zdravie nenarodeného dieťaťa.
Štandardné hodnoty
detstva činnosť srdca je vyjadrená ako srdcovej frekvencie v úderoch za minútu. Spravidla by to malo byť medzi 110 a 150 tepmi za minútu (tiež: tepy za minútu alebo skrátene bpm). V čase narodenia sa môže dokonca mierne zvýšiť, zvyčajne až na 160 úderov za minútu.
Základná frekvencia zodpovedá približne pokojovému pulzu dospelého človeka a nazýva sa základnou čiarou pre záznamník kontrakcií. Hodnoty pod 110 tepov za minútu medicínsky zodpovedajú bradykardia (spomalený tep), hodnoty nad 150 - 160 tepov za minútu až tachykardia (rýchly tlkot srdca). Ak taký a stav trvá dlhšie, príčinu by sa malo rozhodne objasniť ďalej.
Na stanovenie ďalších štandardných hodnôt pre CTG vyšetrenie je najskôr potrebné dôkladnejšie preskúmať jednotlivé zmeny základnej línie dieťaťa. Počas vyšetrenia sa hodnotí nielen samotná základná čiara, ale aj jej fluktuácie (oscilácie) a to, či sa mení počas dlhšieho časového obdobia (zrýchlenia / spomalenia). The srdcovej frekvencie nie je vždy konštantná ani u nenarodených detí, ale nemala by sa odchyľovať od priemernej frekvencie o viac ako asi 15-20 tepov za minútu.
Na krivke CTG sa tento jav prejavuje ako krivka s malými hrotmi. Na druhej strane, ak by bol srdcový rytmus vždy konštantný pri jednej hodnote, mali by ste priamku. Za normálnych okolností sa takéto oscilácie vyskytujú najmä pri zmenách polohy dieťaťa.
V priemere by sa malo namerať asi tri až päť takýchto kmitov za minútu záznamu CTG. Predĺžené zvýšenie základnej frekvencie sa v CTG nazýva zrýchlenie, zatiaľ čo spomalenie sa nazýva spomalenie. Je dôležité, aby základná zmena bola viac ako 15 úderov za minútu a trvala dlhšie ako 15 sekúnd.
Zrýchlenie sa tiež podpisuje na vitalite a zdravej činnosti dieťaťa. Normálne by to malo byť asi 2 zrýchlenia za 30 minút merania CTG. Spomalenia, tj spomalenie srdcového rytmu, sa synonymne nazývajú poklesy.
V závislosti od veľkosti ponoru, synchronicity s kontrakciami a doby trvania spomalení sa rozlišujú rôzne stupne. Niektoré z nich sú pravdepodobnejšie neškodné, zatiaľ čo iné môžu byť príznakmi nedostatočného zásobovania. Aktivita kontrakcií sa meria ako napätie na brušnej stene, ktoré sa zvyčajne počas kontrakcií mení. Avšak v závislosti od fyzickej konštitúcie matky nie je toto meranie vždy veľmi presné, a preto je pre hodnotenie veľmi dôležité aj subjektívne vnímanie ženy. Na zázname CTG je potom možné ďalej hodnotiť veľkosť, pravidelnosť a trvanie kontrakcií.
Všetky články v tejto sérii:
