Empyém je hnisavé nahromadenie tekutiny v prirodzenej dutine tela. Obzvlášť často sú postihnuté pľúca. Väčšinou, empyém dá sa dobre liečiť; najmä v pľúcach však stav môžu byť životu nebezpečné.
Čo je empyém?
Termín empyém je používaný lekármi na opis súboru hnisavej tekutiny v telesnej dutine. Názov znamená „formovanie hnis”V gréčtine. Empyém sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku tkaniva zápal, čo následne vedie k typickej tvorbe tekutiny. V mnohých prípadoch sú postihnuté pľúca, konkrétnejšie dutina umiestnená okolo pľúca laloky. Toto stav je vhodne známy ako hrudný alebo pleurálny empyém a v lekárskych kruhoch je známy ako empyema thoracis. V zriedkavejších prípadoch môže byť hromadením tekutiny ovplyvnené aj žlčník alebo panvová dutina. S empyémom by sa malo vždy zaobchádzať z princípu, ako je to možné viesť k úmrtiu pacienta bez pohotového a primeraného terapie.
Príčiny
Za empyém je zodpovedná bakteriálna infekcia. V pľúcach sú to obzvlášť často bakteriálne kmene Haemophilus influenzae, ktorá spôsobuje choroby ako napr bronchitída or pneumónia (pľúca zápal), Streptococcus pneumoniae, ktorý spôsobuje pľúca a zápal mozgových blána Staphylococcus aureus, čo spôsobuje pneumónia a sepsa, Rovnako ako vrie. Posledne menovaný je vinníkom hromadenia tekutín v takmer 90% všetkých prípadov týkajúcich sa dojčiat a malých detí. Ak sa empyém nachádza v panve, je zvyčajne zodpovedná baktéria Pseudomonas aeruginosa. Najmä u starších resp chronicky chorý pacientov tiež nie je nezvyčajné nájsť baktériu Klebsiella pneumoniae. The patogény infikovať napríklad tkanivo, ktoré kryje pľúca. Ako ochranná reakcia telo odmieta mŕtve bunky. Zároveň, hnis a tvoria sa tekutiny, ktoré spolu s odumretými bunkami vypĺňajú telové dutiny a viesť na empyém.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Empyém sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Bolesť hrdla, kašeľa chrchel sú typické pre stav. Sekréty sú zvyčajne hnedozelené a majú nepríjemný zápach. Vyskytujú sa hlavne ráno a spôsobujú charakteristické hrkanie alebo vŕtanie dýchanie zvuky. Spravidla dýchavičnosť a únava sú tiež prítomné. V ďalšom kurze sa zníži fyzická a duševná výkonnosť, postihnutý zvyčajne už nie je schopný zvládať každodenné úlohy. Prehltnutie sekrétov môže viesť na bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie. Hnačka nemožno tiež vylúčiť. Toto je zvyčajne sprevádzané zápach z úst. Mnoho postihnutých osôb trpí horúčka, čo sa prejavuje problémami s krvným obehom, potením a zvyšujúcim sa pocitom choroby. Ak sa empyém nelieči, infekcia sa môže rozšíriť do ďalších orgánov. Ak sa rozšíri do srdce, môže to viesť k kardiovaskulárnym problémom, zlyhanie srdca a ďalšie závažné príznaky a komplikácie. Ak to ovplyvňuje mozog, môže to viesť k encefalitída or zápal mozgových blán. Šírenie infekcie je obvykle život ohrozujúce a spôsobuje všeobecné príznaky, ako sú napríklad vysoké horúčka a kóma. V extrémnych prípadoch dôjde k úmrtiu pacienta.
Diagnóza a priebeh
Pľúcny empyém môže byť detekovaný ošetrujúcim lekárom podľa počúvania pľúc a poklepaním na truhla a späť, okrem iných metód. Ak pacient navštívi lekára s príznakmi ako dýchavičnosť, kašeľ, bolesť v hrudi, horúčkaa únava, to tiež naznačuje akumuláciu tekutín. Zápach z úst a hnedozelená chrchel môžu to byť ďalšie indície. An röntgen ako aj ultrazvuk Vyšetrenie jasne odhalí empyém. Stav spôsobený infekciou by sa mal zásadne liečiť vždy medicínsky, inak sa infekcia môže rozšíriť na srdce or mozog. V týchto prípadoch vysoká horúčka, krvavá chrchel, a prípadne kóma a smrť pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sú problémy s dýchanie, považuje sa to za dôvod na obavy. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak príznaky pretrvávajú dlhší čas alebo sa zvyšuje ich intenzita. Ak je dýchavičnosť alebo prerušovaná dýchanie je potrebné vyhľadať lekára. Existuje nepretržité nedostatočné zásobovanie organizmu, ktoré môže skončiť životu nebezpečným stavom. V prípade porúch spánku problémy s koncentrácie alebo poruchy pozornosti, je potrebný lekár. Srdce búšenie srdca, vyvýšené krv tlak a problémy so srdcovým rytmom musí vyšetrovať a liečiť lekár. Bez lekárskeho ošetrenia môžu nastať akútne stavy, ktoré môžu viesť k celoživotným poruchám. Ak je horúčka alebo pretrvávajú únava aj napriek dostatočnému spánku je potrebný lekár. Bolesť v truhla alebo brušnej oblasti musia byť objasnené a ošetrené. Ak bolesť senzácia sa zvyšuje, mala by sa čo najskôr navštíviť lekára. Pred užitím lieku proti bolesti je vhodné konzultovať s lekárom, aby ste objasnili možné vedľajšie účinky a riziká. V prípade vytrvalého kašeľ, zreteľný zápach dychu alebo opakované spútum, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade rušivých zvukov dýchania alebo nemožnosti zhlboka sa nadýchnuť, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa počas kašľa vyskytne krvavé spútum, je potrebné zavolať pohotovostného lekára, pretože je to kritické zdravie podmienka existuje.
Liečba a terapia
Ak bol empyém jasne diagnostikovaný, ošetrujúci lekár musí konať okamžite a zahájiť liečbu terapie. Vo väčšine prípadov to spočíva v kombinácii liečby a chirurgického zákroku. Počas chirurgického zákroku je možné odobrať nahromadenú tekutinu, čo výrazne zmierňuje tlak a uľahčuje dýchanie v prípade pľúcneho empyému. Umožňuje tiež orgánom znovu získať viac priestoru v tele. Ak je infekcia stále v počiatočnom štádiu, je možné tekutinu odstrániť pomocou postupu nazývaného thoracentéza. Toto je dutá ihla, ktorá sa zavádza do truhla dutina. Ak je empyém pokročilejší, musí chirurg otvoriť hrudník a hromadiť tekutinu odvádzať hadičkou. Ak je tkanivo už veľmi zle zasiahnuté, musí sa odstrániť aj chirurgicky. Potom sa pľúca môžu opäť lepšie rozvinúť a vyplniť hrudnú dutinu ako obvykle. Okrem chirurgického zákroku sa musí liečiť bakteriálna infekcia. Antibiotiká, Najmä penicilín, sú uvedené na tento účel. Mali by sa podávať najmenej dva týždne, aby sa zabezpečilo, že budú všetky baktérie boli zabití. Vo väčšine prípadov drogy sú podávané intravenózne, pretože im to umožňuje pracovať rýchlejšie a efektívnejšie. Čím skôr sa empyém zistí, tým účinnejšia bude liečba liekom.
Výhľad a prognóza
Je veľmi ťažké poskytnúť presný výhľad a prognózu, pretože lekárske ošetrenie môže pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov sa takýto empyém vyvíja v súvislosti s burzitída. Normálne taký zápal do niekoľkých dní ustúpi. opar výroba ustupuje, takže možno očakávať nekomplikovaný proces hojenia. Vyhliadka na úplné uzdravenie tak vyzerá veľmi dobre. Ak však produkcia hnisu neustupuje, ale stúpa, možno očakávať ťažší priebeh ochorenia. Dlhodobá tvorba hnisu môže viesť k tvorbe baktérie, ktorý môže spôsobiť silný zápal. Ak takýto klinický obraz ostane bez akejkoľvek liečby, možno očakávať podstatne ťažší priebeh ochorenia. Za určitých okolností, an absces sa môžu formovať. Ak sa v takom prípade od návštevy lekára upustí, v najhoršom prípade to môže dokonca prísť krv otrava.
Prevencia
Pretože empyém je bakteriálna infekcia, prevencia v pravom slova zmysle nie je možná. Zdravý životný štýl posilňuje imunitný systém a môže zlepšiť všeobecný stav jednotlivca. To však nevylučuje možnosť, že sa empyém môže stále vyskytovať. Ak sa objavia prvé príznaky, postihnuté osoby a členovia rodiny by mali čo najskôr konzultovať s lekárom. Ak sa hromadenie tekutiny zistí v počiatočnom štádiu, je možné liečiť ju čisto liekom a zabrániť zhoršeniu stavu. Ak sa vyskytnú príznaky ako dýchavičnosť, horúčka alebo nápadné spútum, je vhodné v prípade pochybností vyhľadať lekára a objasniť príčiny sťažností.
domáce ošetrovanie
V prípade empyému je v prvom rade veľmi dôležitá včasná liečba, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo v najhoršom prípade smrti postihnutého. Čím skôr je choroba v procese zistená, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Preto sa hlavná pozornosť venuje včasnej detekcii empyému. Spravidla však Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú veľmi obmedzené alebo nie sú skutočne potrebné. Samotné ošetrenie sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku. Po tomto zákroku by sa postihnutá osoba v žiadnom prípade nemala venovať fyzickej námahe alebo činnosti. V každom prípade by ste sa mali vyhnúť stresujúcim alebo športovým aktivitám, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. Ďalej je často vhodné brať antibiotiká po operácii, aby sa zabránilo infekciám. Antibiotiká by sa nemali brať spolu s alkohol, inak je ich účinok výrazne znížený. V prípade pochybností alebo nejasností môžete tiež kedykoľvek kontaktovať lekára. Vo väčšine prípadov empyém tiež neskracuje očakávanú dĺžku života, ak sa liečba začne včas. Pľúca by tiež nemali byť zbytočne vystavené stres po zákroku, tak fajčenie by sa mali tiež zdržať.
Čo môžete urobiť sami
Empyém je vážna porucha, s ktorou by sa v žiadnom prípade nemalo zaobchádzať bez pomoci domáce opravné prostriedky alebo voľnopredajné lieky samotné. Najlepšou formou svojpomoci je promptná návšteva lekára a dôsledné dodržiavanie jeho príkazov. Pokiaľ tak neurobíte, môže to mať za následok vážne komplikácie ako napr krv otrava. Pľúcny empyém môže byť dokonca smrteľný. Ak je však empyém zistený včas, je možné ho predtým, ako dôjde ku komplikáciám, obvykle liečiť antibiotikami. Antibiotiká sa musia užívať podľa pokynov lekára. V žiadnom prípade by nemal antibiotikum liečbu prerušiť nezávisle alebo predčasne ukončiť. To platí aj v prípade, že sa vyskytnú vedľajšie účinky. Pacient však môže tieto vedľajšie účinky liečiť aj mierne domáce opravné prostriedky po konzultácii s lekárom. Antibiotiká zabíjajú nielen patogény, ale aj prospešné črevné baktérie, čo často vedie k závažným hnačka. Probiotické jedlá, najmä jogurt, môže pomôcť črevám zotaviť sa. Ženy často trpia vaginálna infekcia s kvasinkami počas alebo krátko po liečba antibiotikami. Týmto vedľajším účinkom je možné zabrániť použitím kyselina mliečna čapíky, ktoré sú dostupné v lekárňach v lekárni. Zdravý životný štýl podporuje obranyschopnosť tela, čo urýchľuje hojenie empyému.
