Diagnóza | Neznášanlivosť na fruktózu

Diagnóza

Diagnóza črevná intolerancia fruktózy alebo malabsorpcia sa primárne vyrába pomocou dychovej skúšky. Po perorálnom užití fruktózasa v pravidelných intervaloch stanovuje vydychovaný vodík. Vodík plní funkciu markera, ktorý umožňuje tvrdenie o črevnom metabolizme fruktóza.Ak pôst hodnota vodíka sa zvyšuje na viac ako 20 ppm (častíc na milión) a súčasne sa indikujú ťažkosti v gastrointestinálnom trakte, pravdepodobnosť intolerancia fruktózy je vysoká.

Podozrenie môže potvrdiť aj týždenný stravovací protokol. Ak je dedičná forma intolerancia fruktózy je indikované, odoberajú sa vzorky malého tkaniva z čreva, pečeň a oblička. Potom sa vyšetruje na nedostatok enzýmov.

Ak tzv fruktóza-1-fosfatealdoláza chýba, je prítomná genetická metabolická porucha. Fruktosémia je diagnostikovaná vo väčšine prípadov náhodne. Dotknutí si všimli predovšetkým časté močenie.

Cielené diagnostické nástroje neexistujú. Pri tejto forme intolerancie fruktózy nie sú potrebné žiadne liečebné opatrenia. Osvedčenou metódou na detekciu intestinálnej intolerancie alebo malabsorpcie fruktózy je dychový test H2.

Ak sa fruktóza nemôže absorbovať v tenké črevo, prechádza do hrubého čreva. The baktérie Nachádza sa tam a spracuje ho na vodík, oxid uhličitý a mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Vydychovaný vodík slúži ako diagnostické činidlo.

Zvýšenie hodnoty po perorálnom užití fruktózy umožňuje robiť závery o metabolizme v čreve. Dospelí vypijú štvrť litra vody, v ktorej je rozpustených 25 gramov fruktózy. Deti dostávajú množstvo fruktózy prispôsobené hmotnosti, čo zodpovedá jednému gramu fruktózy na kilogram telesnej hmotnosti.

Pred vypitím cukrového roztoku pôst najskôr sa stanoví hodnota vydychovaného vodíka. Ideálne by to malo byť okolo 0 ppm (častí na milión) a je to veľmi závislé od ústna hygiena. Po príjme fruktózy sa hodnota určuje každých 10 a potom každých 30 minút.

Merania trvajú celkovo asi 3 hodiny. Test sa považuje za pozitívny, ak sa okrem črevných ťažkostí (kŕče, hnačka, nadúvanie) sa meria zvýšenie na viac ako 20 ppm od pôvodnej hodnoty. Skoré zvýšenie hodnoty vodíka môže naznačovať bakteriálnu kolonizáciu tenké črevo.