úvod
V medicíne pojem aortálna disekcia sa používa na opis štiepenia vrstiev stien aorta. Toto štiepenie je najčastejšie spôsobené slzami na vnútornej stene cievy, ktoré vedú k krvácaniu do jednotlivých vrstiev steny aorta. Vo väčšine prípadov to spôsobuje silný a náhly nástup bolesť a môže viesť k životu nebezpečnej situácii s obehovými problémami a rozsiahlymi vnútornými problémami krv strata ak aorta praskne.
Príznaky disekcie aorty
Nasledujúce príznaky sú typickými vedúcimi príznakmi disekcie aorty: náhly nástup silnej bolesti - zvyčajne slzenie alebo bodavé dýchavičnosť bolesť na hrudníku bolesť v rukách alebo nohách (v závislosti od miesta disekcie) bolesť brucha pokles tlaku pokles straty vedomia závrat zrýchlenie pulzu ťažkosti s prehĺtaním
- Hlavný príznak: náhly nástup silnej bolesti - zvyčajne slzenie alebo bodnutie
- Dýchavičnosť
- Bolesť v hrudi
- Bolesť v rukách alebo nohách (v závislosti od miesta disekcie)
- Bolesť brucha
- Pokles krvného tlaku
- Strata vedomia
- podvod
- Zrýchlenie impulzu
- Ťažkosti s prehĺtaním
Bolesť v truhla or brušná oblasť je hlavným príznakom aortálna disekcia. Spravidla nastáva náhle a má bodnutie bolesť znak. Väčšina pacientov pociťuje bolesť v maximálnej intenzite, „nikdy nepociťovala bolesť“, často so sprievodnými symptómami úzkosti, zakrivením bolesťou až do bezvedomia.
Často migrácia bolesti z truhla oblasť nadol do oblasti brucha, bokov a noha je popísaná bolesť. Okrem tohoto bolesť v hrudi, v závislosti od umiestnenia aortálna disekcia, bolesť v chrbte alebo medzi lopatkami. Tiež je možná tichá disekcia aorty, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou ani inými príznakmi a je zvyčajne viditeľná iba pri bežných vyšetreniach. Okrem náhlych bodných bolesť v hrudníku alebo chrbát, dýchavičnosť je jedným z najbežnejších príznakov spojených s aortálnou disekciou. V kombinácii s bolesťou to väčšina pacientov prežíva ako veľmi sťahujúce a často vedie k silnému pocitu úzkosti a záchvaty paniky.
Komplikácie disekcie aorty
Akútne zlyhanie obličiek je tiež nezvyčajnou komplikáciou aortálnej disekcie, pretože plavidlá zásobujúce obličky pochádzajú priamo z aorty. Ak aorta praskne na tejto alebo vyššej úrovni, arteriálny prísun už nie je dostatočný na adekvátne krv tok do oblička. Výsledkom je funkčné obmedzenie so zníženým alebo dokonca nulovým vylučovaním moču (na toalete už nemôžete močiť), čo vedie k hromadeniu vylučovacích, niekedy toxických látok v obehovom systéme tela.
Termín šok sa v medicíne chápe ako život ohrozujúci klinický obraz založený na poruche krvného obehu. V priebehu disekcie aorty, takzvaný objemový nedostatok šok môže dôjsť, čo je spôsobené veľkou stratou krv. Existuje nerovnováha medzi objemom vytlačeným srdce za minútu a potrebný prietok krvi do orgánov.
Známky a šok sú opuchy, studený pot, strata krvný tlak, rýchle a plytké dýchanie a dokonca sa zrúti. Obávanou komplikáciou disekcie aorty je a mŕtvica v dôsledku strihania tepien zásobujúcich hlava, ako je arteria carotis communis (krčnej tepny). Ako mŕtvica prejav sa určuje podľa jednotlivca a podľa miesta pitvy.
Príznaky môžu postupovať pomaly, ale zvyčajne sa vyskytujú náhle. Závažnosť príznakov je určená oblasťou mozog ktorý nebol zásobený dostatkom kyslíka. Najčastejšie príznaky a mŕtvica sú uvedené nižšie: náhle, veľmi závažné bolesti hlavy náhle problémy s rečou, nezreteľná reč, trhaná reč, až do a vrátane straty reči, náhla strata vedomia až do a bezvedomia vrátane, noha alebo poklesnutím očné viečko alebo roh ústa jednostranná necitlivosť Pocit mravčenia v jednej polovici tela Obtiažnosť a neistota pri chôdzi v dôsledku závratov alebo kývania sa, nebezpečenstvo pádu, náhle sa vyskytujúce poruchy videnia, blikanie očí, dvojité videnie až do slepota príznaky mŕtvice sú veľmi typické a dajú sa dočasne zaznamenať pomocou FAST testu.
To umožňuje včasné zistenie cievnej mozgovej príhody, čo je zase dôležitý prognostický faktor. „FAST“ znamená F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time. Jeden žiada postihnutú osobu o úsmev a venuje pozornosť dvom rohom ústa.
V prípade mozgovej príhody roh ústa visí dole kvôli hemiplegii tváre. Pri skúmaní paží je osoba vyzvaná, aby zdvihla obe paže do rovnakej výšky, pričom treba venovať pozornosť možnému ochrnutiu. Na kontrolu jazyka je osoba požiadaná, aby opakovala vety.
Faktor času je najdôležitejším aspektom. Aj keď existuje mierne podozrenie na mozgovú príhodu, lekár by mal byť čo najskôr upozornený. - náhle, veľmi silné bolesti hlavy
- Náhle problémy s rečou, nejasná reč, skoková reč, dokonca až strata reči
- Náhla strata vedomia až do bezvedomia
- Náhla jednostranná paralýza, ktorá sa prejaví nehybnosťou ruky alebo nohy alebo poklesnutým viečkom alebo kútikom úst.
- Jednostranná necitlivosť, pocit mravčenia v jednej polovici tela
- Obtiažnosť a neistota pri chôdzi v dôsledku závratov alebo kývania sa, nebezpečenstvo pádu
- Náhle sa vyskytujúce poruchy videnia, mihotavé oči, dvojité videnie alebo dokonca slepota
paraplégia je pomerne zriedkavá, ale závažná komplikácia disekcie aorty.
V dôsledku krvácania do slzy steny aorty alebo brušnej dutiny sa miecha a motor nervy môže byť nedostatočne zásobený, čo vedie k paralýze. Ak je terapia vykonaná rýchlo a je zabezpečený prietok krvi, je možné príznaky paralýzy zvrátiť. Opäť je rozhodujúcim faktorom čas.
