Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mukolytikum, secretolytikum, ambroxoliumchlorid, expektorant, lokálne anestetikum. Ambroxol je účinná látka používaná v liečivách predovšetkým ako kašeľ expektorans. Pôsobí mukolyticky na pľúca a priedušky a mierne anesteticky hrdlo oblasti. Ambroxol sa preto často používa na prechladnutie so zvlášť odolným hlienom a na akútne alebo chronické ochorenia dýchacích ciest.
Je možné zdôrazniť dva dôležité účinky lieku: expektorans a bolesť- uvoľňujúci účinok. Prvý, prvý efekt: pri každom nádychu sa kyslík absorbuje so vzduchom a uvoľňuje sa oxid uhličitý, čím sa udržuje konštantný prísun kyslíka do tela. Dýchanie vzduch sa dostáva do alveolárneho systému pľúc cez horné a dolné dýchacie cesty, kde dochádza k skutočnej výmene kyslíka.
Horné dýchacie cesty zahŕňajú nosová dutina a paranazálne dutinysa ústna dutina a hrdlo. Sú lemované sliznicou bohatou na žľazy a plavidlá, ktorý je pokrytý dýchacími cestami epitel (ciliovaný epitel), ktorý zasahuje do priedušiek. Žľazy tvoria vrstvu hlienu, ktorá pokrýva epitel ako lepkavý film.
Táto vrstva zvlhčuje prichádzajúci vzduch a zostávajú na ňom zachytené vdýchnuté častice prachu a prachu a patogény. Takzvaná mihalnica na epitel transportovať hlien spolu s časticami do hrdlo, kde sú prehltnuté a tým eliminované. Prechladnutie narúša tento čistiaci mechanizmus tela.
Sliznice napučiavajú a vytvára sa veľmi viskózny hlien, ktorý zlepuje riasinky a zabráni tak transportu škodlivín smerom k hrdlu. Namiesto toho podráždenie dýchacie cesty spúšťa a kašeľ reflex cez senzorické bunky sliznice a viskózny hlien sa vykašlia bolesť. Ambroxol rozvíja svoj účinok tým, že viskózny hlien opäť zvyšuje tekutosť, čím zabraňuje prilepeniu mihalníc.
Okrem toho okrem zrýchleného odstraňovania hlienu smerom do predsiene mobilizuje chĺpky a stimuluje tvorbu povrchovo aktívnej látky, povrchovo aktívnej látky, ktorá znižuje povrchové napätie lepkavého hlienu a uľahčuje tak jeho tvorbu. kašeľ hore. Druhy bolesť- upokojujúci účinok sa používa hlavne pri silných bolestiach hrdla. Ambroxol inhibuje tvorbu a prenos excitácie bolestivých vlákien lokalizovaných v bunkách sliznice.
Ambroxol je dostupný v mnohých rôznych dávkových formách. Účinná látka sa často používa v sirup proti kašľu alebo vo forme kvapiek v dávkach 3; 6; 7.5 a 15 mg na ml. Ambroxol je tiež dostupný vo forme filmovej alebo šumivej tablety (30 alebo 60 mg), ako pastilky (15 alebo 20 mg), ako prípravok s predĺženým uvoľňovaním v dávke 75 mg, ako aj vo forme čapíka (15 mg) a ako roztok inhalátora (7.5 mg / ml).
Okrem týchto mono prípravkov je Ambroxol k dispozícii aj ako kombinovaný prípravok. Klenbuterol, teofylín or Doxycyclin sa používajú ako sekundárne látky. O vhodnom spôsobe aplikácie a dávkovaní lieku rozhoduje ošetrujúci lekár v závislosti od priebehu ochorenia pacienta.
Ambroxol sa má brať ako a sirup proti kašľu (15 mg / 5 ml roztoku) nie dlhšie ako 4 - 5 dní. Dávka sa líši u detí a dospelých a meria sa pomocou priloženej odmerky: Ambroxol vo forme kvapiek (7.5 mg / ml): Vo forme tabliet (30 mg) je ambroxol šumivá tableta (60 mg) kvôli vysokému obsahu obsah účinnej látky: Pre deti od 20 rokov a dospelých sú dostupné pastilky (12 mg), podľa potreby sa má v priebehu dňa užiť až 6 tabliet, jednotlivá dávka nemá prekročiť jednu pastilku. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 3 dni.
Prípravky Retard (75 mg) sa podávajú iba deťom od 12 rokov a dospelým, v tomto prípade sa užije iba jedna kapsula denne nerozžutá spolu s dostatkom tekutiny. Ambroxol čapíky (15 mg) sú vhodné pre deti; the inhalácia roztok (15 mg / 2 ml) je vhodný iba v obmedzenej miere pre deti do 6 rokov, mali by sa používať džús a kvapky. Deti od 6 rokov a dospelí dostávajú 2 - 3 ml 1 - 2 krát denne za inhalácia.
Na to sú vhodné všetky bežné inhalátory, ktoré nepoužívajú princíp parného kotla. Roztok by sa mal spočiatku zahriať na telesnú teplotu. Môže byť zmiešaný v pomere 1: 1 s fyziologickým soľným roztokom pre čo najlepšie zvlhčenie.
Pri vdýchnutí normálne dýchanie by malo byť zabezpečené. - Deti mladšie ako 2 roky dostávajú na požitie ½ odmernej kadičky s 1 roztokom dvakrát denne;
- Deti vo veku od 2 do 5 rokov dostanú 1⁄2 odmerky s 2.5 ml perorálneho roztoku trikrát denne. - U detí vo veku 6 - 12 rokov sa dávka zvýši na 1 odmerku s 5 ml perorálneho roztoku 2 - 3 krát denne.
- Dospelí a deti staršie ako 12 rokov dostávajú prvých pár dní zvyčajne 2 odmerky s 5 ml roztoku trikrát denne, potom sa dávka zníži na 3 odmerky s 2 ml roztoku dvakrát denne. - Deti mladšie ako 5 roky sa majú podávať iba pod lekárskym dohľadom. - U detí vo veku od 2 do 2 rokov sa odporúča dávka 5 kvapiek 20-krát denne (zodpovedá 3-krát 3 ml roztoku).
- Deti od 6 do 12 rokov dostávajú 40 kvapiek 2 - 3 krát denne (zodpovedá 2 - 3 krát 2 ml roztoku) a
- Dospelí alebo deti staršie ako 12 rokov dostávajú prvých pár dní 80krát denne 3 kvapiek (zodpovedá 3-krát 4 ml roztoku), potom sa množstvo zníži na 2-krát 80 kvapiek denne. - Nevhodné pre deti do 6 rokov. - Deti od 6 do 12 rokov dostávajú polovicu tablety 2-3krát denne.
- Dospelí a deti staršie ako 12 rokov dostávajú prvé dni 1 tabletu 3x denne, potom sa množstvo zníži na 1 tabletu dvakrát denne. Tableta sa má vždy zapiť nerozhryznutá a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. - nie sú vhodné pre deti do 12 rokov;
- Dospelí a deti staršie ako 12 rokov dostávajú prvé dni 1⁄2 šumivej tablety 3-krát denne, neskôr sa množstvo zníži na 1⁄2 šumivej tablety dvakrát denne.
Toto sa má užiť po jedle rozpustené v pohári vody. - S deťmi do 2 rokov by sa malo zaobchádzať iba pod lekárskym dohľadom. - Pre deti vo veku 2 - 5 rokov je denná dávka 2-krát 1 čapík,
- Deti od 6 do 12 rokov dostávajú 1 čapík 2 - 3 krát denne.
Pokiaľ je to možné, tento čapík sa má zaviesť hlboko do úst po pohybe čriev. Často používanou dávkovou formou Ambroxolu je sirup proti kašľu. Účinná látka môže pôsobiť v oblasti hrdla ihneď po požití, uvoľniť hlien a zmierniť bolesť.
Mukolytický účinok sa môže ďalej zlepšiť súčasným príjmom tekutín. V porovnaní s tabletami má sirup proti kašľu rýchlejší nástup účinku. Ambroxol sirup proti kašľu je dostupný v rôznych dávkach (od 3 do 15 mg účinnej látky na ml roztoku).
Najčastejšie používaná dávka v sirupe proti kašľu je 15 mg na 5 ml roztoku. V tomto dávkovaní sa neodporúča užívať ho bez lekárskej pomoci dlhšie ako 4 až 5 dní. Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebné vyhľadať lekára a prekonzultovať ďalší postup.
Presné denné dávkovanie a frekvencia použitia závisia od veku pacienta. Je tiež možné ho užívať u detí do 2 rokov. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov dostávajú zvyčajne 2 odmerky s 5 ml roztoku trikrát denne.
Ďalšou často používanou dávkovou formou Ambroxolu sú tablety. Účinok sa však oneskoruje, pretože účinná látka sa najskôr vstrebáva v črevách a krvnou cestou sa dostane na miesto bolesti v krku, kde rozpustí hlien a zmierni bolesť. Tablety Ambroxolu zvyčajne obsahujú 30 miligramov účinnej látky.
V porovnaní s inými dávkovými formami je to pomerne vysoká dávka ambroxolu. Z tohto dôvodu nie sú tablety Ambroxolu vhodné pre deti do 6 rokov. Deti vo veku od 6 do 12 rokov by mali užiť polovicu tablety dvakrát až trikrát denne.
Deti staršie ako 12 rokov a dospelí zvyčajne užívajú jednu tabletu Ambroxolu trikrát denne. Odporúča sa zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Ambroxol tablety sa nemajú užívať dlhšie ako 4 až 5 dní bez lekárskej pomoci.
Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebné vyhľadať lekára a prekonzultovať ďalší postup. Kvapky sú ďalšou formou Ambroxolu. To má tiež priamy mukolytický a úľavu od bolesti v krk oblasť.
Kvapky ambroxolu obsahujú približne 7.5 miligramu na mililiter roztoku. Presné dávkovanie závisí aj od veku pacienta. Použitie u detí mladších ako 2 roky sa odporúča iba pod lekárskym dohľadom.
Deti vo veku od 2 do 6 rokov by mali užívať 20 kvapiek trikrát denne, deti vo veku od 6 do 12 rokov dostávajú 40 kvapiek trikrát denne a deti vo veku nad 12 rokov a dospelí dostávajú 80 kvapiek trikrát denne. Ambroxol kvapky sa nemajú užívať dlhšie ako 4 až 5 dní bez lekárskej pomoci. Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebné vyhľadať lekára a prekonzultovať ďalší postup.
Pastilky sú ďalšou formou lieku Ambroxol. Rozpustenie v ústna dutina a krk umožňuje rýchly nástup účinku. Jedna pastilka obsahuje približne 20 miligramov účinnej látky.
Pretože dávkovanie je vysoké v porovnaní s sirupom proti kašľu a kvapkami Ambroxolu, nesmú ho užívať deti do 12 rokov. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí môžu užiť až 6 pastiliek rozložených na celý deň. Príjem pastiliek Ambroxol by nemal presiahnuť 3 dni.
Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebné vyhľadať lekára a prekonzultovať ďalší postup. Účinná látka Ambroxol je tiež dostupná vo forme masti. Spravidla sa však jedná o kombinovaný prípravok s dimetylsulfoxidom, ktorý má tiež analgetické a protizápalové vlastnosti.
V porovnaní s inými formami ambroxolu sa masť nepoužíva na rozpúšťanie hlienu pri ochoreniach dýchacích ciest. Namiesto toho sa masť Ambroxol používa na liečbu neuropatickej bolesti spôsobenej lokálnym poškodením nervových vlákien. Vďaka lokálnemu anestetickému účinku masti sa bolesť v postihnutej oblasti pokožky môže zmierniť už po 5 až 30 minútach.
Ambroxol nie je možné používať počas liečby tehotenstva a laktáciu. Najmä počas prvej tretiny tehotenstvaAmbroxol sa v žiadnom prípade nesmie užívať. Účinná látka môže prechádzať cez placenta a tak vstúpiť do krvi dieťaťa.
Nie sú k dispozícii dostatočné výsledky štúdií o presných účinkoch Ambroxolu na telo dieťaťa. V priebehu liečby sa odporúča prejsť na iné expektorančné (niekedy aj bylinné) produkty tehotenstva a kojenie. Počas užívania Ambroxolu sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu.
Ambroxol sa metabolizuje a štiepi v pečeň po vstrebaní v čreve. Ak pečeň je súčasne stresovaná pravidelnou konzumáciou alkoholu, môže dôjsť k poškodeniu pečeňového tkaniva. Naopak, metabolizmus a degradácia ambroxolu môžu byť obmedzené, ak pečeň je už poškodený.
V takom prípade je potrebná úprava dávkovania Ambroxolu. Interakcia ambroxolu s tabletkou nie je známa. Štúdie a výsledky testov nedokázali žiadny vplyv lieku Ambroxol na účinnosť tablety.
Niektoré štúdie uvádzali iba mierny vplyv na konzistenciu výstelky maternica (zvýšená priepustnosť pre spermie), ale to nemá žiadny významný vplyv na účinnosť tabletky. Ambroxol nie je dostupný v lekárňach na lekársky predpis. Kvôli širokému spektru vedľajších účinkov sa však odporúča konzultácia s ošetrujúcim lekárom alebo lekárnikom.
Okrem toho existuje riziko interakcie s inými liekmi v dôsledku metabolizmu prípravku v pečeni. Je tiež potrebné upraviť dávkovanie v prípade oblička alebo dysfunkcia pečene. Ak sa príznaky respiračného ochorenia po liečbe Ambroxolom nezlepšia, je potrebné do niekoľkých dní vyhľadať lekára a poradiť sa s ďalším postupom.
Existuje množstvo alternatív k Ambroxolu na rozpustenie hlienu a na úľavu od bolesti pri akútnych a chronických ochoreniach dýchacích ciest. Jedným často používaným prípravkom je acetylcysteín (ACC). Toto je expektorant, ktorý sa často predpisuje ako súčasť liečby chronického kašľa.
Acetylcysteín má odlišný mechanizmus účinku ako ambroxol. Kombinácia acetylcysteínu s ambroxolom sa neodporúča z dôvodu mnohých a niekedy závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Hnačka sa často pozoruje po užití Ambroxolu.
Príležitostne nevoľnosť a zvracanie sprevádzané bolesť brucha može sa stať. Horúčka a môžu sa vyskytnúť aj reakcie z precitlivenosti (opuch, svrbenie, dýchanie ťažkosti a kožná vyrážka). V ojedinelých prípadoch pálenie záhy može sa stať.
Veľmi zriedkavo sa môže precitlivenosť zmeniť na anafylaktický šok. Zápcha, zvýšené slinenie, dehydratácia z dýchacie cesty alebo silný nazálny výtok a zhoršené močenie sa môžu vyskytnúť aj ako veľmi zriedkavé vedľajšie účinky. Ambroxol sa nemá používať, ak je známa známa alergia na ambroxoliumchlorid alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku.
Ak netolerujete, pastilky sa nemajú užívať fruktóza, pretože sorbitol sa používa ako prísada. Opatrnosť sa tiež odporúča v prípade intolerancie galaktózy, intolerancie glukózy-galaktózy a nedostatku laktózy lobule. Vredy na sliznici by sa nemali liečiť pastilkami Ambroxol.
V prípade známej tendencie k alergiám alebo citlivého prieduškového systému, inhalácia Ambroxolu je potrebné sa vyhnúť, pretože svaly dýchacie cesty by mohlo byť stiesnené. Ak sa zistia zmeny na koži alebo slizniciach, je potrebné ihneď vyhľadať lekára, pretože zriedkavé formy Lyellu alebo Stevensov-Johnsonov syndróm môže byť prítomný. Pacienti s ťažkou oblička a dysfunkcia pečene by mala Ambroxol používať s veľkou opatrnosťou.
Renálna nedostatočnosť môže spôsobiť hromadenie produktov rozkladu liečiva v pečeni. Niektoré zriedkavé ochorenia priedušiek, ako napríklad syndróm malígnych mihalníc, by sa nemali liečiť Ambroxolom, pretože existuje riziko preťaženia sekrécie. Prípravky retard by sa nemali používať dlhšie obdobie v prípade histamín neznášanlivosť.
Tehotné ženy a dojčiace matky by sa mali podľa možnosti zdržať liečby, pretože Ambroxol môže prechádzať placentárnou bariérou a tiež prechádzať do materské mlieko. Pokiaľ ide o liečbu a možné vedľajšie účinky, nie sú tu k dispozícii dostatočné výsledky štúdie. Ak sa Ambroxol užíva spolu s liekom proti kašľu (antitusikum), znížený reflex kašľa môže viesť k hromadeniu sekrétov, na ktoré sa nedá vykašliavať. Užívanie oboch liekov by mal vždy sprevádzať lekár.
