Produkty
diclofenac gély sú na trhu v mnohých krajinách od roku 1985. Okrem pôvodného Voltarenu je dnes k dispozícii množstvo produktov a generík. Obvyklý koncentrácie je 1%. V roku 2012 boli uvedené na trh ďalšie 2% gély (Voltaren Dolo forte Emulgel). Generiká boli schválené v roku 2020. Od roku 2011 sa gél obsahujúci 3% diclofenac je v mnohých krajinách komerčne dostupný na liečenie aktinických keratóz (Solaraze). Pozri pod diclofenac gél 3%.
Štruktúra a vlastnosti
Diklofenak (C.14H11Cl2NO2Mr = 296.15 g / mol) je často prítomný v gély as sodík soľ, biely až mierne nažltlý kryštalický prášok ktorý je ťažko rozpustný v voda, V niektorých gély, je tiež prítomný ako dietylamín (napr. Voltaren), epolamín (napr. Flector) alebo draslík soľ. Medzi rôznymi prípravkami a prípravkom môžu byť rozdiely soli z hľadiska vstrebávanie a distribúcia do tkanív (pozri literatúru). Nie je vylúčené, že pacient môže reagovať odlišne na dva rôzne výrobky.
účinky
Diklofenak (ATC M02AA15) je analgetický, protizápalový a ochladzuje, ak sa aplikuje lokálne kvôli svojmu vodno-alkoholovému gélovému základu. Preniká do tkanív a inhibuje syntézu prostaglandínov inhibíciou cyklooxygenázy. Lokálny diklofenak sa javí ako o niečo menej účinný ako perorálny diklofenak užívaný ako tableta alebo kapsula, je však lepšie tolerovaný. Perorálny diklofenak môže spôsobiť veľa nepriaznivé účinky, vrátane závažných.
indikácia
Na vonkajšie ošetrenie bolesť, zápaly a opuchy spojené so športom a náhodnými zraneniami, ako sú podvrtnutie, pomliaždenie a natiahnutie; mäkké tkanivo reuma; a reumatické choroby, ako je osteoartritída. Diklofenak 3% sa používa na liečbu aktinických keratóz.
Dávkovanie
Podľa príbalového letáku. Je potrebné postupovať podľa pokynov a gél sa nemá nanášať v predávkovaní.
Kontraindikácie
Diklofenakový gél sa nemajú používať v prípade precitlivenosti (vrátane na iné NSAID ako napr kyselina acetylsalicylová or ibuprofen), u detí <12 rokov, počas tehotenstva a laktáciu. Nemá sa aplikovať na zranených alebo chorých koža oblasti a nemali by prísť do styku s očami alebo sliznicami. Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Droga-droga interakcie nie sú známe. Riziko pre systémové interakcie sa považuje za nízku. Pri veľkoplošnom a dlhodobom používaní ich však nemožno úplne vylúčiť.
Nepriaznivé účinky
Riziko pre systémové nepriaznivé účinky diklofenaku sa pri správnom použití považuje za nízku. Možné nepriaznivé účinky zahrnúť miestne koža reakcie ako ekzém, začervenanie kože, alergická kontaktná dermatitídabulózna dermatitída, fotosenzibilizácia, pustulózna vyrážka a reakcie z precitlivenosti a astma.
