Terapeutický cieľ
- Zníženie potenia
- Zníženie tvorby pachov
Terapeutické odporúčania
- Pozrite si nasledujúce terapie odporúčania v závislosti od formy hyperhidrózy.
- Pozri tiež časť „Ďalej terapie".
Lokalizovaný hyperhidróza
Pri lokalizovanom (fokálnom) hyperhidróze je možné vykonať nasledujúce terapeutické pokusy:
- Miestne terapie s antiperspirantmi ako napr hliník chlorid hexahydrát (15-25%) koncentrácie).
- Axilárny hyperhidróza: intralezionálna injekcia botulotoxínu (BoNT; chemická denervácia / prerušenie nervových dráh); trvanie účinku: najmenej 6 mesiacov (terapia podľa výberu).
- Hyperhidróza dlaní a chodidiel: Klepnite na voda ionoferéza (pozri nižšie „Ďalšia liečba /fyzická terapia").
- Systémové užívanie antihidrotík ako napr šalvia (3 x 80 mg suchého extraktu / d), metantellíniumbromid (3 x 50 mg / d), hydrochlorid bornaprínu (4 - 8 mg / d).
- Glykopyrolát na chuťové potenie (klávesy potenie).
- Iné drogové prístupy s anticholinergiká ako je metanthelíniumbromid, tricyklický antidepresíva ako amitriptylínu or antihypertenzíva (beta blokátory, vápnik blokátory kanálov) odporúčajú niektorí odborníci.
Poznámka: Šalvia pretože čaj alebo olej môžu znížiť prah pre vznik záchvatov; preto sa neodporúča pacientom so sklonom k mozgovým záchvatom.
Generalizovaný hyperhidróza
- Terapia by mala byť striktne založená na základnej príčine.
- U pacientov s primárne generalizovaným hyperhidrózou terapia oxybutynínom (anticholinergikom) účinne zmiernila príznaky po 6 týždňoch a zlepšila kvalitu života postihnutých jedincov.
Axilárny bromididóza (nadmerné potenie a nepríjemný zápach v oblasti podpazušia)
- Intradermálna injekcia botulotoxínu (BoNT; chemická denervácia / prerušenie nervových dráh).
- V jednej štúdii sa päťdesiat jednotiek BTX-A zriedilo v 2 ml soľného roztoku a injikovalo sa intradermálne do každého vyznačeného bodu axily; dodatočné injekcie boli aplikované na dvojnásobok dávka (100 jednotiek / axilla). Výsledky:
- Po prvej injekcii nemal 38 zo 62 pacientov (61.3%) nepríjemný zápach po dobu štyroch týždňov alebo dlhšie (medián: 24 týždňov).
- Z nich 21 dostalo druhé ošetrenie. Medián trvania účinku tohto kolektívu bol 28 týždňov.
- Osem ďalších subjektov dostalo tretiu vykonanú injekciu, štyria dokonca dostali štvrtú liečbu (stredná doba účinnosti: 32, respektíve 36 týždňov).
- Účinnosť liečby uviedlo 53% subjektov ako „veľmi dobrú“, 29% ju označilo ako „dobrú“, 16% ako „strednú“ a iba 2% ako „slabú“; neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky.
- V jednej štúdii sa päťdesiat jednotiek BTX-A zriedilo v 2 ml soľného roztoku a injikovalo sa intradermálne do každého vyznačeného bodu axily; dodatočné injekcie boli aplikované na dvojnásobok dávka (100 jednotiek / axilla). Výsledky:
