Ako funguje salbutamol
Salbutamol patrí medzi rýchlo a krátkodobo pôsobiace beta-2 sympatomimetiká (látky, ktoré selektívne aktivujú beta-2 receptory): Rýchlo poskytuje bronchodilatáciu, ale účinok netrvá dlho (asi štyri hodiny).
Účinok salbutamolu v detailoch
Autonómny (teda vôľou neovládateľný) nervový systém tela pozostáva z dvoch častí, ktoré sa navzájom správajú ako oponenti: parasympatikus (parasympatikus) a sympatický nervový systém (sympatikus).
Ak má parasympatický nervový systém navrch, spomalí sa tep, rozprúdi sa trávenie a zníži sa základné svalové napätie. Lekári hovoria o reakcii „kŕmiť a rozmnožovať sa“ („jesť a rozmnožovať sa“) alebo „odpočívať a tráviť“ („odpočívať a tráviť“).
Salbutamol napodobňuje pôsobenie týchto stresových hormónov v pľúcach, čím spôsobuje dilatáciu priedušiek a zlepšuje príjem kyslíka a uvoľňovanie oxidu uhličitého. Vo zvyšku tela nemá liek takmer žiadne účinky (takže pôsobí selektívne na pľúca), čím sa znižuje riziko vedľajších účinkov.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Po jeho podaní sa salbutamol vstrebáva do krvi cez pľúca alebo črevá v závislosti od liekovej formy (inhalátor, tableta, roztok). Počas jedného dňa sa 50 až 75 percent absorbovaného množstva účinnej látky opäť vylúči obličkami.
Kedy sa salbutamol používa?
Účinná látka salbutamol je schválená na liečbu:
- akútne zúženie dýchacích ciest (bronchokonstrikcia)
- bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- @ chronická bronchitída a emfyzém
Okrem toho sa salbutamol používa na prevenciu astmatických záchvatov vyvolaných alergiou alebo cvičením a ako inhibítor pôrodu pri predčasnom pôrode.
Ako sa salbutamol užíva
Na perorálne použitie sú dostupné tablety, kvapky, šťavy a sirupy. Okrem toho môže byť účinná látka podávaná aj vo forme infúzie alebo injekcie (injekčnej striekačky).
Dávkovanie salbutamolu v sprejoch je zvyčajne také, že na rozšírenie dýchacích ciest stačí jeden až dva vstreky. Ak príznaky po niekoľkých minútach neustúpia, inhaláciu možno zopakovať.
V závislosti od typu a závažnosti ochorenia dýchacích ciest môže byť vhodná kombinácia s dlhšie pôsobiacimi beta-2 sympatomimetikami, glukokortikoidmi („kortizón“) a/alebo antialergickými látkami.
Ak má pacient obzvlášť ťažký astmatický záchvat alebo ak sa účinok liekov nezdá byť dostatočný, treba čo najrýchlejšie privolať lekára na pohotovosti!
Aké sú vedľajšie účinky salbutamolu?
Najčastejšie vedľajšie účinky salbutamolu sú triaška, nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty a srdcové arytmie. Tie sa však zvyčajne vyskytujú len na začiatku terapie a ustúpia po jednom až dvoch týždňoch.
Čo treba zvážiť pri užívaní salbutamolu?
Kontraindikácie
Systémovo pôsobiace prípravky so salbutamolom sa nesmú používať pri:
- ťažká hypertyreóza (hypertyreóza)
- určitá forma chronického ochorenia srdcového svalu (hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia)
- feochromocytóm (nádor drene nadobličiek)
- ochorenia so zovretím ciev alebo s patologickou dilatáciou cievnej steny
Interakcie
Takzvané betablokátory (lieky používané na liečbu srdcových arytmií a vysokého krvného tlaku) pôsobia na rovnakú cieľovú štruktúru ako salbutamol. Pri súčasnom použití to môže viesť k vzájomnému oslabeniu účinku. Použitie betablokátorov sa preto pri ťažkej astme neodporúča.
Súbežné užívanie s inhibítormi monoaminooxidázy (inhibítory MAO) a tricyklickými antidepresívami (napr. amitriptylín, desipramín, imipramín) môže zvýšiť negatívne účinky salbutamolu na kardiovaskulárny systém.
Vekové obmedzenie
Schválenie salbutamolu závisí od liekovej formy. Spreje sú schválené od štyroch rokov, tablety od 14 rokov a kvapky od dvoch mesiacov.
Tehotenstvo a dojčenie
Salbutamol je možné po konzultácii s lekárom užívať aj počas tehotenstva a dojčenia. V poslednom trimestri tehotenstva sa môže použiť na zníženie alebo úplné potlačenie predčasného pôrodu (tokolýza). To často pomáha predchádzať predčasnému pôrodu.
Ako získať lieky obsahujúce salbutamol
Lieky s obsahom salbutamolu sú v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku viazané na lekársky predpis a možno ich získať v lekárňach po predložení platného lekárskeho predpisu.
Na rozdiel od Rakúska alebo Švajčiarska sú v Nemecku dostupné kvapky a tablety salbutamolu na požitie. Naopak v Rakúsku a Švajčiarsku existujú šťavy alebo sirupy s obsahom salbutamolu, ktoré nie sú dostupné na trhu v Nemecku.
