Definícia
lymfa uzliny fungujú ako druh filtračnej stanice pre lymfu. Môžu sa nachádzať v rôznych častiach tela, kde ich prijímajú lymfa z ich kŕmnej oblasti. Obzvlášť veľký počet lymfa uzly sa nachádzajú v krk región a spodná čeľusť, ale aj v slabinách a truhla.
Sú súčasťou systému ľudskej obrany a sú veľké asi 5 až 10 mm. Za normálnych okolností lymfatické uzliny nie sú citeľné u zdravých ľudí. Príležitostne slabiny lymfatické uzliny sú citeľné u veľmi tenkých ľudí. Opuch lymfatické uzliny môže mať rôzne príčiny.
úvod
Všeobecne sa hovorí o opuchnutí lymfatických uzlín, akonáhle sú lymfatické uzliny zväčšené a hmatateľné cez pokožku. Lekárskym výrazom je lymfadenopatia alebo lymfadenitída, aj keď posledná uvedená je skôr opisom zápalovej príčiny. Rozlišuje sa medzi benígnym a malígnym opuchom lymfatických uzlín.
Existujú kritériá, ktoré možno použiť na podrobnejší popis opuchu lymfatických uzlín a na zúženie možných príčin. Navyše k fyzické vyšetrenie, pri ktorých sú lymfatické uzliny nahmatané vyšetrujúcim, existujú ďalšie diagnostické nástroje, pomocou ktorých je možné dôkladnejšie preskúmať opuch lymfatických uzlín. Patria sem zobrazovacie postupy ako napr ultrazvuk, CT alebo MRI.
Ďalej je možné odobrať tkanivo z lymfatických uzlín a podrobnejšie ich preskúmať pod mikroskopom. Opuch lymfatických uzlín môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ktoré sú založené na rôznych mechanizmoch. Konzistencia a veľkosť, ako aj bolestivosť, ktorá sa tiež nazýva tlaková dolence, sa líšia.
Príčiny opuchu lymfatických uzlín v dolnej čeľusti
Mnoho rôznych chorôb a stavov môže spôsobiť lymfatické uzliny v oblasti spodná čeľusť napučať. Pretože práve touto oblasťou tela, ako aj zvyškom celého tela prechádza veľké množstvo lymfatických kanálov krka nachádza sa tam veľa lymfatických uzlín, niektoré choroby spôsobujú opuch lymfatických uzlín, najmä tu. Rozlišuje sa medzi benígnymi a malígnymi opuchmi.
Ďalej je možné rozlišovať podľa príčiny opuchu. Nasledujúce témy by vás tiež mohli zaujímať:
- Opuch lymfatických uzlín na krku alebo opuch bočného krku a
- Opuch lymfatických uzlín po operácii
Najskôr sa zameriame na rôzne klinické obrazy, ktoré môžu viesť k benígnemu opuchu lymfatických uzlín v spodná čeľusť regiónu. Patria sem banálne vírusové infekcie, ktoré vedú k aktivácii vírusu imunitný systém.
V rámci tejto imunitnej reakcie sú lymfatické uzliny, ktoré sú nevyhnutnou súčasťou imunitný systém, nafúknuť. Samotné lymfatické uzliny sa tiež môžu zapáliť v dôsledku vírusovej infekcie. Toto sa nazýva lymfadenitída.
Tento typ opuchu lymfatických uzlín môže byť bolestivý. Opuchnuté lymfatické uzliny v dolnej čeľusti a v krk oblasti sú obzvlášť časté pri vírusových infekciách hornej časti dýchacie cesty, tj. pri vírusovej nádche alebo podobne. Nasledujúca téma by vás tiež mohla zaujímať: Chronický opuch lymfatických uzlín Ďalšou veľmi častou príčinou obojstranného opuchu lymfatických uzlín v dolnej čeľusti je zápal mandlí (angína).
Patogény ako napríklad Epstein-Barr vírus, osýpky, mumps, rubeola a cytomegalovírus tiež veľmi často spôsobujú opuch lymfatických uzlín v tejto oblasti. Okrem už spomenutých patogénov sú aj ďalšie patogény schopné spôsobiť opuch lymfatických uzlín. Patria sem napríklad opar labialis alebo parazitická infekcia leishmaniou alebo toxoplazmou.
Vo väčšine prípadov potom opuch lymfatických uzlín nie je obmedzený na dolnú čeľusť, ale rozširuje sa do niekoľkých oblastí. Toto sa nazýva generalizovaná lymfadenopatia. Ale absces v dolnej čeľusti môže tiež spôsobiť opuch lymfatických uzlín.
To nie je vždy viditeľné zvonka, takže prvým príznakom môže byť opuch lymfatických uzlín v dolnej čeľusti. Rakovina môže byť príčinou opuchu lymfatických uzlín v dolnej čeľusti. Je však dôležité mať na pamäti, že za takýmto opuchom je vo väčšine prípadov bežná infekcia.
Obzvlášť krv rakovina (leukémie) a lymfómy spôsobujú opuch lymfatických uzlín. Lymfómy sú zhubné choroby lymfatický systém, ktoré sa delia na Hodgkinove a non-Hodgkinove lymfómy. Nádory ústna dutina a podlaha ústa rovnako ako nádory slinných žliaz môžu tiež viesť k opuchu lymfatických uzlín dolnej čeľuste. Zriedkavejšie sú iné druhy rakoviny, ako napr. pľúca rakovina alebo nádory tráviaci trakt sú zodpovedné za opuch lymfatických uzlín.
Opuch lymfatických uzlín dolnej čeľuste sa môže vyskytnúť v súvislosti s inými ochoreniami. Tieto príčiny sa však považujú za zriedkavé. Zriedka hypertyreóza, sarkoidóza alebo môže byť za opuchom lymfatických uzlín amyloidóza.
Ďalšou príčinou môže byť lupus erythematosus. Zriedkavé zápalové ochorenia ako napr vaskulitída (zápal krv plavidlá) sú tiež potenciálne príčiny opuchu lymfatických uzlín. Ďalšími príčinami sú reumatické choroby.
Všetky tieto príčiny sú však zriedkavé. Bilaterálna lymfadenopatia v oblasti dolných čeľustí je často spôsobená angína. Vo väčšine prípadov sú obidve mandle zapálené.
Drenážna oblasť lymfy z mandlí je umiestnená presne v dolnej čeľusti a v dolnom uhle čeľuste, takže sa tu môže rýchlo vyvinúť opuch, ktorý je výrazný na oboch stranách. Možné patogény sú vírusy, ako Epstein-Barr vírus, ale tiež baktérie ako streptokoky. Medzi ďalšie infekčné choroby, ktoré možno brať do úvahy, patrí ochorenie mačacích škrabancov alebo infekcia toxoplazmami.
Oba patogény sa prenášajú mačkami a môžu v priebehu choroby viesť k viac alebo menej bolestivému opuchu lymfatických uzlín. V zásade je tiež možné mnoho ďalších príčin. Medzi ďalšie vírusové ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bilaterálny opuch lymfatických uzlín v dolnej čeľusti, patria osýpky, mumps a rubeola.
Rakoviny ako lymfómy, leukémie a metastázy ďalších nádorov sú tiež možné príčiny obojstranného opuchu lymfatických uzlín v dolnej čeľusti. Ďalej nádory oblasti tváre a krku, napr. Nádory príušných žliaz, dno ústa alebo jazyk môže spôsobiť obojstranný opuch lymfatických uzlín v dolnej čeľusti. Jednostranný opuch lymfatických uzlín môže mať rôzne príčiny.
Často ide o lokálnu infekciu, ktorá môže podporiť opuch lymfatických uzlín na jednej strane. Ak sú lymfatické uzliny umiestnené v lymfodrenážnej oblasti infekcie, imunitný systém sa stáva obzvlášť aktívnym, takže môže dôjsť k opuchu. To je často bolestivé a sprevádzané lokálnou kožnou reakciou, ako je začervenanie.
Príčiny môžu byť dýchacie cesty infekcie alebo lokálny zápal kože na postihnutej strane čeľuste. Jednostranný zápal slinné žľazy, napr príušná žľaza alebo iný malý orál slinné žľazy, môže tiež spôsobiť taký jednostranný opuch lymfatických uzlín. Ostatné infekčné choroby, ako napr rubeola or mumps, môže tiež spôsobiť jednostranný lokalizovaný opuch lymfatických uzlín.
V priebehu infekcie sa však opuch lymfatických uzlín rozšíri do ďalších oblastí, takže hovoríme o generalizovanom opuchu lymfatických uzlín. Ďalšími príčinami jednostranného opuchu lymfatických uzlín v oblasti krku a dolnej čeľuste môžu byť ochorenia ako napr tuberkulóza or sarkoidóza. Aj tu sa opuch môže rozšíriť do ďalších oblastí lymfatických uzlín.
V kontexte systémového lupus erythematosus, čo je autoimunitné ochorenie, môže dôjsť k lokálnemu opuchu lymfatických uzlín. Vo väčšine prípadov taký opuch nie je bolestivý a je spôsobený všeobecnou autoimunitnou reakciou tela. Pri zhubnom nádore sa môže vyskytnúť aj jednostranný opuch lymfatických uzlín v oblasti dolnej čeľuste alebo krku.
Môžu to byť lymfatické uzliny metastázy z iných primárnych nádorov, tj nádorov inej oblasti tela, alebo nezávislých nádorov lymfatických uzlín, takzvaných lymfómov. Nádory ústna dutina or slinné žľazy môžu byť tiež spočiatku sprevádzané jednostranným opuchom lymfatických uzlín. Takéto zhubné opuchy sú často bezbolestné a majú malý alebo žiadny posun.
Horúčka, s opuchom môže byť spojené nočné potenie a chudnutie. Tieto príznaky sa však nevyskytujú vždy, takže každý opuch lymfatických uzlín, ktorý existuje viac ako 3 týždne bez známok infekcie alebo ktorý rastie veľmi rýchlo a náhle sa objaví, by mal lekár objasniť. Lymfadenopatia môže byť v mnohých prípadoch bolestivá.
Vo väčšine prípadov ide o tlak bolesť ktoré môžu byť vyvolané dotykom s opuchom lymfatických uzlín. V prípade bolestivých, zdurených lymfatických uzlín dolnej čeľuste môže byť bolestivé aj žuvanie alebo rozprávanie, pretože opuch tlačí na svaly, ktoré sú na to potrebné. Bolesť je všeobecne dosť benígnym príznakom opuchu lymfatických uzlín a zvyčajne hovorí o zápalovom alebo infekčnom. a skôr proti malígnej príčine, ako je rakovina. Nemalo by sa to však zovšeobecňovať, pretože vždy sa môžu vyskytnúť výnimky. Pre hodnotenie je veľmi dôležitá aj posunovateľnosť, rýchlosť rastu a sprievodné príznaky. Vo väčšine prípadov sa však vyskytujú výrazné príznaky infekcie ako napr kašeľ, horúčka, rinitída a bolestivé krčné lymfatické uzliny sú benígne opuchy lymfatických uzlín, napr. spôsobené infekciou.
Všetky články v tejto sérii:
