Stručný prehľad
- Príčiny a formy: Benígne príčiny a formy hrčiek v prsníku: cysty, fibroadenómy, lipómy, mastopatia. Zhubné príčiny hrčiek v prsníku: rakovina prsníka.
- Kedy navštíviť lekára? Vždy čo najskôr, keď si všimnete hrčku v prsníku.
- Diagnóza: odber anamnézy v rozhovore, palpácia, ultrazvuk, mamografia (röntgenové vyšetrenie prsníka), biopsia, punkcia.
- Včasné zistenie: pravidelné prehmatávanie prsníkov medzi tretím a siedmym dňom menštruácie.
Uzliny v prsníku: príčiny a formy
Ženský prsník pozostáva zo žľazového, tukového a spojivového tkaniva. Všetky tieto typy tkaniva sa môžu meniť. Lekári odhadujú, že hrčku v prsníku si počas života nahmatá 90 percent všetkých žien. Väčšinu času sú tieto hrudky benígne. Vyvíjajú sa kvôli hormónom a zmiznú samy.
Benígne hrčky v prsníku: cysty
Sú to dutiny naplnené tekutinou v žľazových lalôčikoch (lobuloch). Môžu sa vyvinúť napríklad vtedy, ak sa vývod žľazového lalôčika uzavrie počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Mlieko produkované v žľazovom lalôčiku potom už nemôže vytekať a hromadí sa – vzniká cysta.
Benígne olejové cysty obsahujú tkanivový mok s vysokým obsahom tuku. Vznikajú pri poranení tukového tkaniva, napríklad po operácii.
Od určitej veľkosti cysty tlačia na okolité tkanivo a vytláčajú ho – to môže spôsobiť bolesť. Riziko rakoviny prsníka však cysty neovplyvňujú.
Benígne hrčky v prsníku: fibroadenómy
Benígne hrčky v prsníku: lipómy
Lipómy sú benígne, pomaly rastúce novotvary tukového tkaniva. Majú tendenciu byť mäkké a ľahko sa pohybujú, pretože nie sú spojené s pokožkou. Nezvyšujú ani riziko rakoviny prsníka.
Benígne hrčky v prsníku: mastopatia
Mastopatia je často sprevádzaná cystami na žľazových lalokoch. Lekári potom hovoria o „cystickej mastopatii“. Ak na druhej strane rastú hlavne bunky spojivového tkaniva, stav je známy ako fibrózna mastopatia. Najčastejšia je kombinácia oboch foriem – „fibrózno-cystická mastopatia“.
Klasifikácia stupňa mastopatie
Lekári rozlišujú tri stupne mastopatie, ktoré sú dôležité pre diagnostiku a prognózu:
- I. stupeň: zväčšené spojivové tkanivo, rozšírené mliekovody, niekedy cysty. Bez tendencie k malígnemu ďalšiemu vývoju. Asi 70 percent všetkých mastopatií patrí do tejto kategórie.
- Stupeň II: nezhubný rast buniek v mliekovodoch s malým zvýšeným rizikom rakoviny prsníka. Asi 20 percent mastopatií spadá pod stupeň II.
Zhubné hrčky v prsníku: rakovina prsníka
Väčšina hrčiek v prsníku je neškodná. Ale niekedy za tým môže byť aj rakovina prsníka (Mammakarzinom). V Nemecku na toto zákerné nádorové ochorenie ochorie v priebehu života každá ôsma žena. Každý rok sa v tejto krajine objaví okolo 70,000 XNUMX nových prípadov.
Vo väčšine prípadov rakovina prsníka pochádza z mliekovodov, niekedy aj zo žľazových lalokov. Okrem toho existujú niektoré zriedkavé formy rakoviny prsníka.
Uzliny v prsníku u mužov
Okrem toho sa u mužov môže vyvinúť rakovina prsníka. Odhaduje sa, že približne 750 mužom v Nemecku každoročne diagnostikujú rakovinu prsníka. Bohužiaľ, veľa mužov neskoro hľadá lekársku pomoc, keď majú problémy s prsníkmi. Mnohé z nich si totiž myslia, že rakovina prsníka je choroba, ktorá postihuje len ženy. Často je rakovina už tak pokročilá, že úspešná liečba je sotva možná.
Hrčky v prsníku: Kedy navštíviť lekára?
Hrčku v prsníku si postihnuté vo väčšine prípadov sami rozpoznajú, napríklad pri sprchovaní, natieraní krémom alebo pri pravidelnom prehmatávaní prsníkov. Vtedy treba rýchlo zakročiť – v zásade každú hrčku v prsníku by mal lekár ihneď vyšetriť.
Vždy okamžite vyhľadajte lekára, ak spozorujete uzlové zmeny na prsníku. Prvým kontaktným miestom pre ženy je zvyčajne gynekológ a pre mužov rodinný lekár.
Hrudky v prsníku: diagnóza
Najprv s vami lekár vykoná úvodnú konzultáciu (anamnézu), aby získal vašu anamnézu. Dôležité otázky sú napríklad:
- Kedy ste si všimli hrčku v prsníku?
- Zmenila sa odvtedy hrčka (zväčšená/zmenšená)?
Lekár potom vyšetrí vaše prsia, aby určil, či je hrčka benígna alebo malígna. Dôležité vyšetrovacie postupy zahŕňajú:
- Palpačné vyšetrenie: pohmatom oboch prsníkov a lymfatických uzlín v podpazuší lekár zistí, či je hrčka tvrdá alebo mäkká, aká je veľká a či sa dá posunúť proti pokožke prsníka. Tieto informácie poskytujú počiatočné informácie o type hrčky (cysta, fibroadenóm atď.).
- Punkcia: Na potvrdenie diagnózy sa prepichnú väčšie cysty. V tomto procese lekár odsaje tekutinu z cysty jemnou dutou ihlou. Bunky obsiahnuté v tekutine sa potom analyzujú pod mikroskopom.
- Biopsia: Ak mamograf poskytuje dôkaz o rakovine prsníka, zvyčajne nasleduje biopsia. Ide o odobratie vzorky tkaniva z hrčky, ktorú následne vyšetrí patológ. Výsledok spoľahlivo ukáže, či je hrčka v prsníku nezhubná alebo zhubná.
Uzol v prsníku: terapia
Liečba cýst
Malé cysty (< 1 cm), ktoré sú nenápadné a nespôsobujú žiadne príznaky, nemusia byť nevyhnutne liečené. Mali by sa však pravidelne kontrolovať ultrazvukom.
Väčšie bolestivé cysty sa prepichujú, aby tekutina odtiekla a tým sa znížil tlak na okolité tkanivo.
Liečba fibroadenómov
Liečba lipómov
Ak sa hrčka v prsníku ukáže ako lipóm, na ďalšiu liečbu stačia pravidelné kontroly.
Liečba mastopatie
Cysty spojené s mastopatiou možno liečiť punkciou.
Liečba rakoviny prsníka
Rakovina prsníka sa musí v každom prípade liečiť. Forma terapie závisí od toho, aká veľká je zhubná hrčka v prsníku, aké agresívne sú rakovinové bunky a ako ďaleko sa už v tele rozšírili – v lymfatických uzlinách alebo už aj v iných orgánoch.
Medzi dôležité zložky liečby rakoviny prsníka patria:
- Chemoterapia: Pacientom sa podávajú lieky, ktoré spomaľujú rýchlo rastúce bunky – napríklad rakovinové bunky (cytostatiká, chemoterapeutiká).
- Radiačná terapia: Zahŕňa boj proti rakovinovým bunkám pomocou vysokoenergetického elektromagnetického žiarenia.
- Antihormonálna terapia: Môže pomôcť, ak nádor rastie pod vplyvom hormónov.
Hrčky v prsníku: čo môžete urobiť sami
Aby ste čo najskôr odhalili možné nádory, mali by ste si pravidelne sami prehmatávať prsníky, vrátane podpazušia. Pre ženu je najlepšie to urobiť medzi tretím a siedmym dňom menštruácie. Prsia sú totiž z hormonálnych dôvodov mäkké, vďaka čomu sa dá ľahšie odhaliť hrčka v prsníku.
