Patogenéza (vývoj choroby)
Karcinómy štítnej žľazy vznikajú buď z tyrocytov (folikulárnych epiteliálnych buniek štítna žľaza; papilárny a folikulárny karcinóm) alebo parafolikulárne C bunky (medulárny karcinóm). Vznikajú z genetických zmien týchto buniek.
Dôvod tejto genetickej zmeny je v mnohých prípadoch nejasný.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov, najmä pri medulárnom karcinóme štítnej žľazy a rodinných syndrómoch, napr. MEN 2
- Genetické riziko závisí od polymorfizmu génov:
- Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Gény: FOXE1
- SNP: rs965513 v intergénnej oblasti.
- Alelová konštelácia: AG (1.77-násobná).
- Konštelácia alely: AA (3.1-násobne)
- SNP: rs1867277 v géne FOXE1
- Alelová konštelácia: AG (1.5-násobná).
- Konštelácia alely: AA (2.0-násobne)
- SNP: rs944289 v intergénnej oblasti.
- Konštelácia alely: CT (1.3-násobne).
- Konštelácia alel: TT (1.69-násobne)
- Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
- Genetické riziko závisí od polymorfizmu génov:
- Etnický pôvod - ázijský a africký pôvod [štúdia USA !, 1].
- Pôrodná hmotnosť detí: pri narodení 2,500 3,999 - XNUMX XNUMX gramov pre porovnanie:
- <2,500 13 gramov: riziko karcinómu štítnej žľazy znížené o XNUMX%.
- > 4,000 11 gramov: riziko karcinómu štítnej žľazy sa zvýšilo o XNUMX%
pravdepodobne inzulínpodobný rastovému faktoru 1 (IGF-1).
Príčiny správania
- Diéta - nedostatok jódu
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita); existuje jasná súvislosť medzi obezitou, cukrovka mellitus a diferencovaný karcinóm štítnej žľazy; bes. silným prediktorom bol BMI
Príčiny spojené s chorobami
- Hashimotova tyreoiditída
Žiarenie
- Podmienka po rádioterapia (rádioterapia) krk región alebo mediastinum (mediastinum, toto je vertikálne bezat tkanivový priestor v truhla dutina); po CT v hlava a krčnej oblasti je riziko nádorov u detí zvýšené. To platí najmä pre karcinómy štítnej žľazy (zvýšené o 78%) a nádory mozgu (zvýšené o 60%). Celkovo rakovina incidencia je zvýšená o 13%.
- Ionizujúce žiarenie
