Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky steatózy hepatis (stukovatenia pečene). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Existujú vo vašej rodine bežné ochorenia pečene? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam? … Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Abetalipoproteinémia (synonymum: homozygotná familiárna hypobetalipoproteinémia, ABL/HoFHBL) - genetická porucha s autozomálne recesívnou dedičnosťou; ťažká forma familiárnej hypobetalipoproteinémie charakterizovaná nedostatkom apolipoproteínu B48 a B100; porucha tvorby chylomikrónov vedúca k poruchám trávenia tukov u detí, čo má za následok malabsorpciu (porucha absorpcie potravy). Endokrinné, výživové… Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť steatóza hepatis (stukovatenie pečene): Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Diabetes mellitus typu 2 - 2 z 3 diabetických pacientov majú stukovatenú pečeň. Metabolický syndróm - klinický názov pre symptómovú kombináciu obezity (nadváha), hypertenzie (vysoká krv… Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) s dôrazom na farbu pokožky a sliznice a stav hydratácie. Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? … Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz (konzumácia alkoholu: MCV ↑). Glukóza nalačno (krvná glukóza nalačno, plazmatická glukóza nalačno; predprandiálna plazmatická glukóza; žilová). HbA1c (dlhodobá hodnota glykémie) Feritín (zásoby železa) [feritín ↑, v 29–50% prípadov]. Triglyceridy Pomer celkového cholesterolu a LDL/HDL Parametre pečene - alanínaminotransferáza (ALT, GPT),… Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): test a diagnostika
Terapeutické ciele Zníženie inzulínovej rezistencie (znížené alebo zrušené pôsobenie hormónu inzulínu) so zníženým kardiovaskulárnym poškodením koncových orgánov. Prevencia progresie (progresie) na nealkoholickú steatohepatitídu (NASH) a/alebo hepatocelulárny karcinóm (HCC). V osvedčenom NASH na prevenciu progresívnej fibrózy s rozvojom cirhózy (ireverzibilné (nevratné) poškodenie pečene a výrazná prestavba pečeňového tkaniva) a ... Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Lieková terapia
Riziková skupina naznačuje možnosť, že choroba môže byť spojená s rizikom nedostatku životne dôležitých látok (mikroživiny). Sťažnosť, stukovatenie pečene naznačuje nedostatok životne dôležitých látok (mikroživín) pre: Vitamín A Zinok Vyššie uvedené odporúčania pre životne dôležité látky (mikroživiny) boli vytvorené s pomocou odborných lekárov. Všetky tvrdenia sú podložené vedeckými štúdiami… Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): terapia mikroživinami
Aby sa zabránilo nealkoholickej stučnenej pečeni, musí sa venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory (= metabolické rizikové faktory). Strava Nadmerný kalorický príjem, obzvlášť pri diéte s vysokým obsahom uhľohydrátov Zvýšený príjem fruktózy je považovaný za nezávislý rizikový faktor nealkoholického stukovatenia pečene (NAFLD). Nadmerný príjem fruktózy môže tiež podporovať zápal pečene (chronický zápal ... Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Prevencia
Tučnú pečeň si postihnutí vo väčšine prípadov nevšimnú. Nasledujúce príznaky a ťažkosti však môžu naznačovať steatózu hepatis (stukovatenie pečene): Mierna tlaková bolesť v pravej hornej časti brucha.
Patogenéza (vývoj ochorenia) V pečeni je za normálnych okolností menej ako 5 percent tuku. Zvýšený prísun triglyceridov (neutrálnych tukov) v sére spôsobuje, že sa ich viac ukladá v pečeni (tukové ochorenie pečene). Ak viac ako polovica hepatocytov (pečeňových buniek) obsahuje kvapky tuku, nazýva sa to stukovatenie pečene, ktoré vedie ... Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Príčiny
Všeobecné opatrenia Cieľom je normálna hmotnosť! - Potrebné terapeutické opatrenie prvého poriadku! Poznámka: Obezita a inzulínová rezistencia (znížené alebo zrušené pôsobenie hormónu inzulínu) hrajú obzvlášť dôležitú úlohu v progresii (progresii) nealkoholovej stukovatenej pečene (NAFLD) na nealkoholickú steatohepatitídu (NASH). Inzulínová rezistencia, zápal a zmeny adipokínov a angiogenéza ... Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Liečba
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrasonografia pečene (ultrasonografia pečene) - na základnú diagnostiku nealkoholických stukovatení pečene (NAFLD) [steatosis hepatis (stukovatenie pečene): porovnajte echogenitu pečene s obličkovou kôrou (normálna: izoechogénna; steatóza hepatis: pečeň echogénnejšia); citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí použitím postupu, tj. pozitívny ... Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Diagnostické testy
