Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín).
- Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
- Elektrolyty - vápnik, draslík, magnézium, sodík.
- Analýza krvných plynov (ABG) - pri akútnej dýchavičnosti, dýchacej nedostatočnosti; stanovenie:
- NT-proBNP (N-koncový pro mozkový natriuretický peptid); Indikácie:
- Nešpecifické sťažnosti na dýchavičnosť
- Odlišná diagnóza srdcového a pľúcneho dyspnoe.
Hodnotenie: korelácia medzi NT-pro-BNP a štádiom srdce zlyhanie (zlyhanie srdca; známkou podľa NYHA, medián / 95. percentil).
- NYHA I: 342/3,410 XNUMX ng / l
- NYHA II: 951/6,567 XNUMX ng / l
- NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
- NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l
Referencie:
- Hodnoty BNP <100 ng / l a NT-proBNP hodnoty <300 ng / l umožňujú vylúčiť akút srdce zlyhanie (zlyhanie srdca) s vysokou pravdepodobnosťou u pacientov s akútnou dýchavičnosťou (Európska spoločnosť Kardiológia).
- Ak sú hodnoty BNP> 500 ng / l, srdce zlyhanie je pravdepodobne prítomné.
Poznámka: Zvýšené hodnoty sa hlásia u žien hormonálna substitučná terapia a renálna insuficiencia /dialýza.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Parametre štítnej žľazy - TSH
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, Ak je to nevyhnutné.
- Vysoko citlivý srdcový troponín T (hs-cTnT) alebo troponín I (hs-cTnI) - pri podozrení na infarkt myokardu (infarkt) a akútna dýchavičnosť.
- D-diméry - pri podozrení na pľúca embólia (occlusion jednej alebo viacerých pľúcnych plavidlá), ako aj pri akútnej dýchavičnosti.
- chrchel diagnostika - ak nereaguje na agentov prvej línie.