Hypofunkcia pankreasu

Definícia

Ľudský pankreas sa skladá z dvoch častí, nazývaných exokrinná a endokrinná. Exokrinná časť pankreasu produkuje zažívacie enzýmy a hydrogenuhličitan a uvoľňuje svoju sekréciu vylučovacím potrubím do tenké črevo, enzýmy sa používajú na odbúravanie živín, zatiaľ čo hydrogenuhličitan neutralizuje žalúdok kyselina obsiahnutá v potravinovej buničine.

endokrinný systém vyrába buď inzulín alebo jeho antagonista glukagón, v závislosti od prúdu krv hladinu cukru. Títo hormóny sa neuvoľňujú do čriev, ale do krv. Ak je funkcia jednej alebo oboch častí pankreasu je narušený, odborník hovorí o nedostatočne funkčnom pankrease resp pankreatická nedostatočnosť. Často je iba jedna z dvoch častí pankreasu je narušená, a preto hovoríme o exokrinnej alebo endokrinnej hypofunkcii pankreasu. Posledný termín sa však používa zriedka, pretože je to jednoducho cukrovka mellitus (obmedzené inzulín výroba).

Príčiny

Príčiny hypofunkcie pankreasu sú veľmi rozmanité. Keby len endokrinný (inzulín-púšťajúca) časť je ovplyvnená, táto hypofunkcia súvisí s a cukrovka choroba mellitus. Pankreatické bunky produkujúce inzulín sú buď „vyčerpané“ z dôvodu veku (cukrovka typu 2) alebo sú napadnutí autoprotilátky (cukrovka typu 1).

Iná situácia je pri exokrinnej hypofunkcii pankreasu. Ak sa už v detstva, je to zvyčajne výsledok cystická fibróza. U dospelých je zďaleka najbežnejšia príčina akútna alebo chronická zápal pankreasu (pankreatitída).

Akútny zápal je najčastejšie dôsledkom zablokovania kĺbového potrubia medzi žlčníkom a pankreasom žlčníkovým kameňom. To spôsobí, že sekrét bude zálohovať a enzýmy obsiahnuté v ňom na napadnutie samotnej pankreasu. Chronický zápal sa zvyčajne vyvíja na konci chronickej konzumácie alkoholu.

Diagnóza

Pokiaľ ide o diagnózu hypofunkcie pankreasu, je tiež potrebné rozlišovať medzi exokrinnými a endokrinnými časťami orgánu. Pri obidvoch ochoreniach už lekár dokáže odhadnúť pravdepodobnosť hypofunkcie pankreasu odobratím pacienta história medicíny (rozhovor s pacientom) a vedenie a fyzické vyšetrenie. Ak endokrinná hypofunkcia, tj diabetes mellitus choroby, vykonávajú sa rôzne testy na posúdenie funkčnosti.

Všetky sú založené na vyšetrení schopnosti pankreasu udržať si krv hladinu cukru v normálnom rozmedzí. Vhodné testy zahŕňajú meranie krvný cukor úroveň na prázdno žalúdok ráno stanovenie hodnoty HbA1c a vykonanie testu oGTT (orálny test glukózovej tolerancie). V druhom prípade dostane testovaná osoba svoje vlastné špeciálne sladké riešenie na pitie krvný cukor sa meria o jednu alebo dve hodiny neskôr.

Diagnostikovať možné exokrinné pankreatická nedostatočnosťsa zvyčajne meria koncentrácia tráviaceho enzýmu elastázy-1 a chymotrypsínu v stolici. Znížený výskyt týchto enzýmov v stolici naznačuje zhoršenú produkciu v pankrease. Toto vyšetrenie si vyžaduje pomerne malé úsilie a zvyčajne poskytuje uspokojivo spoľahlivé výsledky.

Príležitostne môže byť nevyhnutný test na sekretín-pankreozymín. Po podaní týchto hormónysa výkonnosť sekrécie pankreasu kontroluje pomocou sondy smerujúcej k tenké črevo. Čo je vlastne elastáza?