Dýchavičnosť (dyspnoe): test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín).
  • Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
  • Elektrolyty - vápnik, draslík, magnézium, sodík.
  • Analýza krvných plynov (ABG) - pri akútnej dýchavičnosti, dýchacej nedostatočnosti; stanovenie:
    • Venózne: pH, pCO2, BE, (laktát) [laktát ↑ = kyslík nedostatok v dôsledku inhibície aeróbnej glykolýzy].
    • Arteriál: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (N-koncový pro mozkový natriuretický peptid); Indikácie:
    • Nešpecifické sťažnosti na dýchavičnosť
    • Odlišná diagnóza srdcového a pľúcneho dyspnoe.

    Hodnotenie: korelácia medzi NT-pro-BNP a štádiom srdce zlyhanie (zlyhanie srdca; známkou podľa NYHA, medián / 95. percentil).

    • NYHA I: 342/3,410 XNUMX ng / l
    • NYHA II: 951/6,567 XNUMX ng / l
    • NYHA III: 1,571 10,449/XNUMX XNUMX ng / l
    • NYHA IV: 1,707 12,188/XNUMX XNUMX ng / l

    Referencie:

    • Hodnoty BNP <100 ng / l a NT-proBNP hodnoty <300 ng / l umožňujú vylúčiť akút srdce zlyhanie (zlyhanie srdca) s vysokou pravdepodobnosťou u pacientov s akútnou dýchavičnosťou (Európska spoločnosť Kardiológia).
    • Ak sú hodnoty BNP> 500 ng / l, srdce zlyhanie je pravdepodobne prítomné.

    Poznámka: Zvýšené hodnoty sa hlásia u žien hormonálna substitučná terapia a renálna insuficiencia /dialýza.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.