Všeobecné informácie
A kašeľ sirup (antitusikum) je liek, ktorý potláča alebo tlmí podráždenie kašľa. Spravidla základ pre a kašeľ sirup je jednoduchý sirup (Syrupus Simplex, čistená voda a domáci cukor) alebo alkoholový roztok. Rôzne kašeľ k dispozícii sú sirupy s mnohými rôznymi účinnými látkami.
U niektorých aktívnych zložiek je mechanizmus pôsobenia na zmiernenie kašľa veľmi dobre známy, ale u niektorých tiež nie je známy. Existujú rôzne druhy kašľa, preto je dôležité zvoliť správny sirup proti kašľu s vhodnou prísadou. Potlačujúce lieky proti kašľu sa používajú na boj proti suchému, podráždenému kašľu a expektoranciá pomáhajú telu zbaviť sa hlienu produkovaného vlastným obranným systémom tela.
Väčšina liekov na zmiernenie kašľa obsahuje opiátové deriváty odvodené z ópium Mak. Opiáty majú nielen analgetický (analgetický) účinok, ale majú aj antitusický účinok. Tieto opiátové deriváty sú dostupné iba na lekársky predpis a používajú sa hlavne na suchý dráždivý kašeľ bez tvorby hlienu.
Napríklad, kodeín, dihydrokodeín a noskapín patria do tejto skupiny sirupov proti kašľu. Účinok týchto látok sa odohráva v strede nervový systém, kde pôsobia tlmivo na centrum kašľa v mozog stopka a mierny sedatívny účinok. Opiátové deriváty by sa mali používať iba niekoľko dní, pretože existuje riziko vzniku závislosti.
Sirup proti kašľu s novšími účinnými látkami obsahuje látky, ktoré nemajú tento návykový potenciál a tlmiaci (sedatívny) vedľajší účinok. Clobutinol, levodropizín a pentoxyverín sú príkladmi tejto skupiny sirupov proti kašľu. Voľnopredajný (zeleninový) sirup proti kašľu často obsahuje účinnú látku dextrometorfán.
Dextrometorfán tlmí podráždenie kašľa, ale na rozdiel od opiátových derivátov stále umožňuje očistný kašeľ. Riziko vzniku závislosti je tiež výrazne nižšie. Ďalšie zložky sa používajú na liečbu kašľa s tvorbou hlienu, ktorý má uľahčiť vykašliavanie.
V tomto prípade by sa nemali používať lieky na uvoľnenie kašľa, pretože potlačenie kašľového stimulu zabraňuje vykašliavaniu hlienu v dýchacích cestách, čo môže brániť dýchanie a podporuje vyrovnanie baktérie v zaseknutom hliene. Sirup proti kašľu na rozpustenie hlienu (obsahuje expektoranciá) obsahuje napríklad acetylcysteín (mukolytický prostriedok, ktorý znižuje hlien), alebo brómhexín a ambroxol (secretolytiká, stimulujú vylučovanie tenkého bronchiálneho sekrétu). Sirup proti kašľu s týmito prísadami nie je dostupný na lekársky predpis.
Pre túto skupinu mukolytických sirupov proti kašľu nie sú mechanizmy účinku úplne jasné; hlavné zameranie je na normalizáciu viskozity hlienu (viskozita hlienu). Sirup proti kašľu s bylinnými prísadami môže tiež upokojiť kašeľ (napr. Ribwort bylina, podbeľ, Islandský mach a ibištek koreň) a majú expektoračný účinok ako tymián, brečtan, smrek, fenikel, eukalyptus a aníz. Kašeľ je nepríjemným príznakom prechladnutia, ale kašeľ má tiež dôležitú očistnú funkciu pre pľúca, pretože sa musí vykašliavať hlien.
Kašeľ u dojčiat a kojencov je pre dieťa veľmi nepríjemný, najmä v noci. Prípravky na potlačenie kašľa by sa mali používať, iba ak má dieťa jeden rok. Predtým by sa pri kašli malo vždy poradiť s pediatrom.
Dieťa staršie ako jeden rok (niektoré odporúčania sú dokonca od dvoch rokov) možno liečiť sirupom proti kašľu a domácimi prostriedkami, ak však dieťa kašle dlhšie ako týždeň, je nevyhnutná návšteva lekára. To isté platí, ak dieťa kašle krv, dostane a horúčka alebo zvracia pri kašli. Prechladnutie má zvyčajne dve fázy, najskôr suchý neproduktívny kašeľ, potom vlhký kašeľ produkujúci hlieny.
Mimochodom, to platí nielen pre deti, ale aj pre dospelých. V prvej fáze sú liekom prvej voľby stimulanty kašľa, v druhej fáze je indikovaný expektoračný sirup proti kašľu. Pre deti a kojencov jednoduché domáce prostriedky, ako napríklad horúce mlieko s med alebo sirup proti kašľu stimulujúci kašeľ, ako je Tuscalman®, často pomáhajú proti suchému kašľu.
Silnejšie protizápalové lieky, napríklad také, ktoré obsahujú kodeín, sú dostupné iba na lekársky predpis a mali by sa používať najmä vtedy, ak vám kašeľ neumožňuje prespať celú noc. Tymian môže tiež pôsobiť relaxačne na priedušky vďaka éterickým olejom, ktoré obsahuje, podporuje spútum a zabíja baktérie. Tymián zmierňuje aj kŕče a podráždený kašeľ zachrípnutie v prípade prechladnutia horných dýchacích ciest a je možné ho použiť na detský kašeľ od jedného roka. Proti vlhkému, produktívnemu detskému kašľu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v druhej fáze, môžu expektoračné šťavy z kašľa podporovať vykašliavanie hlienu.
Sirup proti kašľu s účinnou látkou Clenbuterol (ako Mucospas®) účinkuje mobilizáciou slizu a je možné ho použiť už aj u dojčiat. Všeobecne treba poznamenať, že príliš veľa alkoholu (nad päť percent) v sirupe proti kašľu nie je vhodné pre kojencov a deti. Sirupy proti kašľu nemajú žiadny účinok proti prejavom čierny kašeľ.
Všetky články v tejto sérii:
