povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Pečeň ultrasonografia (ultrasonografia pečene) - na základnú diagnostiku nealkoholických nápojov mastná pečeň (NAFLD) [steatosis hepatis (mastná pečeň): porovnajte echogenicitu pečene s obličkovou kôrou (normálna: izoechogénna; steatosis hepatis: pečeň viac echogénna); citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí použitím postupu, tj. sa vyskytne pozitívny nález) 60-94%; špecifickosť (pravdepodobnosť, že sa pri postupe zistí ako zdravých skutočne zdravých jedincov, ktorí nemajú príslušné ochorenie), 66 - 97%; pozitívna prediktívna hodnota (PPV) pre miernu steatózu (tukové pečeňové bunky) je maximálne 67%] (sonografické sledovanie polročne pre nealkoholickú steatohepatitídu, NASH) Poznámka:
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - pre odlišná diagnóza.
- Analýza elektrickej impedancie (meranie kompartmentov tela / zloženie tela) - pre stanovenie telesného tuku, extracelulárne telo hmota (krv a tkanivová tekutina), bunka tela hmota (svalová a orgánová hmota) a celkové telo voda, vrátane merania index telesnej hmotnosti (BMI, index telesnej hmotnosti), pomer pásu k bokom (THV) a krvný tlak.
- Ultrazvuk- postupy elastografie šmykovými vlnami na základe - možno ich použiť na vylúčenie pokročilých pečeň fibróza a cirhóza u NASH Poznámka: Nie je možné rozlíšiť medzi steatohepatitídou a fibrózou pomocou elastografie.
- Prechodná elastografia (TE, fibrosan; ultrazvuk postup, ktorý meria stupeň spojivové tkanivo v pečeni) - na vyhodnotenie štádia fibróza pečene.
- Elastografia magnetickou rezonanciou - umožňuje výroky o stupni fibrózy.
- Spektroskopia magnetickej rezonancie (MR-S) - na presnú kvantifikáciu tuku v pečeni; v súčasnosti však nedorazila do rutinnej klinickej praxe z dôvodu nedostatočnej implementácie vhodného hardvéru a softvéru. (silný konsenzus)
- Fosfor-spektroskopická magnetická rezonancia - rozlišovať medzi jednoduchými mastná pečeň a nealkoholická steatohepatitída.
- Punkcia pečene (biopsia pečene; zlatý štandard):
- Na vylúčenie iných ochorení pečene môže byť potrebná histologická záloha (silný konsenzus)
- U pacientov s NAFLD a pozitívnych autoprotilátky ak existuje dôvodné podozrenie na prítomnosť autoimunitných látok zápal pečene (AIH; autoimunitná hepatitída), pretože môžu mať špecifické terapeutické následky. (silný konsenzus) (odporúčanie)
- laparoskopia (laparoskopia) - pre nejasné nálezy.
Ďalšie poznámky
- Prechodná elastografia 3,076 6.8 dospelých jedincov zdravých z pečene z metropolitnej oblasti Barcelony zistila zvýšenú stuhnutosť pečene (≥ 9 kPa) u XNUMX% účastníkov štúdie. Postihnutým bola ponúknutá pečeň biopsia; 92 z nich súhlasilo. Lekári diagnostikovali nealkoholické nápoje mastná pečeň choroba (NAFLD) u 81 účastníkov a alkoholické ochorenie pečene u siedmich. Zvyšní štyria pacienti nevykazovali žiadne histologické (jemné tkanivo) abnormality.
- Výpočet skóre neinvazívnej fibrózy (napr. Skóre fibrózy NAFLD; parametre vek, index telesnej hmotnosti (BMI; index telesnej hmotnosti (BMI)), diabetes mellitus, AST (GOT), ALT (GPT), krvné doštičky a albumín): NAFLD skóre fibrózy
