Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je a tehotenstva hormón, ktorý pomáha udržiavať tehotenstvo. The tehotenský test je založený na detekcii tohto peptidového hormónu. Mimo tehotenstva, zvýšené hladiny chorionického gonadotropínu naznačujú špecifické druhy rakoviny.
Čo je ľudský choriový gonadotropín?
Ľudský choriový gonadotropín sa zvyčajne produkuje vo zvýšených koncentráciách iba počas tehotenstva. Je to dvojpodjednotkový peptidový hormón zodpovedný za udržanie tehotenstva. Vyrába sa v ľudských syncytiotrofoblastoch. Syncytiotrofoblasty tvoria súčasť placenta. Peptidový hormón je glykoproteín a pozostáva z alfa podjednotky s 92 aminokyseliny a beta podjednotku so 145 aminokyselinami. Alfa podjednotka je tiež skrátená ako a-hCG a beta podjednotka ako p-hCG. Preto sa α-hCG vyskytuje aj ako súčasť iných hormóny ako je tyreotropín (TSH), hormón stimulujúci folikuly (FSH) alebo luteinizačný hormón. Avšak beta podjednotka (β-hCG) je iba zložkou ľudského chorionického gonadotropínu. Počas tehotenstva koncentrácie tohto hormónu sa zvyšuje nepretržite až do 10. až 12. týždňa tehotenstva. Potom začína postupné znižovanie produkcie chorionického gonadotropínu. Krátko pred 20. týždňom tehotenstva sa koncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu dosahuje určitú bazálnu hladinu, ktorá sa udržuje až krátko po narodení. Potom výroba tohto hormónu takmer prestane. Ak je však ľudský choriový gonadotropín detegovaný vo vyšších koncentráciách mimo graviditu, znamená to indikáciu karcinómov trofoblastov, vaječníky, semenníky, pečeň, oblička, alebo dokonca pľúca.
Funkcia, efekty a úlohy
Funkciou ľudského chorionického gonadotropínu je udržiavanie tehotenstva. Zabraňuje obnoveniu ovulácie a menštruačné krvácanie počas tehotenstva. Toho sa dosiahne ľudským choriovým gonadotropínom stimulujúcim žlté teliesko vo vaječníku progesterón. Progesterón vytvára výstelku maternice a signalizuje hypofýzy na ukončenie ovulácie počas tehotenstva. Žlté teliesko pretrváva počas tehotenstva a môže sa neustále vytvárať progesterón počas tejto doby. Vyvinie sa do žltého telieska. Tým sa zabráni degenerácii žltého telieska. Až do 10. týždňa gravidity produkuje corpus luteum graviditatis udržanie tehotenstva hormóny progesterón a estrogén pod vplyvom ľudského chorionického gonadotropínu. Potom sa placenta preberá túto úlohu a dopyt po chorionickom gonadotropíne opäť pomaly klesá. Zvýšená produkcia ľudského chorionického gonadotropínu začína približne na piaty deň po oplodnení. Spočiatku sa tvorí hyperglykozylovaná forma hormónu, ktorá je nevyhnutná na implantáciu blastocysty. Po kontakte blastocytov s maternicou sliznicesa bunky trophoplastu diferencujú a začína sa tvorba aktívnej formy ľudského chorionického gonadotropínu. Aktívny ľudský choriový gonadotropín potom stimuluje žlté teliesko, ako je opísané vyššie.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne úrovne
K tvorbe ľudského choriového gonadotropínu dochádza v mnohojadrovom syncytiotrofoblaste placenta. Viacjadrový syncytiotrofoblast je tvorený diferenciáciou a profilovaním niektorých mononukleárnych cytotrofoblastových buniek blastocysty. Spočiatku je produkcia hormónu nízka. Zvyšuje sa však nepretržite od piateho dňa tehotenstva. Existujú teda obdobia v tehotenstve, keď sa produkcia ľudského chorionického gonadotropínu denne zdvojnásobuje. Normálna hodnota hCG v krv je do 5 IU / liter u mužov a netehotných žien. Po menopauzasa normálna hodnota u žien zvyšuje na 10 IU / liter. Prudký nárast v koncentrácie hCG začína, ako už bolo spomenuté, piaty deň po oplodnení vajíčka. Do tretieho týždňa tehotenstva teda hodnota už stúpla na tesne pod 50 IU / liter. Vo štvrtom týždni tehotenstva už možno zaznamenať hodnotu až 400 IU / liter. Maximálna koncentrácia ľudského chorionického gonadotropínu s cca. 230,000 5000 IU / liter sa dosiahne v desiatom až dvanástom týždni tehotenstva. Potom koncentrácia hGC opäť pomaly klesá a na konci tehotenstva dosahuje hodnotu medzi 65,000 17 a XNUMX XNUMX IU / liter. Najneskôr do XNUMX. dňa po tehotenstve klesla koncentrácia ľudského chorionického gonadotropínu späť na normálnu hodnotu. Preto ako súčasť tehotenský testje možné sledovať priebeh tehotenstva v dôsledku zmien v koncentrácii hormónu.
Choroby a poruchy
Stanovenie koncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu má veľký diagnostický význam. Po prvé, slúži ako dôkaz tehotenstva a jeho progresie. Môže sa však tiež použiť na označenie falošného tehotenstva. V tomto prípade sa skutočne produkuje zvýšený ľudský choriový gonadotropín. Príčinou zvýšených hodnôt však môže byť aj karcinóm vaječníky, semenníky, trofoblasty, obličky, pečeň alebo aj pľúca. Ak sú hodnoty počas tehotenstva ešte viac zvýšené, môže to byť viacpočetné tehotenstvo alebo odchýlka v počte chromozómy, To znamená, Downov syndróm dieťaťa je tiež indikovaná ešte zvýšenou koncentráciou ľudského chorionického gonadotropínu. Ak však koncentrácia počas tehotenstva stúpa pomaly a nedosahuje vysoké hladiny, môže byť prítomné mimomaternicové alebo brušné tehotenstvo. Ďalej, nízke koncentrácie hCG v tehotenstve môžu tiež naznačovať ukončenie tehotenstva v dôsledku potrat, smrť plodu, zmeškaná potrat (nevyvrátený, ale mŕtvy plod), hroziaci predčasný pôrodalebo gestóza. Ľudský choriový gonadotropín sa však môže použiť ako liek aj v prípade vynechania menštruácie, nezostúpených semenníkov alebo neplodnosť.
