Úvod - Vlhká makulárna degenerácia
Na mokro makulárna degenerácia je zriedkavejšou z dvoch chorôb makuly spojených s vekom (žltá škvrna), 10 až 15 percent. V priebehu choroby je vlhké makulárne ochorenie oveľa agresívnejšie. Na mokro makulárna degenerácia „Patologicky“ nové krv plavidlá vyrastajú z cievovka do makuly alebo fovey (miesto najostrejšieho videnia), ktoré vedie k krvácaniu a zadržiavaniu vody (edém).
Aká častá je mokrá makulárna degenerácia?
Len v Nemecku ochoreli viac ako 4 milióny ľudí makulárna degenerácia v roku 2008. Podľa odhadov OSN je počet pacientov na celom svete asi 25 až 30 miliónov. Avšak iba 14 percent Nemcov si dokáže predstaviť niečo pod pojmom makulárna degenerácia a priradiť to k ochoreniu očí.
- Asi 20 percent zo 65 až 74-ročných a
- Asi 35 percent ľudí vo veku 75 až 84 rokov má suchú formu makulárnej degenerácie a
- 10 až 15 percent má vlhkú formu makulárnej degenerácie. Asi 50 000 pacientov ochorie na vekom podmienenú makulárnu degeneráciu približne každý rok.
Rýchla a trvalá strata zrakovej ostrosti je často spôsobená mokrou makulárnou degeneráciou.
V počiatočných fázach dochádza k skresleniu priamych čiar (dlaždice kĺby, prechody cez okno) počas videnia. V strede textu na čítanie sú viditeľné šedé tiene, skreslenia alebo rozmazané miesta. Často je to sprevádzané narušením vnímania farieb, zatiaľ čo čiernobiele videnie zostáva nedotknuté.
Ak dôjde ku krvácaniu, zvyčajne dôjde k náhlej strate schopnosti čítať a dôjde k strate centrálneho zorného poľa (centrálna skotóm). Od 60 rokov príslušné kontroly u oftalmológ sú odporúčané. Na testovanie je možné použiť Amslerovu mriežku, aby sa z času na čas skontrolovala mokrá makulárna degenerácia aj v očiach.
Aby bolo možné rozpoznať a liečiť možné glaukóm v počiatočnom štádiu by sa mala pravidelná kontrola očí vykonávať od 40 rokov. Na oddialenie alebo zastavenie progresie degeneratívnych zmien vlhkej makulárnej degenerácie alebo na vyliečenie existujúcich zmien sa podľa nedávno vyvinutého liečebného odporúčania vstrekuje do oka liek (intravitreálna injekcia). Droga v ňom obsiahnutá môže tlačiť späť novo vzniknuté krv plavidlá a tak stabilizovať existujúcu chorobu (tj. znova vysušiť makulu) alebo ju dokonca vylepšiť.
Zvyčajne sa táto liečba bude musieť vykonať niekoľkokrát ambulantne v intervaloch 6 týždňov. Hlavnými rizikovými faktormi pre vekom podmienenú makulárnu degeneráciu sú Toto ochorenie silno rastie s vekom, často po 60. roku života. Kvôli celkovo vyššej dĺžke života žien sa vekom podmienená makulárna degenerácia vyskytuje častejšie u žien ako u mužov.
- fajčenie,
- Vystavenie očí svetlu a UV žiareniu a
- Vysoký krvný tlak.
- Svoju úlohu zohráva aj genetická predispozícia (dedičnosť).
Okrem vyššie spomenutých rizikových faktorov, ako je nadváha a fajčenie, by sa mal v každodennom živote kontrolovať aj jeden alebo druhý zvyk:
- Dlhšia práca s obrazovkou
- Dlhá televízia
- remeslá
- Veľmi dlhá
Vlhkú vekom podmienenú makulárnu degeneráciu (AMD) je možné zmierniť injekciou inhibítorov rastu (takzvaných antagonistov VEGF) do vnútornej strany oka. Tieto lieky sú potom schopné inhibovať rast plavidlá do makuly. Zatiaľ čo v minulosti boli postupy ako fotodynamická terapia alebo laser, ktorý je vhodný len pre niekoľko pacientov, sa používal na mokrú makulárnu degeneráciu, v súčasnosti sa v terapii takmer nepoužívajú. Stratu videnia je možné zastaviť alebo aspoň spomaliť pomocou antagonistov VEGF.
