Diabetes mellitus typu 1: Terapia

Všeobecné opatrenia

  • Zamerajte sa na normálnu váhu! Určte BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a podieľať sa na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
  • Nikotín obmedzenie (zdržanie sa tabak - fajčiari vykazovali významne horšiu glykemickú kontrolu ako nefajčiari (HbA1c 8.5% oproti 7.9%); lipidový profil tiež horší ako u nefajčiarov (triglyceridy: 1.62 vs. 1.35 mmol / l; LDL cholesterolu: 2.78 vs. 2.67 mmol / l)
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol ako môže alkohol viesť na hypoglykémie (nízka krv cukor).
  • Pravidelné vyšetrenia nôh a obuvi (starostlivosť o nohy).
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu alebo sekundárne choroby:
  • Predchádzanie situáciám psychosociálnych konfliktov:
    • šikanovania
    • Duševné konflikty
    • Stres
  • Zabránenie environmentálnemu stresu:
    • Nitrozamíny (karcinogénne látky).
  • Pravidelná fyzická aktivita (↑ glukóza absorpcia do svalov).
  • Pred začatím cesty účasť na cestovnej lekárskej konzultácii.
  • Na tému „cukrovka a cestná premávka “, pozri rovnomenné usmernenie.

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania, pretože infekcia môže často viesť k zhoršeniu súčasnej choroby:

  • Očkovanie proti pneumokokom
    • 13-valentná polysacharidová vakcína (PCV13) pokrýva menej sérotypov ako 23-valentná polysacharidová vakcína (PPSV23), ale má lepší ochranný účinok pri imunosupresii
    • PPSV23 by sa mal podať najskôr 2 mesiace po PCV13; interval 6 - 12 mesiacov sa javí ako imunologicky priaznivejší.
  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti herpes zoster

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky
  • Očné vyšetrenia (stanovenie zrakovej ostrosti; vyšetrenie predných segmentov oka; vyšetrenie sietnice (sietnice) v prípade mydriázy (rozšírené žiak).
    • Počiatočné vyšetrenie od 11 rokov alebo najneskôr 5 rokov po stanovení diagnózy.
    • Pravidelné prehliadky očí:
      • Žiadne poškodenie sietnice (sietnice) (diabetickej retinopatie; makulopatia), nízke riziko: každé 2 roky.
      • Žiadne poškodenie sietnice, vysoké riziko: ročne.
      • Poškodenie prítomnej sietnice: ročne alebo v kratších intervaloch.

Odporúčaný interval kontrolných vyšetrení v závislosti od štádia retinopatie.

Etapa I Etapa II Etapa III Stupeň IV
Premietanie 4 rokov 3 rokov 6 mesiacov 3 mesiacov

5 stupňov retinopatie: žiadne, mierne, stredné a ťažké neproliferatívne a proliferatívne alebo makulárny edém.

Nutričná medicína

V súčasnej dobe strava pre osobu s cukrovka nie je také prísne ako pred niekoľkými rokmi. Potraviny obsahujúce cukor môžu byť tiež konzumované.

  • Výživové poradenstvo založené na a nutričný rozbor.
  • Dodržiavanie nasledujúcich lekárskych odporúčaní týkajúcich sa výživy:
    • Jedlo diabetikov by malo obsahovať 10-20% bielkovín (bielkovín), <30% tukov a 45-60% sacharidy.
    • Vyvarovanie sa alebo zníženie monosacharidy (jednotlivé cukry) a disacharidy (dvojité cukry).
    • diéta bohaté na ovocie a zeleninu a morské ryby (vďaka Omega-3 mastné kyseliny).
  • Poznámka: Aj keď zosilnená inzulín terapie umožňuje pacientom s cukrovkou 1. typu veľkú stravovaciu slobodu a extrémne nízky obsah sacharidov strava (strava s veľmi nízkym obsahom sacharidov) s priemerom iba 36 gramov sacharidov denne ((5% sacharidov) je spojená s oveľa lepšou HbA1c (dlhý termín krv glukóza) o 5.67% v priemere v porovnaní s ľuďmi s cukrovkou 1. typu a „normálnou“ stravou, ktorí zvyčajne dosiahnu HbA1c iba 8.2%. Bolo by žiaduce, aby sa tieto výsledky overili klinickým skúšaním.
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

Psychoterapie

Vzdelávanie

  • Na školení pre diabetikov sa postihnutým osobám preukazuje predovšetkým správne používanie liekov inzulín, dôležitosť vlastnej glukózy v krvimonitoring, hypoglykémie povedomie (hypoglykémia) a prispôsobená strava. Ďalej v týchto skupinách môže prebiehať vzájomná výmena skúseností.