Lokalizácia najčastejšie herniovaných diskov bedrovej chrbtice
L3 a L4 popisujú výšku prolapsu a sú veľmi častým miestom prolapsu intervertebrálny disk. Kýla s herniou sa nachádza na úrovni bedrovej chrbtice, v skutočnosti na rovnakej úrovni ako najvyšší bod iliakálnych hrebeňov. Kvôli prirodzeným známkam opotrebovania je oblasť medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom („L4 a L5“) najbežnejším miestom pre herniovanú platničku.
Dôvodom je to, že táto oblasť bedrovej chrbtice je najviac namáhaná pri fyzickej námahe alebo pri športe. Herniový disk L4 / 5 tlačí na nerv, ktorý opúšťa miecha v tejto oblasti. To spôsobuje vážne ťažkosti bolesť vo vonkajšej prednej časti stehno a vnútorná predná strana spodnej časti noha.
bolesť je často vyvolaná neobvyklými pohybmi alebo pri zdvíhaní ťažkých bremien a môže byť zosilnená kýchaním alebo kašľom. Okrem toho sa v opísaných oblastiach prístroja môžu vyskytnúť aj senzorické poruchy noha, napríklad mravčenie, necitlivosť alebo chlpatý pocit podobný nohe, ktorá zaspala. Takzvaný identifikačný sval pre a sklopený disk L4 / L5 je sval štvorhlavý sval femoris, štvorhlavý stehno extenzor na prednej strane stehna.
Ak herniovaný disk tlačí na motorické nervové vlákna k tomuto svalu, kolenný kĺb sa už nedá natiahnuť. Na základe identifikačného svalu môže často už len vyšetrenie extenzorov kolena poskytnúť dôvodné podozrenie na diagnózu herniovaného disku v oblasti L4 / 5. Aj zdvíhanie prstov na nohách je možné iba v obmedzenej miere, a preto je pre postihnutého ťažké alebo nemožné kráčať po pätách, zatiaľ čo prsty sú natiahnuté vo vzduchu (chôdza po päte).
Herniový disk L5 / S1 leží medzi piatym bedrovej stavce a prvý kostrč stavce. Herniový disk v tejto oblasti sa často nazýva „ischias", pretože ischiatický nerv spôsobuje ťažké bolesť keď je zúžený herniovaným diskom. Kontrola takzvaného Lasègueovho znamenia je jednoduchá metóda na stanovenie podozrenia na zúženie ischiatický nerv.
Postihnutý leží na chrbte a je bolestivý noha sa zdvihne, zatiaľ čo kolenný kĺb je natiahnutá. To natiahne nerv a spôsobí bolesť v prípade zúženia. Bolesť z herniovaného disku v oblasti L5 / S1 môže vyžarovať do päty a malého prsta.
V týchto oblastiach môže noha pociťovať senzorické poruchy, ako napríklad mravčenie, necitlivosť alebo pocit srsti. Takzvaný identifikačný sval pre herniovaný disk L5 / S1 je sval triceps surae, trojhlavý lýtkový sval na zadnej strane predkolenie. Ak herniovaný disk tlačí na motorické nervové vlákna k tomuto svalu, noha sa už nemôže ohýbať (sklonená nadol). Na základe charakteristického svalu už možno diagnostikovať oprávnené podozrenie na herniovaný disk v oblasti L5 / S1 iba na základe vyšetrenia aktívneho a silného ohybu chodidla, pretože postihnutá osoba už nemôže kráčať po prstoch alebo môže len ťažko chodiť.
