slina test na Candida albicans sa používa na potvrdenie klinickej diagnózy kandidózy (synonymá: afty, afty, mykózy, moniliázy, kandidózy, kandidamykózy, kandidázy, kandidózy) ústnej dutiny sliznice. U asi 70% všetkých zdravých pacientov a u nositeľov zubných protéz takmer pravidelne sa dajú huby zistiť aj v mikrobiálnej orálnej flóre, najmä u najbežnejšieho zástupcu Candida albicans. Pozitívna detekcia však nemusí nevyhnutne predstavovať patologický nález: skôr klíčky ústnej flóry žijú v ekologickom vyvážiť. Candida albicans preto nie je obligátnym patogénom (nevyhnutne vedúcim k chorobe). Ak sa však ekosystém ústnej flóry stane nevyváženým - z rôznych dôvodov - dôjde k patologickému nárastu Candida albicans a klinickým príznakom orálna drozd objaviť sa. Medzi rizikové faktory, ktoré môžu viesť k vzniku drozdov, patria všetky procesy v organizme, ktoré menia alebo oslabujú obranyschopnosť tela, a tým znižujú hladinu tolerancie organizmu na Candida albicans:
- Miestne podmienky: Perorálne ragády, pokrytie slizníc protézami.
- Choroby nádorov a z toho vyplývajúci výrazne znížený generál stav.
- Vrodené alebo získané imunodeficiencie, napr. Neutropénia (zníženie počtu neutrofilných granulocytov v krvi)
- HIV infekcia
- Diabetes mellitus
- Posun prirodzeného zárodočného spektra, selekcia húb predĺžením terapie so širokospektrálnym antibiotikom.
- Potlačenie imunitnej obrany pomocou imunosupresívanapríklad po transplantácia orgánov.
- Cytostatiká v kontexte nádorové ochorenia.
- Dlhodobá liečba kortikosteroidmi, napríklad inhalačné astmatické spreje
Drozdová choroba novorodenca v prvých týždňoch života má osobitné postavenie: ak dôjde k vaginálnemu pôrodu alebo napríklad kontaminovaným cumlíkom k prenosu Candida albicans, novorodenec stále nemá inú orálnu flóru, ktorá by mohla konkurovať s hubou výhonkov. V dôsledku toho sa môže rýchlo vyvinúť plesňová vyrážka. Stále viac je však vytláčaná rozvíjajúcou sa flórou prirodzeného miesta ústa.
Indikácie (oblasti použitia)
Kvôli vysokému percentu zdravých nosičov Candida albicans sa test rutinne nepoužíva. Používa sa v prípade klinických nálezov kandidózy, najmä ak sa zamorenie drozdom ukázalo byť rezistentné na liečbu pôvodne použitým fungicídnym činidlom (liečivom používaným na liečbu plesňových infekcií) a použitie iného fungicídneho prostriedku by malo najskôr objasniť laboratórne kultivácia huby.
Kontraindikácie
nikto
Pred vyšetrením
If orálna drozd nemôže jednoznačne súvisieť napríklad s nedávnym antibiotikom terapie alebo miestne rizikové faktory, klinické nálezy by mali zubára vyzvať, aby pacienta odkázal na ďalšie vyšetrenie príčiny ochorenia a vyhľadal spoluprácu s lekárom primárnej starostlivosti.
postup
Z chorej slizničnej oblasti sa odoberie tampón. Mikrobiologické laboratórium na základe mikroskopického pôvodného exemplára diagnostikuje plesňovú infekciu. Diferencovanú diagnózu presného druhu Candida je možné stanoviť až po kultivácii (kultivácii plesňovej kultúry) po dobu niekoľkých dní.
Po vyšetrení
Po potvrdení diagnózy sa drozd lieči lokálne pôsobiacim antimykotikom (napr. Nystatínom, mikonazolom alebo amfotericínom B) vo forme kvapiek alebo pastiliek po dobu dvoch až niekoľkých týždňov až do vyriešenia klinických nálezov. Pri ochoreniach spojených s oslabenou imunitou je dôležité zabrániť šíreniu drozdov, ktoré sú pôvodne obmedzené na ústnu sliznicu, do hltana, pľúc a vnútorných orgánov. Ak je to potrebné, vyžaduje sa sprievodná systémová antimykotická permanentná liečba, ktorá však patrí do rúk praktického lekára.
Možné komplikácie
nikto
