Bolesť v ramene (Omalgia): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
  • Kontrola (prezeranie).
    • Koža (normálne: neporušené; odreniny /rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a slizníc.
    • Chôdza (plynulá, krívajúca).
    • Postavenie tela alebo kĺbu (vzpriamené, ohnuté, jemné držanie tela; držanie tela, poloha ramien a panvy).
    • Osové odchýlky chrbtice
    • Malpozície (deformácie, kontraktúry, skraty).
    • Svalové atrofie (porovnanie z boku !, ak je to potrebné, meranie obvodu).
    • Ramenná oblasť: [príznaky zápalu, hematómu (modriny), jazvy; opuch; atrofia; deformácie (rameno, hrudník, chrbtica); vychýlenie osi, asymetria; lopatka vo zvislej polohe (lopatka vo zvislej polohe)]
  • Palpácia: vyšetrenie ramenný opasok na lokalizovanú citlivosť, hypertermiu, myogelóza (nodulárna alebo baňatá, jasne ohraničené tvrdnutie vo svaloch; hovorovo známe ako tvrdé napätie), svalová atrofia; Vyšetrenie susedných kĺbov Vyšetrovací postup: Mediálne počínajúc sternoklavikulárnym kĺbom (sternoklavikulárnym kĺbom), nasledovaným klavikulou (klavikulou), akromioklavikulárnym kĺbom (ACG; AC kĺbom; akromioklavikulárnym kĺbom)) so súčasným testovaním stability, potom processus coracoideus (korakoidný proces) ), sulcus intertubercularis (ryha na ramennej) a tuberculum majus a minus.
  • Stanovenie rozsahu pohybu ramenný kĺb podľa metódy neutrál-nula aktívne aj pasívne pri vzájomnom porovnaní (metóda neutrál-nula: rozsah pohybu sa udáva ako maximálne vychýlenie kĺbu z neutrálnej polohy v uhlových stupňoch, kde neutrálna poloha je označená ako 0 °. Východisková poloha je „neutrálna poloha“: osoba stojí vo vzpriamenej polohe s rukami zvesenými a uvoľnenými, palca smerujúce dopredu a chodidlá paralelné. Susedné uhly sú definované ako nulová poloha. Štandardom je, že hodnota od tela je uvedená ako prvá. ); Štandardné hodnoty:

    Porovnávacie merania s kontralaterálnym kĺbom (bočné porovnanie) môžu odhaliť aj malé bočné rozdiely.

  • Funkčné testy na objasnenie diferenciálnej diagnostiky:
    • Testovanie aktívnej a pasívnej mobility (globálna funkcia):
      • Úchop zástery (synonymum: vnútorný test rotácie ramena).
      • Krk uchopenie (synonymum: vonkajšia rotácia test ramena); dokumentácia, z ktorej sa uhol pohybuje lopatkový stupeň, prítomnosť prasknutia, prasknutia ramena, krepitácie.
    • Nárazové testy:
      • Hawkinsov test: tu pri 90 ° ohybe (tj. S ramenom posunutým dopredu v horizontálnej rovine) vnútorná rotácia (rotačný pohyb končatiny okolo jeho pozdĺžnej osi, smer otáčania smerujúci dovnútra pri pohľade spredu) je vynútený.
      • Neerov test: pacient lopatka je upevnený silným úchopom skúšajúcim, potom je zodpovedajúce rameno pasívne vnútorne otočené a ohnuté (tj zdvihnuté dopredu), aby vyvolalo hrču humeru hlava na Akro- mión (ramenná kosť).
      • Bolestivý oblúk: V tomto prípade bolesť je spustený aktívnym únos (bočné posunutie alebo roztiahnutie časti tela od stredu tela alebo pozdĺžnej osi končatiny), najmä v rozmedzí od 60 ° do 120 °. Pasívne pohyby môžu byť naopak bezbolestné.
    • Izometrické funkčné testy
    • Testovanie stability (predná nestabilita, zadná nestabilita, dolná nestabilita); testovanie akromioklavikulárneho kĺbu (trauma, degeneratívne); testovanie všeobecnej laxity väzu (naznačujúce nadmernú rozťažnosť).
  • Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.