Príznaky hypofunkcie pankreasu
Endokrinný hypofunkcia pankreasu má veľmi variabilné príznaky v závislosti od príčiny. Ak je hypofunkcia založená na deštrukcii endokrinných buniek pomocou autoprotilátky (cukrovka mellitus typu 1), príznaky sa často vyskytujú náhle a niekedy sa v priebehu niekoľkých hodín vyvinú do život ohrozujúcej situácie. Postihnutí sa zvyčajne sťažujú na prepuknutie potenia, výrazne zvýšené nutkanie na močenie a taký silný smäd, že niekedy vypijú viac ako päť litrov tekutín denne!
Keďže akútna endokrinná hypofunkcia pankreasu môže viesť k diabetická kóma a prípadne dokonca smrť, v prípade takýchto príznakov musí byť okamžite privolaná pohotovostná lekárska pomoc. Ak na druhej strane endokrinná hypofunkcia pankreasu je výsledkom oslabenia orgánu súvisiaceho s vekom, je to zvyčajne dlhodobý proces, ktorý môže trvať mesiace alebo roky. Zložité na tom je, že postihnuté osoby zvyčajne nepociťujú vôbec žiadne príznaky, zatiaľ čo krv hladina cukru, ktorá je zvýšená v dôsledku hypofunkcie, už môže spôsobiť svoju neplechu (napr. poškodenie krv steny nádob alebo nervy).
Pretože hypofunkcia exokrinného pankreasu už neprodukuje dostatok zažívacieho prostriedku enzýmy, niektoré zo živín dodávaných v potravinách sa vylučujú nestrávené. Napríklad nestrávený tuk sa vylučuje stolicou, takže je neobvykle ľahký a zapáchajúci. Toto sa nazýva mastná stolica.
V niektorých prípadoch chronická hnačka, bolesť brucha a nadúvanie tiež nastať. Okrem toho tuky v potravinách často spôsobujú nevoľnosť a zvracanie. Pretože nielen tuk, ale aj ostatné živiny nemožno úplne stráviť, nakoniec dôjde k úbytku hmotnosti alebo u detí k neadekvátnemu prírastku hmotnosti („neúspechu“). U niektorých ľudí sa časom objaví zvýšená tendencia ku krvácaniu, ktorá sa prejavuje častými prejavmi krvácanie z nosa alebo sklon k tvorbe neobvykle veľkých modrín. Je to spôsobené zníženou absorpciou vitamínu K. Pretože exokrinný hypofunkcia pankreasu je často vyvolaný zápalom pankreasu (pankreatitída), niektorí pacienti tiež pociťujú príznaky tohto zápalu ako prví: Typickým príznakom je pás bolesť v hornej časti brucha, ktoré môžu vyžarovať do chrbta.
liečba
Liečba endokrinnej hypofunkcie pankreasu (cukrovka mellitus) má za cieľ normalizovať krv hladiny cukru. V prípade typu 2 cukrovka, často je možná orálna terapia vo forme tabliet, najbežnejšie používaným liekom metformín. Medzitým však existuje široká škála perorálne podávaných liekov na cukrovku, takže o výbere najvhodnejšieho lieku by sa malo rozhodnúť individuálne spolu s internistom (diabetológom).
V pokročilejších prípadoch a v diabetes mellitus typu 1, injekcia inzulín je nevyhnutné. Na tento účel existujú rôzne schémy, z ktorých by sa spolu s lekárom mala zvoliť tá najvhodnejšia. Schémy s veľmi jasne definovanými časmi a množstvami injekcie nevyžadujú zo strany pacienta veľa premýšľania, ale značne ho obmedzujú, pokiaľ ide o strava a fyzické cvičenie.
Preto sa takéto schémy často používajú pre seniorov. Na druhej strane sú mladší pacienti spokojní s takzvanými „zosilnenými“ režimami, ktoré si vyžadujú väčšie organizačné úsilie, ale tiež ponúkajú väčšiu flexibilitu. V prípade exokrinnej hypofunkcie pankreasu je prvoradé odstránenie príčiny.
Spotreba alkoholu by sa preto mala čo najviac znížiť alebo radšej zastaviť. Ak je prítomný žlčový kameň, musí sa najskôr odstrániť vhodnými opatreniami. Následná liečba je založená na nahradení nedostatočne vyrobeného zažívacieho traktu enzýmy.
Na tento účel sa získala enzýmová zmes nazývaná pankreatín pankreasu ošípaných je k dispozícii. Prípadne existujú aj bylinné prípravky. Navyše k enzýmy, rozpustný v tukoch vitamíny A, D, E a K musia byť tiež vymenené v závažnejších prípadoch.
Všetky články v tejto sérii:
