Reumatoidná artritída: sekundárne choroby

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť reumatoidná artritída:

Dýchací systém (J00 - J99)

Oči a očné prívesky (H00 - H59).

  • Episkleritída - zápal spojivové tkanivo vrstvy na sklére (0.17 - 3% prípadov).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - zápal spojivka spojené so zníženou sekréciou sĺz a keratitídou (približne 15-28% prípadov).
  • Skleritída - zápal skléry (0.6-6% prípadov).

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Anémia (anémia)
  • Lymfoproliferatívny syndróm - ochorenie spojené s lymfadenopatiou (ochorenie srdca) lymfa uzliny) a lymfocytóza (zvýšenie lymfocyty) (06% prípadov).

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Koža a subkutánne (L00-L99).

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

  • Ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien).
  • Srdcové postihnutie (chlopňové ochorenie srdca):
    • Aortálna regurgitácia: pomer šancí (OR) 1.7
    • Aortálna stenóza: ALEBO 5.2
    • Mitrálna regurgitácia: ALEBO 3.4
    • Mitrálny ventil výhrez: ALEBO 2.2
    • Trikuspidálna regurgitácia: ALEBO 5.3
  • Kardiovaskulárne následky
    • Apoplexia (cievna mozgová príhoda) - trikrát vyššia pravdepodobnosť, že bude mať aterosklerotické plaky v karotidách ako zdravé jedince
    • Ischemické zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť nie v dôsledku zníženého prietoku krvi do srdcového svalu)
    • Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
    • Ischemická choroba srdca (CAD; choroba koronárnych artérií).
    • Infarkt myokardu (srdce útoku) dvakrát častejšie ako u normálnej populácie.
      • Pravdepodobnosť prežitia šesť rokov po infarkte myokardu u pacientov s RA medzi 50 a 60 percentami, ale u nereumatikov medzi 70 a 80 percentami
      • Úmrtnosť (úmrtnosť) 30 dní po infarkte je 18% u pacientov s RA a 11% u pacientov bez RA
      • Pod anti-TNF terapie štatisticky významné o 39% nižšie riziko infarktu myokardu.
    • Predĺženie QT (kumulatívny výskyt: 48%).
    • Venózny tromboembolizmus (VTE) sa zvýšil trojnásobne.
    • Fibrilácia predsiení (VHF) ALEBO 1.41 → riziko apoplexie (cievnej mozgovej príhody) ↑
  • Perikardiálny výpotok (perikardiálny výpotok) ALEBO 10.7
  • Perikarditída (zápal osrdcovníka)

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Herpes zoster (pásový opar)
  • Sepsa (otrava krvi)

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Primárna biliárna cholangitída (PBC, synonymá: nehnisavá deštruktívna cholangitída; predtým primárna biliárna cirhóza) - pomerne zriedkavé autoimunitné ochorenie pečeň (postihuje ženy asi v 90% prípadov); začína predovšetkým žlčou, tj. pri intrahepatálnej a extrahepatálnej („vnútri a zvonka pečene“) žlč kanály, ktoré sú zničené zápalom (= chronická nehnisavá deštruktívna cholangitída). V dlhšom priebehu sa zápal rozšíri do celého pečeňového tkaniva a nakoniec vedie k zjazveniu alebo dokonca cirhóze; detekcia antimitochondrií protilátky (AMA); PBC je často spájaný s autoimunitnými ochoreniami (autoimunitnými tyreoiditida, polymyozitídy, systémový lupus erythematosus (SLE), progresívna systémová sklerózareumatoidný artritída); Spojené s ulcerózna kolitída (zápalové ochorenie čriev) v 80% prípadov; dlhodobé riziko cholangiocelulárneho karcinómu (CCC; žlč karcinóm potrubia, žlčový kanál rakovina) je 7-15%.

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevo (K00-K67; K90-K93).

  • Gastrointestinálne vredy - vredy tráviaci trakt najmä ako vedľajší účinok terapeuticky používaný drogy.
  • paradentóza - zápal parodontu (periodontium).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Atlantoaxiálna subluxácia - subluxácia (neúplná dislokácia) kĺbu medzi prvým krčný stavca (atlas) a druhý krčný stavca (os) v dôsledku uvoľnenia lig. priečne a korózne („deštrukcia kosti“) osi brlohov (zub osi), ktoré môžu viesť na stlačenie krčka maternice („patriace k krk") miecha; preventívne pravidelné Röntgen vyšetrenie krčnej chrbtice alebo magnetická rezonancia (MRI).
  • Pohyb a pracovné postihnutie v dôsledku vážneho poškodenia alebo zničenia kĺbu.
  • Feltyho syndróm - závažný priebeh reumatoidných ochorení artritída, takmer vždy reumatoidný faktor-pozitívne, vyskytujúce sa hlavne u mužov vo veku od 20 do 40 rokov. Súvisí s hepatosplenomegáliou (zväčšenie pečene a slezina), leukocytopénia (pokles počtu bielych krv bunky /leukocyty) a trombocytopénia (pokles počtu doštičky/ krvné doštičky). Feltyho syndróm sa zvyčajne vyskytuje až po dlhodobom priebehu chronickej polyartritídy
  • Deformácie kĺbov
  • Svalová atrofia (regresia svaloviny) s následnou slabosťou:
    • Potopené interdigitálne priestory (kvôli atrofii Mm. Interossei).
    • Atrofia podložky na palec
  • osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) (asi 40-50% pacientov v postmenopauze).
  • reumatoidná artritída ramena (50 - 80% pacientov s reumatoidná artritída); čím ďalej tým viac, výkonnostné deficity systému rotátorová manžeta (skupina štyroch svalov a ich šľachy ktoré tvoria strechu ramenný kĺb).
  • Sjögrenov syndróm (skupina sicca syndrómov) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz, ktoré vedie k chronickému zápalovému ochoreniu exokrinných žliaz, najčastejšie slinných a slzných žliaz; typické následky alebo komplikácie syndrómu sicca sú:
    • Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) v dôsledku nedostatočného zvlhčovania rohovky a spojivka s slzná tekutina.
    • Zvýšená citlivosť na zubný kaz v dôsledku xerostómie (suché ústa) kvôli zníženej sekrécii slín.
    • Rhinitis sicca (suché nosné sliznice), zachrípnutie a chronické kašeľ podráždenie a zhoršená sexuálna funkcia v dôsledku porušenia produkcie sliznice dýchacie cesty a pohlavné orgány.
  • Ulnárna odchýlka (roztiahnutie prstov smerom k vonkajšej strane ruky) metakarpofalangeálnych kĺbov v dôsledku subluxácií (neúplná dislokácia kĺbu, pričom hlavica kĺbu je stále čiastočne v jamke) zápästných kĺbov

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Lymfómy - zhubné nádory pochádzajúce z lymfatického systému.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne parametre inde neklasifikované (R00 - R99).

  • Kachexia (reumatoidná kachexia; vychudnutie, veľmi ťažké vychudnutie).
  • Tendencia klesať

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

  • Renálna insuficiencia (oblička slabosť).

Prediktívne faktory