príznaky
Nadužívanie liekov bolesť hlavy, v závislosti od už existujúcich príznakov, sa prejavuje napríklad ako a bolesť hlavy s napätím ako bilaterálne, naliehavé bolesť, alebo ako a migréna, jednostranný, pulzujúci a sprevádzaný nevoľnosť, zvracaniea citlivosť na svetlo a hluk. The bolesť sa vyskytuje chronicky najmenej 15 dní v mesiaci, každý druhý deň alebo každý deň. Po vysadení lieku sa objavia abstinenčné príznaky ako napr nevoľnosť a výber bolesti hlavy može sa stať. To je ďalší dôvod, prečo sa často pozoruje závislosť od liekov. Medzi možné komplikácie patria vedľajšie účinky liekov ako napr žalúdok vredy pri užívaní NSAID. Odkaz: Podrobná klasifikácia IHS
Príčiny
Príčina bolesť hlavy je trvalé užívanie liekov proti bolesti hlavy dlhšie ako 3 mesiace viac ako 10-15 dní v mesiaci. Medzi spúšťacie lieky patria triptány, huba alkaloidya opioidy ako kodeín, okrem nesteroidných protizápalových látok drogy a acetaminofén. Dnes je veľa prípadov pozorovaných u triptány v kontexte migréna terapia. Rozhodujúcim faktorom je pravidelný príjem liekov niekoľko dní v týždni a súvislosť medzi príjmom a príznakmi. Kombinované prípravky obsahujúce psychotropné látky ako napr kofeín, barbituráty a antihistaminiká sa tiež považujú za obzvlášť rizikové. V mnohých krajinách bolo veľa z týchto prípravkov stiahnutých z trhu v rámci „skupinového preskúmania analgetík“, niektoré však na trhu zostávajú. Bolesť hlavy sa vyskytuje u predisponovaných pacientov, iba ak drogy sa podávajú pri bolestiach hlavy, nie keď sa používajú napríklad na chrbát alebo bolesť kĺbov. Termín "nadužívanie liekov bolesť hlavy “(MOH) bola novo zavedená Medzinárodnou spoločnosťou bolesti hlavy v roku 2004, pretože predchádzajúci výraz„ bolesť hlavy vyvolaná liekmi “sa neosvedčil. Je to preto, že veľa drogy môže tiež spôsobiť bolesť hlavy ako akútny nepriaznivý účinok. Známe príklady zahŕňajú organické dusičnany a inhibítory protónovej pumpy.
liečba
Na liečbu sú pacienti ambulantne liečení detoxikácia v ľahkých prípadoch a detoxikácia stacionára na klinike v závažných prípadoch. „Studený morčacie “stiahnutie, tj okamžité vysadenie vyvolávajúcich liekov, sa zvyčajne považuje za metódu voľby (výnimky: opioidy, barbituráty, benzodiazepíny). Terapia musí prebiehať pod lekárskym dohľadom, pretože abstinenčné príznaky sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých dní a musia byť adekvátne liečené. Medzi ne patrí aj výber bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, nízky krvný tlak, rýchly pulz, poruchy spánku, úzkosť a nervozita. Záchvaty a halucinácie sú zriedka pozorované.
Prevencia
V rámci prevencie sa odporúča vyhnúť sa užívaniu kombinovaných liekov a uprednostňovať monopreparáty. Obmedzenie užívania liekov proti bolesti hlavy sa považuje za ústredné (napr. Užívanie menej ako 10 dní za mesiac). Preventívne opatrenia na liečbu a nemedikáciu sú dostupné ako adjuvans, napríklad amitriptylínu a relaxácie techniky pre bolesť hlavy s napätím or topiramát pre migréna profylaxia.
