úvod
novorodenecká žltačka - nazývaný tiež novorodenecký ikterus alebo Icterus neonatorum (starogrécky ikteros = žltačka) - popisuje vzhľad zožltnutia kože a skléry očí („skléry“) novorodencov. Toto žlté sfarbenie je spôsobené usadeninami produktov rozkladu červenej krv pigment (hemoglobín). Zodpovedný je degradačný produkt bilirubín.
Žltačka v prvých dňoch života je zvyčajne fyziologický, neškodný proces, ktorý sa vyskytuje asi u 60% novorodencov. Je to výraz výmeny červenej krv pigment (hemoglobín) Z plod dospelým („dospelým“) pigmentom novorodenca. Novorodenca žltačka ktorá pretrváva viac ako dva týždne po narodení, sa nazýva žltačka predĺžená. Žltačka často dosiahne svoj plný rozsah okolo 5. dňa života, potom sa zvyčajne sama a bez následkov uzdraví. Takéto vysoké koncentrácie bilirubín môže dôjsť k hroziacim komplikáciám („kernicterus“ alebo „bilirubínová encefalopatia“).
Príčiny
Žltačka u novorodencov môže mať rôzne príčiny, ale predovšetkým je potrebné rozlišovať medzi fyziologickou, neškodnou žltačkou a žltačkou spôsobenou vrodenými alebo získanými metabolickými poruchami u bilirubín zlomiť. Fyziologická neškodná novorodenecká žltačka je spôsobená zvýšeným rozpadom prenatálnej červenej krv pigment (plod hemoglobín), ktorý je po narodení nahradený dospelým (dospelým) hemoglobínom. Pretože však enzýmy zodpovedný za to v pečeň sú stále nezrelí a nie sú úplne aktívni, bilirubín sa nemôže odbúrať tak rýchlo, ako sa produkuje a ukladá sa v koži a sklérach.
Žltačka novorodenca v dôsledku porúch metabolizmu bilirubínu alebo prebytku červeného krvného farbiva mimo normálnej premeny hemoglobínu po narodení môže mať zase mnoho príčin. Patria sem napríklad modriny, ktoré sa vyskytli u novorodenca počas pôrodu a musia sa odstrániť, žlč stagnácia v dôsledku vrodeného zúženia alebo prekážky žlčový kanál, zápal pečene (zápal pečene) alebo rozpad krvných buniek (hemolýza) v dôsledku nekompatibility krvných skupín medzi krvnou skupinou dieťaťa a matky počas tehotenstva („Nekompatibilita s faktorom Rhesus“ alebo Morbus haemolyticus neonatorum). Okrem toho môže byť dlhotrvajúca novorodenecká žltačka znakom vrodeného hypotyreóza alebo novorodenecká infekcia.
