fibrinogén je faktor I z krv systém zrážania. Patrí do akútnej fázy proteíny a je syntetizovaný v pečeň, V kontexte krv zrážanie, fibrinogénu je substrátom plazmatickej koagulácie. Na začiatku štiepenie fibrinopeptidov A a B vedie k premene na fibrinogénu na fibrín. Následné zosieťovanie vedie k vzniku fibrínovej zrazeniny, ktorá nakoniec spolu s ďalšími procesmi vedie k occlusion z krv cieva. Ako proteín akútnej fázy stúpa na vysoké koncentrácie v zápalových reakciách s oneskorením 24 - 48 hodín. Niekoľko štúdií preukázalo, že zvýšený fibrinogén je tiež nezávislým rizikovým faktorom pre aterosklerózu (artérioskleróza, kôrnatenie tepien). To zase vedie k významne zvýšenému riziku kardiovaskulárnych príhod, ako je infarkt myokardu (srdce záchvat) alebo mŕtvica (mŕtvica).
postup
Potrebný materiál
- Citrujte krv (správne naplňte citrátovú monovette).
Príprava pacienta
- Neznáme
Rušivé faktory
- Nie sú známe
Normálne hodnoty
| Dospelý | 1.8 až 3.5 g / l (5.4-10.5 µmol / l) |
indikácia
- Objasnenie hemoragickej diatézy (patologicky zvýšené sklon ku krvácaniu) (nedostatok fibrinogénu?).
- Objasnenie trombofilnej diatézy (patologická tendencia k tvorbe krvných zrazenín / trombóz) (dysfibrinogenémia?)
- Spotreba koagulopatie alebo v prípade spotreby koagulopatie (porucha zrážania spôsobená aktiváciou zrážania krvi v krvi). plavidlá).
- Hyperfibrinolýza (zvýšená fibrinolýza / rozpúšťanie fibrínu; riziko krvácania!).
- Následné kroky po asparagináze terapie (indikácia substitúcie?).
- Fibrinolytikum terapie s streptokináza, urokináza.
Interpretácia
Zvýšené hladiny fibrinogénu sa vyskytujú pri nasledujúcich stavoch alebo chorobách:
Zvýšená tvorba fibrinogénu
- Zápal *, nádory *. Merajú sa hodnoty do 10 g / l
- Chronické aktívne zápalové procesy *, napr. Reumatoidná artritída, sú spojené s dlhotrvajúcou hyperfibrinogenémiou
- Vykoľajenia z cukrovky *.
- Kompenzácia straty bielkovín, najmä albumínu
- Pooperačné *
- Diabetické vykoľajenie *
- Dedičné, toto predstavuje rizikový faktor pre aterosklerotické choroby, ako je infarkt myokardu (infarkt) alebo mŕtvica.
- Urémia *
- Popáleniny *
* Proteín v akútnej fáze.
Znížené hladiny fibrinogénu sa vyskytujú pri nasledujúcich stavoch alebo chorobách:
Znížená tvorba fibrinogénu.
- ťažký pečeň poškodenie, napr. pri hepatitíde (zápal pečene), cirhóze (zmenšená pečeň so zníženou funkciou pečene), otrave hľuzovitými listami
- Porucha obehu pečene
- U novorodenca normálne, pretože nižšia syntetická sila.
- Liečba asparaginázou
- Ťažká strata krvi
Zvýšená spotreba fibrinogénu
- Diseminovaná intravaskulárna koagulácia; diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC syndróm, skrátene; konzumná koagulopatia).
- Uvoľňovanie koagulačných aktivátorov z nádorových buniek počas chemoterapie.
- hemolýza
- Rozsiahle popáleniny, veľké krvácania
- Metastatický karcinóm (rakovina, s tvorbou dcérskych nádorov).
- Šokové stavy
- Fibrinolytická terapia
Vrodená afibrinogenémia Pri tejto dedičnej autozomálne recesívnej poruche fibrinogén v krvi chýba. Klinické príznaky sú podobné ako u hemofílie (porucha krvácania), to znamená, sklon ku krvácaniu s výrazne oneskoreným až úplným zastavením zrážania krvi.
