Pseudomykózy predstavujú klinický obraz mykóz. Na rozdiel od mykózy však pseudomykóza nie je založená na plesňovej infekcii, ale na bakteriálnej infekcii. Terapia závisí od pôvodcu a spôsobu zamorenia, ale obvykle zahrnuje antibiotikum správa.
Čo je to pseudomykóza?
Mykózy sú spojené s mikroorganizmami. Oni sú plesňové choroby ktoré zodpovedajú an infekčná choroba. Pôvodcami infekcie sú myceliálne huby a kvasinky. Proces infekcie nemusí byť nevyhnutne viesť na chorobu. Paraziticky patogény mykózy šíriacej sa v živom tkanive. Klinický obraz mykóz je pomerne typický. Vo väčšine prípadov sa napadnutie prejavuje červenými oválnymi alebo okrúhlymi léziami koža alebo sliznice, s okrajovým škálovaním a subjektívnym spojením so svrbením alebo horiace. Pseudomykóza má klinický obraz mykózy, ale nie je spôsobená hubami. Kolonizácia môže zahŕňať koža, pľúca alebo centrálne nervový systém. Vo väčšine prípadov sú pseudomykózy reakciami na baktérie patogény rôzneho druhu. Okrem Nocardia, aktinomycét a baktérie druhu Corynebacterium minutissimum can viesť na klinický obraz podobný mykóze. Najmä v prípade aktinomycetov infekcia často zodpovedá endogénnej infekcii. V takom prípade baktérie normálu koža alebo orálna flóra preniká do hlbších vrstiev tkanív. V extrémnych prípadoch môžu pseudomykózy spôsobiť bakteremémiu a súvisiace sepsa. V závislosti od patogénu sa príznaky a prevažne postihnuté tkanivo líšia.
Príčiny
V závislosti od svojej príčiny je pseudomykóza rozdelená do niekoľkých podskupín. Infekcie vyvolané Nocardiou, a najmä baktériou Nocardia asteroides, spôsobujú takzvanú nokardiózu, ktorá sa prejavuje ako psuomykóza v centrálnom nervový systém a pľúca. Ďalším pôvodcom pseudomykóz sú bakteriálne aktinomycety, ktoré môžu spôsobiť takzvanú aktinomykózu alebo radiačnú mykózu a prejavovať sa ako pseudomykóza rôznych oblastí tela. Aktinomykózy sa delia na cervikofaciálnu, hrudnú a črevnú formu v závislosti od postihnutého tkaniva a tým aj od priebehu. Aktinomycéty sa tvarom húb podobajú najmä svojou morfológiou a práve z tohto dôvodu sa často označujú ako lúčne huby. Najbežnejším patogénom týchto pseudomykóz je druh Actinomyces izraelii, ktorý prirodzene obýva človeka ústa ako kompenzácia. Infekcie vyvolané Corynebacterium minutissimum, ktoré obýva normálnu flóru kože a spôsobuje kožné príznaky prevažne ako mykóza. Z tejto príčiny je pseudomykóza známa aj ako erytrazma. Spoločným znakom všetkých pseudomykóz je ich bakteriálny pôvod, ktorý sa považuje za hlavné kritérium odlíšenia od skutočných mykóz. Všeobecne sú pseudomykóza najviac ohrození imunokompromitovanými alebo inak imunodeficientnými pacientmi.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pacienti s nokardiózou majú príznaky granulomatózy infekčná choroba a sú často ovplyvnené pneumónia, mozog absces, endokarditída, Alebo empyém. S aktinomykózami sa tiež spája absces tvorenie. The hnis zbierky baktérie a mŕtve bunky sa šíria do okolitých tkanív a dermálne konzistentné lézie sú orámované spojivové tkanivo a granulačné tkanivo. Okrem pokožky môžu tieto pseudomykózy pôsobiť na pľúca, truhla oblasť, brušné orgány a sliznice, centrálne nervový systém, alebo tvár, krka ústa oblastiach. Erytrazma sa zvyčajne opäť prejavuje vo forme kožných príznakov, ktoré sa javia ako ostro ohraničené, hnedočervené, ploché oblasti pokožky s jemnými vrásky a váhy. Najmä táto pseudomykóza môže byť sprevádzaná svrbením. Najčastejšie sa tento variant vyskytuje v podpazuší, v inguinálnej oblasti, v miešku alebo v priestoroch medzi prstami na nohách, pričom sa infekcia šíri do ďalších oblastí kože. Všetky bakteriálne infekcie môžu sprevádzať všeobecné príznaky infekcie ako napr únava, únava, horúčkaa zimnica. Ak je postihnutý centrálny nervový systém, môže sa vyskytnúť funkčné poškodenie citlivosti alebo motorické funkcie. Ak sa baktérie dostanú do krvi, pacienti s chudobnými imunitný systém rozvíjať krv otrava.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza pseudomykózy sa zvyčajne stanoví kultúrnou detekciou typických patogény. Táto detekcia však trvá určitý čas, najmä v prípade aktinomyces, takže mikroskopický pohľad musí často slúžiť ako diagnostické kritérium. Postihnutie orgánov a slizníc sa ďalej hodnotí zobrazovacími technikami. Prognóza pacientov sa líši podľa typu patogénu a typu postihnutia. Môže byť prítomná život ohrozujúca situácia sepsa. Neliečená nokardióza je zvyčajne smrteľná. Erytrazma je spájaná s najlepšou šancou na vyliečenie.
Komplikácie
V závažných prípadoch môžu pseudomykózy spôsobiť bakteremémiu a v dôsledku toho sepsa. Pri bakteriémii baktérie napádajú krvný obeh. Patogény sú obvykle ľahko zničiteľné imunitný systém u zdravých dospelých. Avšak u detí, ktorých imunitný systém ešte nie je úplne rozvinutý, rovnako ako u seniorov a dospelých s oslabeným imunitným systémom, eliminácia patogénov nie je vždy úspešná. Tieto sa potom dostanú do orgánov krvnou cestou a infikujú ich. Výsledok môže byť vážny krv otrava alebo septik šok, čo vedie k obehovému kolapsu. Aj sepsa, aj šok môže spôsobiť pre pacienta fatálne následky. U diabetikov sa môže vyvinúť chronická erytrazma. Toto je forma pseudomykózy, ktorá sa šíri v tele a tukových záhyboch nadváha jednotlivcov, pričom obzvlášť často sú postihnutí diabetici. Infekcia sa prejavuje šupinatými, hnedastými kožné lézie ktoré môžu pri nesprávnom ošetrení vydávať nepríjemný zápach. Liečba pomocou antibiotiká je zvyčajne úspešná, ale u niektorých pacientov sa choroba nehojí. Erytrazma sa buď nevyrieši úplne, alebo sa opakuje v krátkych intervaloch.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Typické kožné zmeny naznačujú pseudomykózu, ktorú musí v každom prípade vyšetriť lekár. Ak šupinaté alebo zrohovatené oblasti pokožky spozorujete len ťažko v slabinách, podpazuší alebo miešku svrbenie, odporúča sa návšteva lekára. Medzi rizikových pacientov patria pacienti s obezita, cukrovka mellitus, hyperhidróza a imunosupresia. Postihnutí jedinci by mali zavolať lekára, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky a do týždňa nevymiznú samy alebo dokonca nezvýšia intenzitu. Pseudomykózu lieči rodinný lekár alebo dermatológ. Okrem toho sa príznaky môžu preniesť na internistu. Ak stav má veľmi negatívny vplyv na pohodu, môže byť pri liečbe užitočné terapeutické poradenstvo. Pacient by mal prediskutovať potrebné Opatrenia s lekárom a ak je to potrebné, zapojte do liečby ďalších lekárskych odborníkov. Ak sa hlásené príznaky vyskytnú a samy nevymiznú, deti by mali byť predložené pediatrovi.
Liečba a terapia
Pôvodca určuje liečbu pseudomykózy. Nocardioses sú liečení antibiotiká ako ceftriaxon v kombinácii správa s aminoglykozidom. Pri aktinomykózach antibiotikum správa vo forme aminopenicilínu alebo tetracyklín v počiatočných štádiách je liečba dostatočná, v pokročilých štádiách ochorenia je potrebný chirurgický zákrok na otvorenie abscesov. Erytrazma sa zvyčajne lieči lokálne mikonazol a kyselina fusidová krém. Kyselina benzoová a ASA. Systémová terapia s erytromycín zvyčajne trvá dva týždne a je spojená s optimálnou mierou vyliečenia. Jedno-dávka terapie s klaritromycín je tiež v oblasti možnosti pre tento variant pseudomykózy. Za určitých okolností fotodynamická terapia je alternatívou k farmakologickej liečbe. Toto ošetrenie využíva červené svetlo a zvyčajne sa kombinuje s odčerpávaním postihnutých oblastí pokožky práškami pohlcujúcimi vlhkosť a odevom priepustným pre vzduch. V prípadoch pseudomykózy postihujúcej centrálny nervový systém môžu funkčné poruchy pretrvávať aj po vyliečení, čo sa obvykle rieši fyzioterapeutickými postupmi. Opatrenia.
Prevencia
Pretože pseudomykóza spôsobená najmä aktinomycesmi sa často vyskytuje počas zubného chirurgického zákroku, je profylaktická antibiotiká sa často podávajú pred a po veľkej zubnej chirurgii. Okrem toho, pretože pseudomykóza špecificky postihuje pacientov s imunodeficienciou, je posilnenie imunitného systému považované za preventívny krok.
Nasleduj
Pseudomykózu spôsobujú baktérie. Preto ošetrujúci lekár zvyčajne predpíše antibiotikum. Tu je potrebná bezpodmienečná pomoc pacienta. Antibiotikum sa musí užívať pravidelne a po určitý čas, aby sa mohol rozvinúť jeho plný účinok. Ak sa liečba preruší príliš skoro, môžu sa vyskytnúť komplikácie alebo relapsy. Diabetici a ľudia s ťažkým stupňom obezita často meškajú hojenie rán. Rany v záhyboch tela sa často hoja veľmi ťažko. Tu sa odporúča ošetrenie červeným svetlom. Zodpovedajúce zariadenia je možné z obchodu získať pomerne lacno. Ožarovanie červeným svetlom vysušuje postihnuté oblasti pokožky a tým posilňuje proces hojenia. Liečivé prášky tiež pomáhajú absorbovať vlhkosť. Počas infekcie by sa malo nosiť voľné, vzdušné oblečenie z prírodných materiálov, aby ste sa vyhli zbytočnému poteniu. Ako u všetkých infekčné choroby, je dôležité posilniť a stabilizovať imunitný systém. A strava bohatý na vitamíny, cvičenie na čerstvom vzduchu a mierna športová aktivita urýchľujú proces hojenia. Posilnený imunitný systém pomáha najmä starším ľuďom a ľuďom so všeobecným imunitným nedostatkom rýchlejšie zvládnuť pseudomykózu.
Čo môžete urobiť sami
Pretože pseudomykóza je spôsobená baktériami, ošetrujúci lekár zvyčajne predpíše antibiotikum. Tu je dôležitá dobrá „zhoda“, čo znamená, že pacient by mal bezpodmienečne dodržiavať pokyny lekára a pravidelne užívať predpísané antibiotikum. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť úspech liečby. Liečba sa nesmie za žiadnych okolností predčasne vysadiť, pretože by mohlo dôjsť k relapsu alebo komplikáciám. U diabetikov alebo ľudí, ktorí sú nadváhasa boľavé oblasti nemusia hojiť. Zvyčajne ide o oblasti v záhyboch kože alebo tela. Tu sa odporúčajú ďalšie ošetrenia prístrojmi na červené svetlo, pretože sa dajú všade lacno kúpiť. Kúpeľ s červeným svetlom vysušuje postihnuté oblasti pokožky, čo prispieva k rýchlejšiemu hojeniu. Tento efekt je možné umocniť práškami, ktoré absorbujú vlhkosť. Je tiež vhodné nosiť prirodzené, vzduchopriepustné oblečenie, aby sa postihnuté miesta tela zbytočne nepotili. A fresh strava bohatý na vitamíny, pravidelný denný režim a dostatok čerstvého vzduchu prispievajú k stabilizácii imunitného systému a tým k hojeniu. To platí aj pre pravidelné cvičenie a mierne športovanie. Starší ľudia alebo ľudia so všeobecnou imunodeficienciou profitujú najmä zo zlepšeného imunitného systému, pretože inak sa pseudomykóza nemusí u nich úplne zahojiť.
