Čo je hysterektómia?
Pri hysterektómii (zo starogréckeho hystera znamená maternica a ektom znamená vyrezať) sa maternica odstráni buď úplne (totálna exstirpácia), alebo len čiastočne (medzisúčet exstirpácia). Cervix zostáva neporušený. Ak sa odstránia aj vaječníky, hovorí sa o hysterektómii s adnexami.
Hysterektómia je jedným z najbežnejších zákrokov v gynekológii. V závislosti od použitej metódy existujú rôzne typy hysterektómie. O tom, akú metódu hysterektómie použiť, rozhodne váš lekár v závislosti od ochorenia, aká veľká a pohyblivá je maternica, či existujú sprievodné ochorenia a, samozrejme, vaše vlastné želania.
Abdominálna hysterektómia
Abdominálna hysterektómia sa používa hlavne vtedy, keď je maternica veľmi veľká. Maternica sa odstráni brušným rezom.
Vaginálna hysterektómia
Vaginálna hysterektómia používa vagínu na odstránenie maternice. Tým sa skracuje čas operácie aj obdobie zotavenia po odstránení maternice.
Laparoskopická hysterektómia
Odstránením maternice sa nenávratne končí schopnosť rodiť deti a po totálnej exstirpácii už nedochádza k menštruačnému krvácaniu. Len v prípade subtotálnej exstirpácie môže ešte dôjsť k miernemu cyklickému krvácaniu.
Kedy sa vykonáva hysterektómia?
Hysterektómia je zvyčajne potrebná len pri benígnych ochoreniach:
- Benígne nádory, ako sú fibroidy (svalové nádory)
- Uterus myomatosus (zväčšenie maternice v dôsledku viacerých fibroidov)
- Menštruačné nepravidelnosti
- Endometrióza (sliznica maternice, ktorá sa vyskytuje mimo dutiny maternice a môže spôsobiť bolesť)
- Prolaps maternice (prolaps maternice)
Malígne ochorenia alebo núdzové operácie sú však veľmi zriedkavé:
- rakovina krčka maternice, maternice alebo vaječníkov
- vážne zranenia alebo zápaly
- Nezastaviteľné krvácanie po pôrode
Čo sa robí počas hysterektómie?
V prvom rade Vám Váš lekár poskytne podrobnú osobnú konzultáciu a vysvetlí Vám možné riziká a chirurgické alternatívy. Okrem toho sa vylúčia kontraindikácie, ako je existujúca túžba mať deti alebo infekcie a vykoná sa krvný test.
V rámci prípravy na operáciu vás bude anestéziológ informovať o plánovanej anestézii a jej rizikách. Na operáciu musíte prísť nalačno. To znamená, že niekoľko hodín pred hysterektómiou nesmiete jesť ani piť. Močový mechúr sa vyprázdni pomocou močového katétra, ktorý sa odstráni ihneď po hysterektómii alebo o niekoľko dní neskôr.
Abdominálna hysterektómia
Keďže chirurg odstráni maternicu brušným rezom, abdominálna hysterektómia zvyčajne vyžaduje celkovú anestéziu. Ak sa zistia malígne ochorenia, operácia sa môže predĺžiť a odstrániť ďalšie tkanivo. Abdominálna hysterektómia sa používa aj vtedy, ak je maternica veľmi veľká alebo prerastená.
Vaginálna hysterektómia
Vaginálna hysterektómia sa môže vykonávať v celkovej alebo lokálnej anestézii. Je to postup voľby pri benígnych ochoreniach. Chirurg odstráni maternicu cez vagínu pomocou špeciálnych nástrojov, aby nezostali viditeľné jazvy. Ak je vagína príliš úzka alebo maternica príliš veľká, chirurg môže odstrániť aj maternicu v niekoľkých častiach (morcelácia).
Laparoskopická hysterektómia
Ak sa maternica odstráni cez vagínu, označuje sa to ako laparoskopicky asistovaná hysterektómia. Ak sú časti maternice odstránené cez brušné rezy, postup sa nazýva laparoskopicky asistovaná supracervikálna hysterektómia.
Aké sú riziká hysterektómie?
Ako pri každej operácii, aj hysterektómia môže spôsobiť silné krvácanie, poranenie susedných orgánov a problémy v dôsledku anestetika. Možné problémy po hysterektómii zahŕňajú dočasne obmedzenú funkciu močového mechúra, sekundárne krvácanie, infekcie, proliferujúce jazvy a zrasty.
Čo by som si mal uvedomiť po hysterektómii?
Mierna únava a menšie bolesti po hysterektómii sú v prvých týždňoch normálne. K pohlavnému styku by malo dôjsť až po štyroch až šiestich týždňoch, aby sa nenamáhal vaginálny uzáver. Tiež by ste nemali pokračovať v ťažkej fyzickej námahe až šesť týždňov po hysterektómii.
Informácie o autorovi a zdroji
Tento text je v súlade s požiadavkami lekárskej literatúry, lekárskych smerníc a súčasných štúdií a bol preskúmaný odborníkmi v oblasti medicíny.
