Kĺb zápal or artritída je zápalové ochorenie kĺby. Typické príznaky sú závažné bolesť z kĺby, červené opuchy a horúce a teplé ohniská zápal. Existujú rôzne formy kĺbov zápal. Najbežnejšia forma artritída is reumatoidná artritída.
Čo je artritída?
Infografika o regiónoch Slovenska bolesť a zapálené kĺby in artritída. Kliknutím obrázok zväčšíte. Odborný termín pre zápal kĺbov je artritída a pochádza z gréčtiny. Slabika „arth“ znamená kĺb a prípona „itis“ znamená v gréčtine zápal. Zahŕňa zápal kĺbov s rôznymi príčinami. Existujú infekčné a reumatoidná artritída. Medzi ďalšie bežné zápaly kĺbov patrí dnová artritída a psoriatická artritída. Existuje však mnoho ďalších príčin zápalu kĺbov. V ľudskom tele môže byť postihnutý akýkoľvek kĺb. Ak je zapálených viac kĺbov súčasne, ide o tzv polyartritída. Ak je postihnutý iba jeden kĺb, nazýva sa to monoartritída. Vyskytujú sa náhle, väčšinou infekčné, zápaly kĺbov a dlhšie trvajúce. Tie sú potom často chronické.
Príčiny
Zápal kĺbov môže mať rôzne príčiny. V prípade infekčného zápalu kĺbu baktérie or vírusy spôsobili zápal. Existuje možnosť, že sa tieto dostanú do kĺbu zvonku cez ranu. Ďalej sa môžu tiež dostať do kĺbu krvnou cestou zo zdroja infekcie v tele. V prípade autoimunitného ochorenia je kĺb omylom napadnutý imunitným obranným systémom vlastného tela pacienta. To tam potom vedie k zápalu kĺbov. Známe autoimunitné ochorenia sú svrab, ulcerózna kolitída, reuma, Crohnova choroba a ankylozujúca spondylitída. Pri metabolickom ochorení, ako je napr dna, vyvýšené kyselina močová úroveň vyvoláva útok a spôsobuje zápal kĺbov. Choroba chrupavka v postihnutom kĺbe, napríklad v dôsledku opotrebenia, kán viesť na zápal kĺbov. Artritída však môže mať aj zhubné príčiny. Napríklad je možné, že sa v kĺbe vytvorí nádor alebo že kĺbová kapsula je ovplyvnená malígnymi bunkami (leukémie). Toto môže tiež viesť na zápal kĺbov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Aj keď artritída môže byť spôsobená rôznymi vecami, existujú takmer vždy bežné príznaky. Medzi tieto príznaky patrí bolesť, opuch, začervenanie a prehriatie kĺbov. Ďalej existuje obmedzená mobilita. Niekedy sa tekutina zhromažďuje v kĺbe (kĺbový výpotok). opar tvorba v kĺbe (kĺb empyém) je tiež možné. Špecifické príznaky však závisia od konkrétnej príčiny. Ak reumatoidná artritída je prítomný, zvyčajne existuje ranná stuhnutosť, v noci a ráno bolesť kĺbova opuch stredných a základných kĺbov prstov. Na druhej strane, a dna útok vedie k silnej bolesti na prstoch na nohách, ktoré sú tiež teplé, silne opuchnuté a červené. Po bakteriálnej infekcii tzv reaktívna artritída sa môže rozvíjať. Tak ako pri všetkých formách artritídy, aj pre ňu je charakteristická náhla bolesť a opuch kĺbov. Reaktívna artritída je obzvlášť častá u detí po gastrointestinálnom alebo Infekcie močových ciest. Keď je artritída spôsobená autoimunitnými reakciami, môže ísť o sprievodné ochorenie závažného črevného zápalu ako napr Crohnova choroba or ulcerózna kolitída, svrab, Alebo ankylozujúca spondylitída. Artritída môže prebiehať akútne aj chronicky. Akútna artritída sa zvyčajne lieči úplne. Chronické kurzy však môžu viesť na úplné zničenie a vychýlenie kĺbov, ako aj trvalé postihnutie.
Kurz
Priebeh zápalu kĺbov závisí od jeho príčiny. Úspešnosť liečby akútneho, infekčného zápalu kĺbov je zvyčajne veľmi dobrá, ak sa lieči včas. Chronický zápal kĺbov sa zvyčajne nehojí a časom sa zhoršuje. Pretrvávajúci a opakujúci sa zápal v kĺboch poškodzuje hyalínový kĺb chrupavka a nakoniec ovplyvňuje kosť. V týchto prípadoch to po určitom čase vedie k funkčnému obmedzeniu postihnutého kĺbu v dôsledku zápalu kĺbu. S predĺženým priebehom sa intenzita bolesti zvyšuje, rovnako ako trvanie záchvatu.
Komplikácie
Pri rôznych formách zápalu kĺbov sa v mnohých prípadoch vyskytujú komplikácie, ktoré sa však dajú vhodnou liečbou oddialiť alebo zmierniť. Napriek protidrogovej liečbe a fyzická terapia, po dlhšej dobe choroby môže byť kĺb tak vážne poškodený, že bude nevyhnutná chirurgická výmena kĺbu.
- reumatoidná artritída
Pri reumatoidnej artritíde sa zvyčajne v prvých dvoch rokoch rozvinú erózie kĺbov, nenávratné opotrebenie. Asi dve tretiny pacientov trpia funkčnými poruchami do 5 rokov. Predtým, ako bola k dispozícii moderná liečba, asi 90% pacientov malo po 20 rokoch rôzny stupeň postihnutia. Dnes je ich však podstatne menej.
- Psoriatická artritída
Úmrtnosť u pacientov s ťažkou psoriatická artritída sa zvyšuje v porovnaní s bežnou populáciou. Choroba ovplyvňuje aj subjektívne vnímanú kvalitu života. Táto forma artritídy sa prejavuje bolesťami, opuchmi a stuhnutosťou kĺbov, najmä rúk a nôh, a je sprevádzaná koža príznaky svrab. To má za následok vážne poškodenie v každodennom živote a pracovných činnostiach.
- Bakteriálna artritída
Bakteriálna artritída je akútne a život ohrozujúce ochorenie. Rýchle šírenie zápalu môže vo veľmi krátkom čase spôsobiť vážne poškodenie kĺbu, najmä ak je infikovaný patogénom Staphylococcus aureus. Ak patogén prenikne do krvi, je životu nebezpečný sepsa môže mať za následok.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Sťažnosti na kĺby by mali byť konzultované s lekárom, akonáhle ich nespôsobí krátkodobé alebo jednorazové preťaženie. Ak sa vyskytnú bolesti alebo obmedzenia pohybu, je potrebné lekára objasniť príznaky. Ak ťažkosti narastajú alebo ak sa v tele vyskytujú zápaly iných kĺbov, je potrebné navštíviť lekára. V prípade zvýšenej telesnej teploty, podráždenosti alebo vnútorného nepokoja treba vyhľadať lekára. Ak sa zvyčajná úroveň výkonu zníži alebo zvyčajné každodenné činnosti už nemožno vykonávať, je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade jednostranného namáhania, nepohodlia svalov, šľachy or nervy, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak zápal kĺbu spôsobí zmenu správania resp zmeny nálady, je dôvod na obavy. Pri agresívnom správaní alebo melancholickej nálade je nevyhnutná konzultácia s lekárom. V prípade porúch spánku, zníženej účasti na spoločenskom živote, apatie alebo apatie, je potrebné vyhľadať lekára. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko týždňov alebo ak dôjde k ďalšiemu zhoršeniu, je potrebný lekár. Ak už nemožno plniť profesionálne povinnosti, vyžaduje sa návšteva lekára. Ak existujú poruchy koncentrácie alebo pozornosť je vhodné objasniť lekárovi.
Liečba a terapia
terapie a liečba zápalu kĺbov musí tiež veľmi závisieť od príčin. Preto sa musí vždy vykonať príčinná liečba vyvolávajúcej choroby. V zásade sa v prípade akútneho zápalu kĺbu vykonáva imobilizácia, ochladenie a vyvýšenie kĺbu. Navyše, lieky proti bolesti a protizápalové drogy sa môžu podávať na podporu zmiernenia zápalu kĺbu. Ak je zápal kĺbu spôsobený infekciou, malo by sa s ním liečiť antibiotiká. V prípade reumatoidnej artritídy špeciálne reuma lieky sa dajú brať. Ak je zápal kĺbov spôsobený autoimunitným ochorením, je užitočné užívať tzv imunosupresíva. Potlačujú tak vlastnú imunitnú obranu tela. Chirurgia môže tiež odstrániť určité príčiny zápalu kĺbov. B Pri chronických zápaloch fyzioterapia, fyzická terapia or pracovnej terapie sa často používa. To zabráni stuhnutiu kĺbov. Telesné cvičenie vo forme športových aktivít, vyvážené strava a primeraná telesná hmotnosť môže spomaliť progresiu chronického zápalu kĺbov.
Výhľad a prognóza
Prognóza zápalu kĺbov je vysoko individuálna. Je však pravda, že včasná diagnóza a skorý začiatok liečby prognózu významne zlepšujú. Ak sa liečba artritídy začne včas, môže sa jej progres výrazne spomaliť alebo dokonca zastaviť. V tomto ohľade sú veľmi sľubné novšie formy liečby. Ak sa s liečbou naopak nezačne, môže sa zápal kĺbu v neurčitom čase rozšíriť do všetkých kĺbov. Môže to trvať týždne alebo roky. U asi 70 percent všetkých postihnutých sa artritída časom zhoršuje; iba asi v 10 až 30 percentách možno pozorovať, že sa zdá, že sa zápal kĺbov nezhoršuje. Neliečená artritída môže viesť k práceneschopnosti a silným bolestiam, zatiaľ čo liečená artritída má malý vplyv na kvalitu života. Okrem toho riziko poškodenia orgánov stúpa s trvaním neliečenej choroby. Okrem iného aj oči, pľúca resp srdce môžu byť ovplyvnené. Celkovo sa očakávaná dĺžka života ľudí, ktorí trpia artritídou a nedostávajú optimálnu liečbu, skracuje o niekoľko rokov. Celkovo je zastavenie choroby cieľom, ktorý sa má dosiahnuť liečbou. To sa dá dosiahnuť, aj keď je diagnóza stanovená neskoro v živote.
Nasleduj
Zápal kĺbov by sa mal liečiť optimálnou následnou starostlivosťou. Ak je človek postihnutý artritídou, drogou terapie sa používa vo väčšine prípadov. Počas toho terapie, je konkrétne koordinované, ktorú následnú starostlivosť pacient potrebuje. Závisí to od toho, aký závažný je zápal v jeho kĺboch. Terapia sa často začína liečbou správa of lieky proti bolesti, ktoré zabezpečujú ústup zápalu v kĺbe. Pri hojení pomáha aj imobilizácia postihnutého kĺbu. Dôležitou súčasťou terapie sú pravidelné kontrolné vyšetrenia. V prípade bakteriálnych infekcií sa lieči artritída antibiotiká. Je to preto, že ak je postihnutý kĺb infikovaný baktérie, so zápalom sa nedá ľahko bojovať lieky proti bolesti. Trvanie tohto antibiotikum terapia závisí od rozsahu zápalu. Nedodržanie môže mať za následok bolestivé a nebezpečné neskoré účinky. Kĺby sa môžu ďalej zapáliť a je nepravdepodobné, že sa zápal rozšíri do ďalších oblastí tela. To je presne dôvod, prečo je dôležité vždy Počúvaj pokyny a rady lekára, ak trpíte artritídou, a zúčastniť sa následných vyšetrení.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Aby vylepšili svoje vlastné zdravietrpiaci môžu venovať pozornosť vyváženému cvičeniu a zdravému životnému štýlu. Malo by sa zabrániť preťaženiu dlhodobým státím alebo chôdzou a jednostrannému fyzickému držaniu tela. Zlé držanie tela vedie k ďalšiemu poškodeniu z dlhodobého hľadiska. Môžu sa vyvinúť nepriaznivé účinky na kostný systém alebo svalstvo. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť všetkým športom, ktoré vedú k veľkému namáhaniu kĺbov. Pri športoch, ktoré sú ľahké na kĺby, ako napr plávanie alebo chôdzou, postihnutý pomáha sebe aj svojim zdravie. Okrem toho diétne doplnky prispievajú k zlepšeniu kĺbu chrupavka a synoviálna tekutina. So zdravým strava, postihnutý predchádza nadmernej hmotnosti. Nadmerná vlastná váha vedie k nepohodliu v kĺboch a zhoršuje prúd zdravie stav. strava bohatý na vitamíny, na druhej strane dodáva organizmu vitamíny B a E. Tieto látky majú pozitívny vplyv na ťažkosti kĺbov. Chladenie kĺbov a vznikajúce opuchy pomáhajú zmierniť nepríjemné pocity. Škodlivé látky ako napr alkohol a drogy je potrebné sa vyhnúť, aby sa nespustil nárast zápalových ťažkostí. Užitočné a podporné je tiež uplatňovanie relaxácie techniky. Autogénny výcvik or jóga podporovať duševné pevnosť, čo je užitočné pri každodennom vybavovaní sťažností.
