Intrakraniálny tlak je hovorovo známy ako intrakraniálny tlak. Hrá dôležitú úlohu v krv prietok a mozog funkcie.
Čo je to intrakraniálny tlak?
Intrakraniálny tlak sa hovorovo nazýva intrakraniálny tlak. Hrá dôležitú úlohu v krv prietok a mozog funkcia. V angličtine je intrakraniálny tlak známy ako intrakraniálny tlak alebo skrátene ICP. Skratka ICP sa bežne používa aj v nemčine. Intrakraniálny tlak je tlak, ktorý existuje v lebečnej dutine. Mozgový lebka pozostáva zo siedmich individuálnych kosti ktoré uzatvárajú a chránia mozog. Okrem mozgu aj mozgové lebka obsahuje krv a mozgovomiechový mok. Cerebrospinálna tekutina je telesná tekutina tvorená cievovka plexus. Cirkuluje celým priestorom mozgovomiechového moku. Priestor CSF je systém dutín v mozgu a miecha. Pretože lebka v prvých rokoch života úplne osifikuje objem mozgu, krvi a mozgovomiechového moku v hlava musí vždy zostať rovnaký. Okrem mozgu existuje priestor pre asi 70 mililitrov mozgovomiechového moku a pre 100 mililitrov krvi u dospelých ľudí. The distribúcia sa riadi Monro-Kellieho učením. Podľa toho distribúcia je vždy 80 percent mozgového tkaniva, 12 percent krvi a 8 percent CSF. Iba pri zachovaní týchto pomerov je možné udržať konštantný intrakraniálny tlak. U dospelých k dispozícii intrakraniálne objem je asi 1600 5 mililitrov. Fyziologický intrakraniálny tlak u zdravého človeka je 15 až 5 mmHg. Po prepočte to zodpovedá 20 až XNUMX cm voda stĺpec. U detí by mal byť intrakraniálny tlak medzi 0 a 10 mmHg.
Funkcia a účel
Intrakraniálny tlak hrá rozhodujúcu úlohu pri prietoku krvi do mozgu. Bez adekvátneho intrakraniálneho tlaku je narušená funkcia mozgu. Intrakraniálny tlak je opačný ako tlak krvi v mozgu. Mozog potrebuje stály prísun živín a kyslík-bohatá krv. Má veľmi vysoký bazálny metabolizmus a využíva asi jednu pätinu z celkového množstva tela kyslík zásobovanie aj v pokoji. Nervové bunky, na rozdiel od iných buniek v tele, tiež nie sú schopné uspokojiť svoje energetické potreby bez nich kyslík (anaeróbne). Pri znížení prietoku krvi mozgom dochádza k poškodeniu mozgu. Nervové bunky odumierajú. Intrakraniálny tlak ovplyvňuje prietok krvi do mozgu a tým aj prísun kyslíka a živín. Za fyziologických podmienok je intrakraniálny tlak nižší ako tlak, pri ktorom sa pumpuje krv do mozgu. Tok mozgovej krvi teda nie je ovplyvnený intrakraniálnym tlakom. Akonáhle však vnútrolebečný tlak a krvný tlak v mozgu sú si rovné, mozog už nie je správne zásobovaný krvou. Je nedostatok živín a kyslíka. Mozgové tkanivo, mozgové plavidlá a priestory mozgovomiechového moku sú neustále vymieňané, aby to kompenzovali objem fluktuácie. Napríklad, ak sa zvýši objem mozgového tkaniva, môže to byť vyvážené znížením objemu mozgovomiechového moku alebo objemu krvi. Intrakraniálny tlak sa potom nezvýši napriek zvýšeniu objemu mozgového tkaniva. Intrakraniálny tlak je teda dynamická premenná, ktorú je potrebné neustále prispôsobovať aktuálnym podmienkam. Ak kompenzácia už nie je možná, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. Čím pomalšie intrakraniálny tlak stúpa, tým lepšie je možné zvýšenie tlaku spracovať. Týmto spôsobom je možné kompenzovať zvýšenie objemu o 5 až 10 mililitrov. V prípade núdze môže zvýšená resorpcia mozgovomiechového moku absorbovať aj väčšie, pomaly postupujúce zväčšovanie objemu. Kašeľ, kýchanie alebo stláčanie tiež krátko zvyšujú intrakraniálny tlak až na 50 mmHg znížením venózneho návratu do srdce. Takéto krátkodobé tlakové skoky však možno dobre tolerovať.
Choroby a sťažnosti
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže byť spôsobené zväčšením objemu jedného alebo viacerých oddelení. Napríklad zvýšenie mozgového funkčného tkaniva môže byť výsledkom a mozgový nádor alebo z mozgového edému po nehode. A mŕtvica or zápal mozgu (encefalitída) môže tiež spôsobiť zväčšenie objemu, a tým zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Intrakraniálny tlak sa zvyšuje aj pri obštrukcii výtoku. Výtok mozgovomiechového moku môže byť blokovaný nádorom. Pretože štruktúry napriek blokovaniu naďalej vytvárajú mozgovomiechový mok, dochádza k preťaženiu, ktoré vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. An absces môže tiež zabrániť odtoku mozgovomiechového moku. Ďalšou príčinou upchatia drenáže je mozgové krvácanie. Okrem toho zvýšenie tekutín v lebka viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Takéto zvýšenia tekutín môžu byť metabolické alebo toxické. Ďalšou príčinou mozgového edému je hypoxia. Mozog reaguje na nedostatok kyslíka edémom. Najbežnejšou príčinou mozgového edému v dôsledku hypoxie je mozgový infarkt. Mozgový infarkt je tiež známy ako ischemická urážka alebo mŕtvica. Keď je venózna cieva upchatá trombóza, žilová krv sa zálohuje v lebke. To tiež zvyšuje intrakraniálny tlak. Vedúci príznak patologického zvýšenia intrakraniálneho tlaku je závažný bolesť hlavy. Nevoľnosť or zvracanie môžu tiež nastať. Takzvaná zápcha kaše je nápadný. Toto je opuch miesta výstupu z optický nerv, To môže viesť k vizuálnym poruchám. Preťaženie kaše je diagnostikovaný pomocou očné pozadie, Kombinácia bolesť hlavy, zvracaniea kongestívne kaše sa nazýva triáda intrakraniálneho tlaku. Medzi ďalšie príznaky zvýšenia intrakraniálneho tlaku patria závrat, spomalený tlkot srdca, ochrnutie očných svalov a duševná neprítomnosť. Vďaka Cushingovmu reflexu dochádza k nárastu krvný tlak so súčasným poklesom v srdce sadzba. Tento jav sa nazýva tlakový impulz.
