Roztrhnutá manžeta rotátora

Synonymá

Lézie manžety rotátora, pretrhnutie manžety rotátora, pretrhnutie šľachy supraspinatus, pretrhnutie manžety rotátora, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, pretrhnutie šľachy, pretrhnutie šľachy

Definícia

rotátorová manžeta tvorí strechu ramenný kĺb a je zložený zo štyroch svalov a ich šľachy, ktoré siahajú od lopatka na tubercle majus alebo tubercle minus. Tieto štyri svaly sú:

• Sval infraspinatus,
• Sval supraspinatus,
• Subskapulárny sval,
• Musculus teres minor.

rotátorová manžeta má dôležité funkcie. Stabilizuje rameno, je zodpovedný za vnútorné a vonkajšia rotácia, a čiastočne na bočné rozšírenie hornej končatiny.

Ak rotátorová manžeta slzy plášť šľachy z týchto rotátorov, najčastejšie šľacha supraspinatus, sa trhá kvôli svojej anatomicky tesnej polohe pod Akro- mión. Takáto slza nastáva buď v dôsledku ťažkej nehody, napr. Pádu na natiahnutú ruku, alebo v dôsledku degenerácie (opotrebenia) oslabených šľacha supraspinatus.

• kľúčna kosť
• Acromion (ramenná strecha)
• Priestor medzi hlavicou humeru a akromiónom
• ramennej
• Ramenný kĺb (Articulatio glenohumerale)
• Roztrhnutie manžety rotátora
• Humerálna hlava
• Supraspinatus - sval (Musculus supraspinatus)

Príznaky roztrhnutia manžety rotátora

V závislosti od základnej príčiny sú príznaky prasknutia manžety rotátora rôzne. Najbežnejším príznakom je a trhnutie manžety rotátora v dôsledku opotrebenia, tj. v priebehu rokov sa zrkadlo šľachy vplyvom napätia a oderu zmenšuje a prirodzená kvalita a odolnosť proti roztrhnutiu klesá. Ľahké zranenia alebo dokonca bez nehody môžu nakoniec spôsobiť roztrhnutie šľachy.

V takýchto prípadoch pacient spočiatku pociťuje nedostatok sily v paži pri určitých pohyboch. Napríklad ruku už nie je možné držať na úrovni ramien alebo ju možno držať iba na úrovni ramien s veľkým úsilím. The bolesť sa vyskytuje pri rôznych pohyboch (pozri funkčné ramenný kĺb vyšetrenie), kvôli čomu sa pacient zvyčajne začína vyhýbať bolestivým pohybom.

Toto sa nazýva prijatie úľavnej polohy. Ak sa manžeta rotátora v dôsledku nehody roztrhne, náhle bolesť vyskytuje. V prípade úplného prasknutia vonkajšia rotácia or únos (pozri funkčné ramenný kĺb vyšetrenie) nie je možné alebo len s ťažkosťami.

Tlak bolesť v oblasti vkladania šľacha supraspinatus je typický v obidvoch prípadoch (tuberculum majus). Bolesť spôsobená prasknutím manžety rotátora môže vyžarovať ďalej nadlaktie a do ruky, ale bolesť sa zvyčajne sústreďuje na rameno a bočné nadlaktie. Impedement syndróm sa často nachádza v rovnakom čase.

Strata sily je typickým príznakom a trhnutie manžety rotátora. V akútnom prípade k tejto strate sily dôjde okamžite v závislosti od závažnosti trhnutie manžety rotátora. Zároveň tiež spôsobuje okamžitú bolesť.

V prípade iba mierne výrazných sĺz rotátorovej manžety majú postihnutí niekedy pocit iba straty sily. V opačnom prípade možno predpokladať úplnú stratu pevnosti sprevádzanú veľmi výrazným roztrhnutím manžety rotátora. Strata sily sa prejavuje pohybmi ruky.

Postihnuté osoby ťažko zdvíhajú ruku na úrovni ramien. Navyše, vonkajšia rotácia alebo roztiahnutie ruky je ťažké alebo dokonca nemožné. V prípade roztrhnutia manžety rotátora je akútna nehoda často vážna bolesť v ramene, ktoré sa môžu pohybovať aj do okolia.

Pohyb v ramene je spojený s nepríjemnou ťahovou bolesťou, ktorá niekedy znemožňuje pohyb. Pacienti držia ruku v jemnej polohe pred telom, aby sa zabránilo stresu. V noci a keď ležíte na ramene, spôsobuje to bodavú bolesť. Problémy robí hlavne zdvíhanie ruky. Ak sa jedná o natrhnutie manžety rotátora z dôvodu occlusion, je možné, že to nie je aktívne vnímané bolesťou a je to viditeľné iba z dôvodu obmedzenia pohybu.