Stručný prehľad
- Čo robiť v prípade zlomeniny ruky? Imobilizujte ruku, v závislosti od zlomeniny, ak je to potrebné, ochlaďte (zatvorená zlomenina paže) alebo prikryte sterilnými rúškami (otvorená zlomenina paže), zavolajte sanitku, upokojte pacienta.
- Riziká zlomeniny ramena: Sprievodné poranenia šliach, svalov, väzov atď., Ako aj komplikácie (vrátane problémov s krvným obehom).
- Kedy navštíviť lekára? Aby ste sa vyhli prípadným trvalým deformitám a pohybovým obmedzeniam, ako aj komplikáciám, k lekárovi by ste mali ísť vždy so zlomenou rukou.
- Nikdy sa nepokúšajte „narovnať“ zlomenú ruku nesprávnou polohou!
- Ak je to možné, vyhnite sa pohybu zlomenej ruky a uistite sa, že postihnutá osoba drží ruku v pokoji. V opačnom prípade by sa zranenie mohlo zhoršiť.
- Ak rana silno krváca v prípade otvorenej zlomeniny ramena, treba sa pokúsiť vytlačiť príslušné cievy. Na zlomeninu alebo na ňu však nesmiete prikladať tlakový obväz.
Zlomená ruka: Prvá pomoc
- Postihnutú ruku znehybnite, napr. podložením zrolovanej bundy alebo prikrývky alebo aj zaistením ruky trojuholníkovou látkou.
- V prípade zatvorenej zlomeniny ramena môžete opuch, ktorý pravdepodobne existuje, opatrne schladiť studeným obkladom alebo ľadovým obkladom (neprikladať priamo na kožu, ale s vrstvou látky medzi nimi!).
- Zakryte ranu po otvorenej zlomenine ramena sterilným obväzom na ranu. Tým sa zabráni prenikaniu choroboplodných zárodkov a tým aj infekcii rany.
- Porozprávajte sa so zraneným a vysvetlite mu každý krok prvej pomoci. To buduje dôveru a upokojuje. Ak akýkoľvek dotyk alebo pohyb vyvoláva u postihnutého zvuky bolesti, bolestivého zášklby alebo podobne, prestaňte s tým, čo robíte.
Ak sa zlomí kĺb (napríklad zápästie), nezáleží na prvej pomoci. Liečte toto zranenie rovnako ako „normálnu“ zlomenú kosť.
Zlomená ruka u dieťaťa
Vyvádzanie, skákanie, lezenie alebo divoké preteky na lyžiach – je ľahké, aby si dieťa zlomilo ruku (alebo utrpelo iné zranenie). Zlomenina ruky u dieťaťa je iná ako u dospelého.
Keďže sa mladý zelený konárik ohýba podobne, lekári takejto zlomenine hovoria aj zlomenina greenwood. Zvyčajne sa dobre hojí. Ak sú však poranené rastové kĺby, môže to narušiť rast kostí dieťaťa a viesť k chybným polohám.
Zlomená ruka: Riziká
Možné riziká a komplikácie zlomenej ruky zahŕňajú:
- Pridružené poranenia: Vo väčšine prípadov sa neláme len kosť, ale je poškodená aj koža, šľachy, väzy či svaly, prípadne nervy a cievy. Aj tieto zranenia musí lekár ošetriť.
- Kompartmentový syndróm: Opuch a modriny spôsobujú nebezpečné zvýšenie tlaku v svalovom kompartmente (skupina svalov obklopená ťažko natiahnuteľnou fasciou). Zvýšený tlak zhoršuje prietok krvi do svalového tkaniva, čo spôsobuje jeho odumieranie. Kompartmentový syndróm preto treba operovať čo najrýchlejšie.
Zlomená ruka: Kedy k lekárovi?
Každý, kto si zlomil ruku, vždy potrebuje lekársku pomoc! Pretože bez liečby môžu konce kostí zrastať nesprávne a funkcia ramena môže zostať trvalo obmedzená.
Zlomená ruka: Vyšetrenia u lekára
Ak je prítomná alebo existuje podozrenie na zlomeninu ruky, lekár najskôr získa dôležité základné informácie rozhovorom s pacientom alebo osobou prvej pomoci (anamnéza). Môže sa napríklad opýtať:
- Ako k nehode došlo?
- Máte bolesti a máte obmedzenú pohyblivosť ramena?
- Vyskytli sa v minulosti nejaké ťažkosti, ochorenia (napr. osteoporóza) alebo pohybové obmedzenia?
Zobrazovacie postupy sú potrebné na to, aby sa s istotou určilo, či je zlomená kosť ramena: U dospelých sa postihnuté rameno röntgenuje. U detí zasa lekári väčšinou robia ultrazvukové vyšetrenie, aby malých pacientov zbytočne nevystavovali röntgenovému žiareniu.
Môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, ako napríklad elektromyografia (EMG) – neurologické vyšetrenie elektrickej svalovej aktivity v oblasti poranenia.
Formy zlomeniny ramena
Viac o príčinách a liečbe tohto zranenia sa dozviete v článku Zlomenina zápästia.
Pacienti s osteoporózou sú tiež dosť náchylní na zlomeninu hlavice humeru. Hlava humeru je zaoblený koniec ramennej kosti (humerus) blízko ramena.
Všetko dôležité o tejto forme zlomeniny ramena sa dočítate v článku Zlomenina hlavy humeru.
Viac o tomto type dislokačnej zlomeniny sa dozviete v článku Monteggia zlomenina.
Zlomená ruka: Ošetrenie lekárom
Cieľom terapie zlomenej ruky je čo najskôr obnoviť nosnosť kosti. V závislosti od typu a závažnosti zlomeniny ramena a celkového zdravotného stavu pacienta môže lekár liečiť konzervatívne alebo chirurgicky.
- Chirurgická liečba: Tu má lekár rôzne možnosti v závislosti od zlomeniny a sprievodných poranení. Môže napríklad zafixovať konce zlomeniny v požadovanej polohe klincami, drôtmi alebo platničkami.
V prípade zlomeniny ruky je doba hojenia zvyčajne asi šesť týždňov.
Zabráňte zlomenine ruky
Všeobecná opatrnosť s najväčšou pravdepodobnosťou zabráni takýmto náhodným zraneniam. Buďte teda napríklad sústredení a pozorní v cestnej premávke (či už ako vodič, cyklista alebo chodec). Dodržiavajte bezpečnostné pravidlá a dávajte pozor na to, kam šliapete pri chôdzi alebo behu (napríklad po schodoch alebo v nerovnom teréne).
