Napätie bolesti hlavy

príznaky

Sporadické, časté alebo chronické nastupujúce:

  • Bilaterálna bolesť pochádzajúca z čela a šíriaca sa po stranách hlavy až k týlnej kosti v zadnej časti lebky.
  • Bolesť kvalita: ťahanie, lisovanie, sťahovanie, nepulzovanie.
  • Trvanie medzi 30 minútami a 7 dňami
  • Mierna až stredná bolesť, sú možné bežné denné činnosti
  • Žiarenie do krk svaly, napätie.

Napätie bolesť hlavy je najbežnejšia bolesť hlavy.

Príčiny

Príčiny nie sú presne známe. Diskutuje sa o centrálnych, psychologických a svalových faktoroch.

Komplikácie

Sporadické napätie bolesť hlavy je relatívne bezproblémový a je možné ho dobre liečiť samým vhodným použitím analgetík. Pacienti často nevyhľadávajú lekárske ošetrenie až do frekvencie bolesť útokov pribúda. Chronické napätie bolesť hlavy je menej častá a vyznačuje sa veľmi častou bolesť (≥ 15 dní v mesiaci), vyššia chorobnosť a prísne obmedzenie osobných a pracovných činností. Psychologické komorbidity ako napr stres, úzkosť a depresia tiež nastať. Časté užívanie analgetík môže mať za následok bolesť hlavy vyvolanú liekom a závislosť od bolesti. To je problematické, pretože pravidelné používanie lieky proti bolesti môže viesť k závažným nepriaznivé účinkyvrátane gastrointestinálnych vredov, pečeň poškodenie a oblička poškodiť.

spúšť

V štúdiách sa často spomínali tieto spúšťače:

  • Fyzické alebo emočné stres, stavy napätia, psychologické problémy, nadmerné požiadavky.
  • Nepravidelné jedlá
  • fajčenie, vysoké káva or kofeín Spotreba.
  • Dehydratácia
  • Poruchy spánku
  • Hormóny (ženský cyklus, hormonálna substitučná liečba).

Rizikové faktory

  • dedičnosť
  • Pohlavie hrá menšiu úlohu ako v migréna, ktorá postihuje hlavne ženy.

Diagnóza

Na rozdiel od migréna, tenzná bolesť hlavy nespôsobuje poruchy zraku, nevoľnosť or zvracanie. Mierna citlivosť na svetlo alebo hluk alebo nevoľnosť može sa stať. Migréna hlavy je zvyčajne jednostranná a kvalita bolesti pulzujúca-pulzujúca. Avšak odlíšenie od migréna bez aury nie je vždy ľahké. Môže dôjsť k spusteniu mnohých chorôb a stavov bolesti hlavy. Mnohé sekundárne bolesti hlavy, ako sú napríklad tie, ktoré sú spustené pri výrazne zvýšenej hladine krv tlaku, prejavujú sa podobne ako tenzná bolesť hlavy a mali by byť pri diagnostike vylúčené. Cenným nástrojom na diagnostiku a následné sledovanie je a denník bolesti hlavy. Umožňuje odhad frekvencie, môže pomôcť identifikovať spúšťače a indikuje nadužívanie liekov. Okrem toho ukazuje účinnosť liečby v porovnaní.

Nefarmakologická prevencia

Relaxácia techniky a fyzikálne metódy sa považujú za účinné pri prevencii chronického napätia bolesti hlavy. Používajú sa tiež v kombinácii s liekmi.

  • Relaxácia techniky: Autogénny výcvik, meditatívne metódy, hypnóza, biofeedback.
  • Riadenie stresu
  • Vytrvalostný tréning
  • Akupunktúra
  • Teplo alebo chlad
  • Masáž
  • Fyzioterapia
  • TENS

Drogová prevencia

Pri chronickej rekurentnej bolesti hlavy s napätím by sa mala brať do úvahy drogová prevencia. Ďalším znakom je častá bolesť hlavy, ktorá zle reaguje na analgetiká. Tricyklické antidepresíva:

Viac:

  • Botulotoxín sa používa na prevenciu a liečbu, ale jeho účinnosť ešte nebola vedecky potvrdená, preto sa jeho použitie zatiaľ neodporúča.
  • Topiramát preukázal určitú účinnosť v jednej štúdii, ale musí sa ešte potvrdiť.

Liečba drogami

Ukázalo sa, že analgetiká (NSAID a acetaminofén) sú účinné. Ibuprofen a acetaminofén sú často uvádzané ako látky prvej voľby. Ktoré činidlo je najúčinnejšie a pacient ho toleruje, je však potrebné určiť a vyskúšať individuálne. Aby sa zabránilo rozvoju bolesti hlavy vyvolanej liekmi, odporúča sa užívať analgetiká na bolesť hlavy maximálne 4 - 10 dní za mesiac. Nežiaduce účinky sa vyskytujú hlavne pri pravidelnom používaní:

  • Ibuprofen
  • naproxén
  • Kyselina acetylsalicylová
  • diclofenac
  • Iné NSAID
  • Paracetamol

Sedatíva a kofeín zvyšujú účinky analgetík, ale zároveň zvyšujú riziko vzniku bolesti hlavy vyvolanej drogami:

  • Sedatívum antihistaminiká: chlórfenamín je schválený v mnohých krajinách v kombinácii s acetaminofénom a kofeín na liečbu migrény. Liek sa môže na liečbu používať aj mimo označenia napätie bolesti hlavy. difenhydramín je alternatívou, ale nie je komerčne dostupný v kombinovaných prípravkoch na liečbu bolesti hlavy v mnohých krajinách.
  • Kofeín zvyšuje účinnosť analgetík a je obsiahnutý v niektorých kombinovaných liekoch. Rozsah dávkovania je 50-200 mg. Kofeín sa môže konzumovať aj prostredníctvom nápoja obsahujúceho kofeín, napríklad 1 - 2 šálky káva. Čierny čaj obsahuje o niečo menej kofeínu ako káva, kolové nápoje sú ďalšou alternatívou.

Svalové relaxancie a spazmolytiká sú kontroverzné. Väčšina autorov neodporúča ich použitie. Niektorým pacientom môže poskytnúť úľavu alternatívna liečba, ako sú homeopatiká alebo antropozofiká.

Bylinné prípravky