príznaky
Klinickými príznakmi Schwartz-Barrterovho syndrómu môžu byť spočiatku zmätenosť, bolesti hlavy, slabosť a svaly kŕče, nasledovaný závratmi, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, záchvaty a poruchy vedomia až kóma. Tieto príznaky sú spôsobené nadmerne zvýšeným zadržiavaním vody (intoxikácia vodou) a výslednou hyponatrémiou. Okrem toho dochádza k zvýšeniu hmotnosti a zníženiu vylučovania moču pomocou vysoko koncentrovaného moču.
Zvýšenie extracelulárneho a intracelulárneho objemu zvyšuje riziko akumulácie tekutín v mozog (edém mozgu), ktorý môže byť bez liečby smrteľný. Iný edém tela nie je pozorovaný, krv tlak a srdce sadzba sú normálne. Všeobecne však nemusí dôjsť k žiadnym príznakom, tj Schwartz-Bartterov syndróm môže byť tiež asymptomatická. Diagnóza Schwartzovho-Barrterovho syndrómu je založená na podrobnom rozhovore s pacientom (anamnéza), príznakoch a výsledkoch laboratórnych testov. krv a moč.
Počas pohovoru je dôležité pýtať sa na množstvo pitia a moču a na zmeny telesnej hmotnosti. Zvýšenie telesnej hmotnosti o päť až desať percent v krátkom časovom období z nevysvetliteľných dôvodov bez výskytu edému je dôležitým znakom Schwartz-Bartterov syndróm. Laboratórna diagnostika ukazuje malý objem moču za čas, vysokú koncentráciu moču (urinosmolalita:> 300 mosmol / kg, zvýšená špecifická hmotnosť) a neprimerane vysokú koncentráciu moču sodík v moči (> 20 mmol / liter).
Hyponatrémia (sérový Na + <135 mmol / l) je evidentná v krv v dôsledku zriedenia krvi (osmolalita séra: <300 mosmol / kg). Stanovenie RDA koncentrácia v krvi nie je veľmi užitočná, pretože hodnoty môžu byť normálne alebo zvýšené, ale nemusia byť zvýšené. Hodnoty sa však nikdy neznižujú, ako je to v prípade iných foriem hyponatrémie.
Odlišná diagnóza
Hyponatrémia z Schwartz-Bartterov syndróm treba odlíšiť od hyponatrémie z srdce zlyhanie, nefrotický syndróm a pečeň cirhóza a hyponatrémia nedostatku objemu krvnej plazmy, napr. po hnačka, potenie alebo branie diuretiká, liek na vyplavovanie vody z tela.
