Migréna (synonymá: hemikrania; hemikrania; ICD-10-GM G43.-: migréna) je charakterizovaný záchvatovitými, pulzujúcimi bolesť hlavy. Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy klasifikuje migrénu takto:
- Migréna bez aury
- Migréna s aurou
- Oftalmoplegická migréna - jednostranná migréna s reverzibilnou (regresnou) paralýzou jedného alebo viacerých hlavových nervov zásobujúcich očné svaly
- sietnice migréna - vizuálne poruchy až dočasné slepota na jedno oko.
- Pravidelné príznaky v detstve ako možné prekurzory alebo sprievodné látky migrény
- Komplikácie migrény - status migraenosus, tj. Útok trvajúci dlhšie ako 72 hodín; migrenózny infarkt, tj. príznaky aury trvajúce viac ako 7 dní, ktoré môžu byť sprevádzané mozgovou príhodou (mŕtvica)
- Poruchy podobné migréne, ktoré nespĺňajú vyššie uvedené kritériá.
Aura je lekársky výraz pre javy, ktoré predchádzajú migréne. Patria sem zrakové poruchy (do očí bijúce svetlo; stredné blikanie skotóm), zmyslové poruchy, paréza (neúplná paralýza) alebo afázia (poruchy reči). Príznaky sa zvyčajne rozvinú v priebehu niekoľkých minút a zmenia sa v nasledujúcich 10 - 60 minútach (pozri tiež časť „Klasifikácia“). Migréna sa nazýva epizodická, ak sa vyskytne 15 dní v mesiaci. Migréna je považovaná za chronickú, ak pretrváva najmenej 3 mesiace a najmenej 15 rokov bolesť hlavy dní v mesiaci a viac ako 8 z nich spĺňa diagnostické kritériá pre migrénu. Pomer pohlaví: muži a ženy sú 1: 3 (vo vekovej skupine 35-45 rokov); pred pubertou sú rovnako postihnutí chlapci aj dievčatá. Vrchol frekvencie: ochorenie sa vyskytuje prevažne vo veku od 35 do 45 rokov (u žien). Nástup choroby vo veku 10-20 rokov. Pred pubertou je postihnutých 4 - 5% chlapcov a dievčat. V pediatrickej praxi opakované napätie bolesť hlavy a migréna a ich podtypy tvoria viac ako 90% predložených sťažností na bolesť hlavy. Poznámka: Po dosiahnutí veku 60 rokov je počiatočný prejav migrény zriedkavosťou. Prevalencia (výskyt chorôb) je 12 - 14% u žien a 6 - 8% u mužov. Celoživotná prevalencia (výskyt chorôb počas celého života) je 25% u žien a 8% u mužov (v Nemecku). Asi 3.7 milióna žien a 2 milióny mužov trpí v Nemecku migrénou. Postihnuté môžu byť aj deti. Približne 4 - 5% detí pred pubertou trpí týmto typom bolesti hlavy. Prevalencia chronickej migrény je 1.0 - 1.5%, pričom asi polovica postihnutých má tiež Nadmerné užívanie liekov Bolesť hlavy (MOH). Priebeh a prognóza: U mnohých pacientov, a záchvat migrény je vopred oznámená predzvesťou alebo typickými príznakmi. Počiatočné podnety sa môžu vyskytnúť až dva dni pred útokom, zatiaľ čo iné sa vyskytujú až jednu až dve hodiny predtým. Migréna sa vyskytuje jednostranne (hemikrania) asi v 60% prípadov a generalizuje sa asi v 40% prípadov. Jednostranný bolesti hlavy môže meniť strany v rámci útoku alebo z útoku na útok. Útoky trvajú 4 až 72 hodín. Ak záchvat migrény trvá dlhšie ako 72 hodín, nazýva sa to status migraenosus. U detí sú útoky kratšie. Existujú dve formy migrény: migréna s aurou a bez aury. Migréna s aurou (synonymá: klasická migréna, oftalmická migréna, migréna sprevádzaná) sa vyskytuje asi v 10 - 15% prípadov. Zvyčajne sa vyskytuje hemifaciálne a zvyčajne je sprevádzaná fotofóbiou a fonofóbiou (averzia voči svetlu a hluku). Bolestiam hlavy predchádzajú poruchy zraku (záblesky svetla, cikcakové videnie, skotómy (strata / útlm časti zorného poľa) a / alebo poruchy citlivosti a / alebo poruchy reči. Tieto príznaky sú úplne reverzibilné (ustupujú). aury sa vyskytujú bez následného bolesť fáza. Fyzická aktivita zhoršuje bolesti hlavy a sprievodný výskyt nevoľnosť (choroba) a zvracanie (zvracanie). Sprievodné choroby: Migréna je spojená so zvýšeným rizikom vzniku močových kameňov, depresia (najmä pri migréne s aurou a u žien), generalizovaná Úzkostná porucha a bipolárna porucha. Ďalej je migréna spojená s celiakia (precitlivenosť na bielkovinu obilia lepok): celiakia chorí majú 3.8-násobne vyššie riziko vzniku migrény.
