Je skôr tichým predstaviteľom svojej triedy: lakeť je v porovnaní s ostatnými kĺby ľudského tela pomerne zriedka problémy a svoju úlohu plní väčšinou bez sťažností až do vysokého veku. Napriek tomu existujú choroby lakťa spoločné vo všetkých vekových skupinách, od batoliat po tenis hráči až senilní artróza, čo sa dá dobre pochopiť na základe anatómie tohto kĺbu.
Čo je to lakeť?
Lakťový kĺb je pomerne komplikovaný kĺb pozostávajúci z troch čiastočných kĺby, z ktorých každý artikuluje navzájom. Tri rúrkové kosti sú zapojené do spoločnej štruktúry: ramennej (kosť hornej časti paže), lakťová kosť (ulna), ktorá dáva jej názov, a polomer (polomer). Kĺb medzi nadlaktím a lakťovou kosťou je teda čistý kĺbový kĺb, iba v kombinácii s ďalšími dvoma čiastočnými kĺby potom stále vedie k pohybu kolesa, tj k rotácii predlaktie proti nadlaktiu.
Anatómia a štruktúra
Anatómia je celkom zreteľná v lakťovom kĺbe kvôli tenkému plášťu z mäkkých tkanív. Na konci humeru hlavahumerálne chrupavky, ku ktorým majú svaly predlaktie sú pripevnené, palpovať na oboch stranách. Medzi týmito chrupavkami je kĺbový valec, ktorý komunikuje so širokou objímkou lakťovej kosti - tu dochádza k pohybu pántu medzi horným a dolným ramenom. Samotný lakeť (olecranon) nahmatáva zadnú časť kĺbu a každému je známy ako „hudobníkova kosť“: skutočnosť, že spôsobuje napr. bolesť pri náraze je spôsobený povrchovým priebehom ulnarský nerv, nerv, ktorý tu beží úplne nechránený cez kostnú ryhu. Ak predlaktie sa drží dlaňou smerom hore, dvoma kosti predlaktia, lakťová kosť a polomer, ležia navzájom rovnobežne: lakťová kosť tvorí väčšiu kĺbovú plochu s nadlaktím a polomer je umiestnený na jeho bočnej strane s takzvanou radiálnou hlava, ktorý je zaoblený a artikuluje tak s horným koncom lakťovej kosti, ako aj s hlavou nadlaktia. Všetky tri čiastočné kĺby sú obklopené spoločným kĺbová kapsula. Väzivový aparát je celkom jednoduchý: vo vnútri aj zvonku sú bočné väzy, navyše prstencové väzivo z krk ulnej slučky raz okolo radiály hlava späť ku krku lakťovej kosti, aby v ňom mohla radiálna hlava vykonávať otáčavý pohyb. Krv plavidlá a najviac nervy prebiehať pozdĺž ohýbacej strany lakťového kĺbu, chránenej štruktúrami ako šľacha biceps. Toto je tiež viac populárne stránky u lekárov a menej populárne u pacientov krv odber vzoriek z podkožných žíl, ktoré sú tu zreteľne viditeľné.
Funkcia a úlohy
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru lakťa. Klikni na zväčšenie. Lakťový kĺb je tak udržiavaný vo forme úzko spojenými kostnými štruktúrami a relatívne jednoduchým väzivovým aparátom umožňujúcim rôzne pohyby:
Spoj medzi ramennej a lakťová kosť je čistý kĺbový kĺb a umožňuje iba ohyb (až do zabrzdenia mäkkých tkanív) a predĺženie (až kým koniec lakťa dosadá na humerus vzadu). Kĺb medzi lakťovou kosťou a polomerom, vedený prstencovým väzom, umožňuje pohyb kolesa, ktorý sa lekársky nazýva supinácia (rotácia predlaktia smerom von) alebo pronácia (rotácia predlaktia dovnútra). Spoj medzi ramennej a polomer iba vytvára dva smery pohybu ostatných kĺbov a umožňuje kombináciu oboch.
Choroby a sťažnosti
Aj v dojčenskom veku je v lakťovom kĺbe takmer typické zranenie, ktoré rodičov vždy poriadne vystraší, ale našťastie je v podstate neškodné a dá sa ľahko napraviť: vykĺbenie chůvy. U detí hlavica polomeru kĺže pomerne voľne v prstencovom väzive a dá sa z nej aj vytiahnuť. Typický sled nehôd: Dospelý vedie dieťa za ruku, dieťa padá, dospelý sa snaží zabrániť pádu rýchlym potiahnutím za ruku dieťaťa. Ak je hlavica polomeru takto vykĺbená z väziva prstenca, už sa sama neposúva späť, dieťa môže ťažko pohybovať lakťom a je veľa plaču. Skúsený lekár však môže poškodenie napraviť cielenou rotáciou pod ťahom; koniec koncov nič nie je zlomené. Neskôr je to hlavne tenis lakeť, ktorý spôsobuje sťažnosti. Toto je preťaženie a zápal z šľachy v oblasti pripevnenia na vonkajšej hornej časti ramena chrupavka.Tam sa vkladajú svaly zadnej časti predlaktia, tj. Hlavne extenzívne svaly zadnej časti ruky. Ide teda predovšetkým o bekhendové preťaženie v tenis. Protikus na vnútornej časti nadlaktia chrupavka je golfové lakeť. Zranenia lakťa primárne postihujú olecranon, teda zadnú časť lakťovej kosti. Kvôli svalovej trakcii tu omietka imobilizácia zvyčajne nie je dostatočná; tieto zlomeniny často vyžadujú chirurgický zákrok.
