vlasy transplantácia (synonymum: transplantácia vlasov) je terapeutický postup na liečbu alopécie (vypadávanie vlasov). Môžu spôsobiť hormonálne zmeny alebo metabolické poruchy vypadávanie vlasov, ktorá je čiastočne geneticky podmienená a pre postihnutú osobu predstavuje často veľkú záťaž. Avšak s pomocou chirurgickej náhrady vlasy vlastným transplantácia vlasov je možné uskutočniť iba obnovenie vlasových folikulov. Teda transplantácia nespôsobuje neogenézu (novú tvorbu) vlasy folikuly. Použitie transplantácia vlasov zabrániť rozvoju plešatosti alebo v prípade existujúcej plešatosti umožňuje, aby sa každý vlas umiestnil do novej polohy a smeru, aby bolo možné výsledky terapeutického postupu hodnotiť ako veľmi prirodzene vyzerajúce.
Indikácie (oblasti použitia)
- Alopecia androgenetica (synonymum: androgénna alopécia; pôvodca vypadávanie vlasov, často označovaný ako genetický, je androgény - dihydrotestosterón, (DHT)) - vlasy transplantácia predstavuje zlato štandardom pri liečbe mužskej plešatosti. Ženy tiež často trpia hormonálnym vypadávaním vlasov, ktoré sa dá liečiť pomocou transplantácie vlasov. Spravidla hormonálne vypadávanie vlasov u žien je charakterizovaná stratou vlasov v oblasti koruny alebo tvorbou takzvanej „ustupujúcej vlasovej línie“. Naproti tomu vývoj plešatosti u mužov často začína tvorbou „ustupujúcej vlasovej línie“, ktorá môže siahať cez oblasť vysokého čela až k úplnej plešatosti. Úplné zotavenie v plnej plešatosti však nie je v bežných prípadoch možné.
- Zjazvená alopécia - vypadávanie vlasov spôsobené jazvami sa dá do istej miery liečiť aj bezplatnou transplantáciou vlasov.
Kontraindikácie
- Plná plešatosť - v prípade úplnej plešatosti je transplantácia vlasov nevhodný postup, pretože na transplantáciu neexistuje vhodná oblasť darcu.
Pred operáciou
- Objasnenie - pred chirurgickým zákrokom intenzívne história medicíny mala by sa viesť diskusia, ktorá obsahuje anamnézu pacienta a motiváciu pre zákrok. Mal by sa podrobne prediskutovať postup, všetky vedľajšie účinky a následky chirurgického zákroku. Poznámka: Požiadavky vysvetlenia sú prísnejšie ako obvykle, pretože súdy v oblasti plastická chirurgia vyžadovať „neoblomné“ vysvetlenie.
- Diagnostika - Rozhodujúce je hodnotenie, či je transplantácia vlasov indikovaná ako terapeutický postup pri súčasnej forme alopécie. Transplantácia vlasov nie je užitočná pri všetkých formách vypadávania vlasov.
- Vysadenie antikoagulancií (antikoagulancií) - po konzultácii s ošetrujúcim lekárom lieky ako Marcumar alebo kyselina acetylsalicylová (ASA) sa musí zvyčajne dočasne vysadiť, aby sa minimalizovalo riziko krvácania počas operácie. Opätovné prevzatie drogy sa môžu uskutočniť iba na základe lekárskeho pokynu.
- Znížiť nikotín použitie - fajčenie je spojené so zhoršením hojenie rán, takže fajčenie by sa malo pred operáciou prerušiť alebo obmedziť.
- Miesto darcu sa oholí a pokožka hlavy sa lokálne anestetizuje.
Chirurgické zákroky
Pred transplantáciou vlasov je najskôr potrebné nájsť vhodné miesto na ich zber. Okcipitálna oblasť vlasov (ďalej len „okcipitálna oblasť“) často slúži ako optimálna oblasť darcu, pretože kvalita vlasov darcu sa takmer zhoduje s kvalitou vlasov v oblasti príjemcu.
- Transplantácia punčového štepu - tento postup, tiež známy ako punčová metóda, je založený na transplantácii štepov s priemerom štyri milimetre. V jednom puncovom štepe je viac ako 12 až 20 vlasov. Použitie punčových štepov sa však považuje za problematické z dôvodu priemeru a počtu chĺpkov. Po transplantácii punčových štepov má punčovitý vzhľad znepokojujúci dojem jazvy, môžu sa vyskytnúť vyčnievajúce alebo zapadnuté štepy. Ďalej je často viditeľný náhly nástup vlasovej línie v čelnej línii, čo narúša estetiku štepu.
- Transplantácia miniimplantátov - v miniimplantátoch je päť až deväť vlasov na jeden štep s priemerom asi dva milimetre.
- Transplantácia mikroštepov - mikroštepy majú priemer asi jeden milimeter a sú vybavené najviac tromi vlasmi na jeden štep. Tento postup sa v súčasnosti používa ako štandardný postup pri transplantácii vlasov. Mikroštepy môžu byť tiež vytvorené ako vlasový folikul štepy. Ich použitie vlasový folikul štepy zlepšujú vzhľad štepu a tiež predstavujú prirodzené rastové jednotky vlasových folikulov. Používanie mikrograftov je však veľmi nákladné, pretože v jednej operácii je potrebné použiť až 3,000 XNUMX jednotlivých štepov.
- Transplantácia jednotlivých chĺpkov (technika FUE, extrakcia folikulárnych jednotiek; metóda s jedným vlasom) - zahŕňa individuálne odstránenie jednotiek na transplantáciu vlasov z vlasového prstenca (= oblasť darcu). Trvanie liečby: niekoľko hodín Výhodou metódy je, že na zadnej strane implantátu nezostávajú viditeľné pásy jaziev hlava.
- Transplantácia prúžkovou metódou (technika FUT, transplantácia folikulárnej jednotky) - na tento účel jeden až jeden a pol centimetra široké prúžky koža sa odstránia a rana sa zašije. V laboratóriu koža pásy sa pripravujú pod mikroskopom, tj. sú rozdelené na malé zhluky koreňov vlasov, každý s jedným až štyrmi vlasmi. Týmto spôsobom je možné získať približne 55 až 90 jednotiek z 1 cm² koža. Pre uspokojivý výsledok je potreba vlasov asi desať jednotiek na centimeter štvorcový. Trvanie liečby: 6-8 hodín Nevýhodou metódy je zostávajúca jazvovitá jazva, ktorú je možné vyčesať.
Po operácii
- Zvuková starostlivosť - použitie obväzu na rany nie je povinné, pretože štepy sa kvôli správnemu prilepeniu držia na správnom mieste fibrinogénu (dôležitý faktor pre krv zrážanie), napriek tomu sa obväz zvyčajne aplikuje na jeden deň.
- domáce ošetrovanie
- Približne 6 - 8 mesiacov trvá, kým sú nové vlasy viditeľné z vložených vlasových korienkov.
Možné komplikácie
- Infekcie - vo veľmi zriedkavých prípadoch sa po operácii môžu vyvinúť zápalové procesy. Peroperačné alebo predoperačné antibiotikum terapie nie je indikovaný kvôli nízkemu riziku.
- Krvácanie - v dôsledku mechanického zaťaženia môže pooperačne dôjsť k miernemu krvácaniu, pretože operačná oblasť je dobre zásobená krv.
To sa líši
- Poznámka: Kritériá kvality pri transplantácii vlasov.
