Postzosterneuralgia
In pásový opar (opar zoster), opar vírusy sa znovu aktivujú, zvyčajne v dôsledku oslabenia imunitný systém, napr. ako súčasť a chrípka-ako infekcia, a potom zaútočiť a miecha nerv. Aj keď typický kožná vyrážka na trupe zvyčajne zmizne do 2-3 týždňov s adekvátnou liečbou, charakteristika bolesť u niektorých pacientov (približne 10 - 20%) zostáva ďalšie mesiace.
Tieto sťažnosti sú založené na poškodení nervu opar vírusy a nazývajú sa post-zoster neuralgia. U väčšiny pacientov sa prejavuje ako a horiace, konštantná bolesť, ktorý je doplnený opakujúcimi sa, streleckými, elektrizujúcimi záchvatmi bolesti. Liečba post-zoster neuralgia sa zvyčajne uskutočňuje v liekovej forme. Antidepresíva ako napr amitriptylínu alebo antikonvulzíva ako napr gabapentín sa osvedčili a pregabalín sa tiež často úspešne používa. Navyše, bolesť- upokojujúce gély s miestnymi anestetiká (obzvlášť lidokaín) je možné použiť. Ako je však často zvykom, najlepšou liečbou je prevencia: včasná a adekvátna liečba pásový opar môže významne znížiť riziko vzniku post-zoster neuralgia.
Existuje aj psychosomatická neuralgia?
Na túto otázku je možné odpovedať „áno“. Neuralgia v užšom zmysle vlastne popisuje chorobu, pri ktorej poškodenie nervu spôsobuje charakteristické záchvaty bolesti. Podľa tejto definície teda nemôže existovať psychosomatická neuralgia.
Napriek tomu existujú psychosomatické ochorenia, pri ktorých dochádza k záchvatom streleckej bolesti, ktoré sa ťažko dajú odlíšiť od „skutočnej“ neuralgie. Z tohto dôvodu nie je úplne nesprávne hovoriť o psychosomatickej neuralgii. Pre liečbu je však dôležité rozlíšenie: pri psychosomatickej neuralgii štúdium relaxácie techniky a psychoterapie zohrávajú dôležitú úlohu, čo však neplatí v prípade organickej neuralgie (tj. ak existuje jasne zistiteľný spúšťač, napríklad herniovaný disk).
Aký je rozdiel medzi neuralgiou a neuritídou?
Aj keď sa termíny neuralgia a neuritída niekedy používajú synonymne, existujú určité rozdiely v ich význame. Neuritída je v prvom rade iba odborný výraz pre zápal nervy. Spravidla sa prejavuje vo forme dlhotrvajúcej bolesti, ťahania, opuchu a tlmenia bolesti.
Neuralgia na druhej strane popisuje ochorenie, pri ktorom bolesť nervu je spôsobená poškodením alebo podráždením nervu. Pretože možné príčiny nervové poškodenie zahŕňajú mechanické podráždenie a zápal, neuralgia môže byť výsledkom neuritídy. Na rozdiel od neuritídy sa však neuralgia zvyčajne prejavuje vo forme opakujúcich sa, streleckých záchvatov bolesti trvajúcich niekoľko sekúnd až niekoľko minút.
Všetky články v tejto sérii:
