Pretože kortizón funguje ako liek iba v dávkach, ktoré sú nad úrovňou prirodzeného hormónu, telo reaguje na prebytočný hormón. Vedľajšími účinkami sú preto kvázi normálne reakcie na podnety kortikosteroidov-ako sú tieto zvýšené, tým sú aj účinky. Vedľajšie účinky sa vyskytujú predovšetkým pri dlhodobej liečbe, zatiaľ čo krátkodobé používanie je len zriedka problematické.
Nežiaduce účinky liečby kortizónom.
Niektoré z vedľajších účinkov sú niekedy požadovanými účinkami: napríklad potlačenie imunitný systém (imunosupresia) môže byť žiaduce, ako napríklad v terapie bujarej obrany v kontexte an alergická reakcia, ale môže ísť aj o závažný vedľajší účinok, vedúci k zvýšenej náchylnosti k infekcii.
Typické vedľajšie účinky kortizónu
Nežiaduce účinky spôsobené priamym pôsobením hormónov sú:
- Tzv. Cushingov syndróm s splnovou tvárou, býk krk, začervenanie tváre a krehkosť koža plavidlá.
- Zvyšuje sa krvný tlak
- Zvýšenie hladiny cukru v krvi
- Zvýšenie hladiny lipidov v krvi
- Zvýšená citlivosť na infekciu
- Priberanie na váhe
- Zadržiavanie vody v tkanive
- osteoporóza: hoci kortizón sa nezdá byť jediným spúšťacím faktorom, ale môže zvýšiť riziko, ak je citlivý. Preto pred predĺžením kortizón terapie, je potrebné určiť riziko osteoporóza (kostná denzitometria) a v prípade potreby začať preventívne Opatrenia ako vápnik správa alebo príjem vitamín D a fluór.
Kortizón ovplyvňuje regulačný okruh hormónov.
Ďalšia skupina vedľajších účinkov ovplyvňuje regulačný obvod hormóny. Dodávkou glukokortikoidu zvonku produkcia vlastného hormónu zaspáva a môže dokonca viesť k zmenšeniu kôry nadobličiek.
Časť stav sa stáva problematickým, keď terapie sa preruší, pretože nejaký čas trvá, kým sa pacientova vlastná výroba opäť rozbehne. V stresových situáciách sa potom taký pacient ocitne v ohrození, pretože kôra nadobličiek nedokáže dostatočne rýchlo poskytnúť hormón v dostatočnom množstve.
Naopak, môže dôjsť k takzvanému rebound efektu-zvýšenému opakovaniu symptómov ochorenia, ak sa liek vysadí príliš rýchlo namiesto pomalého vyraďovania.
Pokyny pre správne dávkovanie
Teraz dobre preskúmané dôsledky kortizónovej terapie tiež viedli k tomu, že sa liek dnes používa inak, ako keď bol prvýkrát objavený. Dávkovanie je založené na závažnosti individuálneho klinického obrazu a odpovedi pacienta.
Akútne choroby sa liečia spravidla iba krátkodobo, zatiaľ čo chronické choroby sa zvyčajne liečia dlhodobo. Snaží sa pomôcť chronickým pacientom s najmenšími dávka to je stále účinné.
Tento proces je dlhý a náročný, pretože po úspešnom počiatočnom ošetrení relatívne vysokou dávkou sa človek pokúša dávkovanie účinnej látky stále ďalej znižovať. Pri veľmi nízkych dávkach sa však tento proces môže uskutočňovať iba veľmi pomaly a vo veľmi malých krokoch.
To tiež závisí od pacienta
Cieľom je vždy minimalizovať nežiaduce vedľajšie účinky. Na to musia lekár a pacient spolupracovať. Samotný pacient by sa mal intenzívne zaoberať svojou liečbou kortizónom a informovať sa čo najlepšie, aby sa mohol aktívne podieľať na riadení terapie.
Patrí sem okrem iného vyvážený obsah s nízkym obsahom soli strava v ktorých zohrávajú dôležitú úlohu nízkotučné mliečne výrobky a ovocie a zelenina. Cvičenie a šport tiež prispievajú k menšiemu počtu sťažností a vedľajších účinkov.
