Reumatoidná artritída začína zákerne asi u dvoch tretín pacientov s príznakmi podobnými chrípke, ako sú:
- únava
- Slabosť
- Anorexia (strata chuti do jedla)
- Všeobecný pocit choroby
Všimnite si. Tieto príznaky môžu pretrvávať týždne až mesiace, čo oddiali diagnostiku. Reumatoidné artritída začína akútne iba u asi 10 percent pacientov s rýchlym nástupom polyartritída (artritída ≥ 5 kĺby) Spojené s horúčka, všeobecné príznaky, lymfa uzol a slezina zväčšenie. Je typický pre reumatoidné látky artritída že konkrétne kĺbové príznaky sa vyskytujú symetricky - teda obojstranne. Avšak asi u tretiny pacientov môžu byť príznaky spočiatku obmedzené na jeden kĺb alebo niekoľko kĺbov kĺby. Typický je mäkký opuch artritída, ktorý je spôsobený zápalovým výpotkom kĺbu. V počiatočnej fáze menšie kĺby (> 2) sú postihnuté väčšinou, ako sú zápästia, proximálne a distálne interfalangeálne kĺby (prst základné kĺby alebo stredné kĺby prstov, ako aj základné kĺby prstov na nohách); neskôr väčšie kĺby ako zápästia, lakte, plecia, kolená, členok postihnuté sú aj kĺby a krčná chrbtica. Výsledkom je:
- Artralgia (bolesť kĺbov) v ranných hodinách.
- Opuch kĺbov (začervenané a zohriate).
- Tlaková bolestivosť kĺbov
- Pohybové obmedzenia
- Stuhnutosť kĺbov - ranná stuhnutosť trvajúca viac ako 30 (-60) minút je takmer vždy známkou zápalového ochorenia kĺbov
V priebehu ochorenia dochádza k progresívnym (progresívnym) zmenám kĺbov a charakteristickým deformáciám, ktoré sú spojené so stratou funkcie a zníženou kvalitou života. Ďalej sú možné takzvané mimokĺbové (neovplyvňujú kĺby) orgánové prejavy. Tie obsahujú:
- Reumatoidné uzliny, subkutánne - subkutánne, hrubé, posúvajúce sa uzliny, ktoré sa tvoria predovšetkým na miestach tlaku; sa vyskytujú u 20 - 30% pacientov Typické miesta: šľachy a subcutis (podkožie) cez kostné výbežky a extenzorové strany zápästie a lakťový kĺb.
- zovšeobecnený vaskulitída (vaskulárny zápal).
- Hepatitída (zápal pečene)
- Keratomalacia - zmäkčenie (malária) pri topení a zakalení rohovka oka.
- Lymfadenopatia - zväčšenie lymfa uzly.
- Pľúca:
- Pľúcna fibróza - spojivové tkanivo- jazvová prestavba pľúca tkanivo.
- Pleurisy (zápal pohrudnice)
- Uvoľnenie väzov, šliach
- Príznaky nechtov:
- Syndróm žltých nechtov (žltánechty; syndróm žltých nechtov) - žltkasté sfarbené nechty.
- Bodové krvácanie pod nechtami
- Perimyokarditída - zápal vrstiev srdce sval, ktorý leží pod vnútorným listom osrdcovník.
- polyneuropatia - periférne ochorenie nervy.
- Slabosť kostrových svalov
- Sjögrenov syndróm (skupina sicca syndrómov) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz, ktoré vedie k chronickému zápalovému ochoreniu exokrinných žliaz, najčastejšie slinných a slzných žliaz; typické následky alebo komplikácie syndrómu sicca sú:
- Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) v dôsledku nedostatočného zvlhčovania rohovky a spojivka s slzná tekutina.
- Zvýšená citlivosť na zubný kaz v dôsledku xerostómie (suché ústa) kvôli zníženej sekrécii slín.
- Rhinitis sicca (suché nosné sliznice), zachrípnutie a chronické kašeľ podráždenie a zhoršená sexuálna funkcia v dôsledku porušenia produkcie sliznice dýchacie cesty a pohlavné orgány.
- Anémia (anémia)
- trombocytóza - násobenie doštičky.
Podľa Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu (DGRh) sa považujú za podozrivé kritériá reumatoidnej artritídy:
- Dva alebo viac opuchnutých kĺbov
- Ranná strnulosť dlhšia ako jedna hodina
- Zvýšená hladina ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) alebo CRP.
- Detekcia reumatoidných faktorov (RF) alebo autoprotilátky na anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); to môže potvrdiť podozrenie na reumatoidná artritída. Upozornenie: Negatívny nález nevylučuje diagnózu reumatoidná artritída.
