Defekácia je vyprázdnenie konečník a tým zneškodnenie nestráviteľných zložiek potravy. Tiež sa nazýva defekácia pohyb čriev.
Čo je to defekácia?
Defekácia je vyprázdnenie konečník a tým zneškodnenie nestráviteľných zložiek potravy. Výkaly, nazývané tiež výkaly, pozostávajú z nestráviteľných zložiek potravy, ako sú napr vláknina, nestrávené zvyšky tukov a škrobov, spojivové tkanivo a svalové vlákna a väčšinou voda. Vylučované črevné bunky, hlien a zažívacie enzýmy sú tiež obsiahnuté vo výkaloch. Výkaly získavajú svoje sfarbenie z pigmentu stercobilínu. Výkaly sa tvoria pri trávení v čreve. Tam sa zmieša a prepravuje ďalej, kým sa nakoniec nezbiera v konečník. Stretch receptory v črevnej stene signalizujú, keď je potrebné vyprázdnenie. Potom vznikne potreba navštíviť toaletu. Za normálnych okolností môže byť defekácia vedome kontrolovaná osobou. Ak to tak už nie je, hovoríme o inkontinencia. Poruchy defekácie sa označujú ako dyschézia.
Funkcia a úloha
Množstvo vyprodukovaných a vylúčených výkalov za deň sa líši od človeka k človeku, ako aj zo dňa na deň. Koľko sa vylučuje výkalmi, závisí vo veľkej miere od toho strava. Za normálne sa považuje množstvo 100 až 500 gramov denne. Ak strava má vysoký obsah vlákniny, napríklad u vegetariánov, množstvo výkalov môže stále presahovať hornú hranicu 500 gramov. Frekvencia defekácie u zdravých ľudí sa pohybuje medzi trikrát denne a trikrát týždenne. Konzistencia stolice sa tiež líši medzi mäkkou a tvrdou. Začiatok defekácie je v hrubom čreve alebo dosť pravdepodobne v častiach hornej časti tráviaci trakt. Pri požití potravy natiahnite receptory v ústa, pažerák a časti žalúdok sú nadšení. Nabudené receptory prenášajú informácie o príjme potravy do hrubého čreva. The dvojbodka potom reaguje silno kontrakcie. Výsledné peristaltické, teda zvlnené pohyby črevných svalov transportujú obsah hrubého čreva ďalej v smere konečníka. Týmto spôsobom dvojbodka sa snaží uvoľniť miesto pre ohlásené jedlo. Táto reakcia sa nazýva aj gastrokolický reflex. Konečník je uzavretý črevným vývodom, tzv anus. Tak prešli výkaly z dvojbodka sa najskôr odoberajú v konečníku. To zvyšuje napätie steny steny konečníka. Napínacie receptory v stene konečníka sú potom excitované a vysielajú elektrické signály do mozog špeciálnymi nervovými dráhami viscerosenzitívne aferenty. Senzorická kôra je zodpovedná za defekáciu. Teraz je po prvýkrát stimulovaná potreba defekácie. Plnenie konečníka tiež vedie k rozšíreniu svalu zvierača Ani internus. Tento vnútorný análny zvierač nie je možné ovládať dobrovoľne a jeho účelom je zabrániť nedobrovoľnej defekácii. Ak sa tento sval rozšíri, vníma sa to ako nutkanie na defekáciu. Vypúšťaniu stolice stále bráni vonkajší análny zvierač. To je možné kontrolovať dobrovoľne až do určitej úrovne plnenia konečníka. Počas defekácie sa obidva zvierače uvoľňujú a sval puborectalis, sval svalu panvové dno svalstvo, tiež relaxuje. Kavernózne teleso v oblasti anus (corpus cavernosum recti) napučia a súčasne dôjde k reflexnému utiahnutiu zadného hrubého čreva. Toto posúva stoličku ďalej smerom k anus až sa nakoniec vylúči. Defekácii môžete pomôcť svalovým brušným tlakom.
Choroby a sťažnosti
Bežná porucha defekácie je zápcha. Zápcha sa vyskytuje vtedy, keď je defekácia ťažká, menej ako trikrát týždenne alebo neúplná. Asi štvrtina nemeckej populácie trpí zápcha. Riziko porúch defekácie stúpa s vekom. Rozlišujú sa dve formy v chronická zápcha. Pri zápche s pomalým tranzitom dochádza k poruche transportu v čreve. Postihnutí nemajú prakticky žiadne spontánne pohyby čriev a trpia pocitom plnosti. Brucho je veľmi roztiahnuté. Postihnuté sú najmä mladšie ženy. Príčiny ešte nie sú úplne pochopené. Ako príčiny sa diskutujú o nervových poruchách, liekoch, sociologických a psychologických faktoroch. Iná forma zápchy sa nazýva obštrukcia vývodu alebo syndróm obštrukčnej defekácie. V tomto prípade existuje porucha defekácie konečníka. To znamená, že hoci majú pacienti nutkanie na defekáciu, stolicu je možné vyprázdniť iba neúplne a v malých dávkach. Toto blokovanie defekácie sprevádza bolesť v oblasti konečníka. V niektorých prípadoch musia postihnutí podporovať defekáciu vyvíjaním tlaku na perineum alebo vagínu alebo dokonca manuálnym vyprázdňovaním konečníka. Aj tu sa predpokladá, že okrem organických sú spúšťačmi aj sociologické a psychologické faktory. Poruchy defekácie môžu byť tiež spôsobené poruchami v hormonálnom systéme, napríklad nedostatočnou činnosťou štítna žľaza or cukrovka mellitus. Neurologické choroby ako napr roztrúsená skleróza or depresia, rovnako ako metabolické choroby, tiež negatívne ovplyvňujú defekáciu. Strata kontroly nad vylučovaním stolice sa nazýva stolica inkontinencia. Môže to byť z rôznych príčin. Zmenená konzistencia stolice napríklad pri chronických zápalových ochoreniach čriev resp hnačka spôsobené infekciami môže spôsobiť (dočasný) výkal inkontinencia. K nedobrovoľnej exkrécii stolice môže dôjsť aj v prípade upchatia konečníka, tj. Umelého vývodu čreva, spôsobeného napríklad nádorom. Medzi ďalšie možné príčiny patrí demencieporuchy svalov zvierača, panvové dno poruchy, alebo lokálne zápal konečníka.
