Koreňová resorpcia

Pri resorpcii koreňov (synonymá: zubná resorpcia; zápalová resorpcia koreňov; zápalová resorpcia; náhradná resorpcia; vonkajšia resorpcia koreňov; vonkajšia resorpcia zubov; vnútorná zápalová resorpcia koreňov; interná granulóm buničiny; vnútorná resorpcia koreňov; invazívna cervikálna resorpcia (ECIR); povrchová resorpcia; patologická resorpcia zubov; fyziologická resorpcia koreňov; fyziologická resorpcia zubov; resorpcia zubov; Angl. resorpcia koreňov súvisiaca s infekciou; ortodonticky indukovaná zápalová resorpcia koreňov (OIIRR); ICD-10 K03.3: patologická resorpcia zubov; interné granulóm buničiny) je fyziologická alebo patologická (patologická) degradácia koreňového cementu alebo cementu a dentín v oblasti jedného alebo viacerých koreňov zubov, čo nie je spôsobené zubný kaz. Formy choroby

Fyziologická / patologická resorpcia koreňov

Koreňová resorpcia na zuboch prvého chrup (mliečne zuby) sa v kontexte výmeny zubov považuje za fyziologický. Ak je resorpcia listnatého koreň zuba je iniciovaný susedným zubom a nie skutočným nástupcom, čo sa označuje ako podkopávanie resorpcie. Ak zuby druhého chrup (trvalé zuby) sú ovplyvnené, je potrebné predpokladať patologickú udalosť. Diferenciácia podľa lokalizácie

  • Interné resorpcie pochádzajú z endodontu (buničiny / zubnej buničiny):
    • Metaplastic - resorpcia náhrady koreňového kanála; dentín náhrada (náhrada zubnej kosti) kosťou alebo cementom.
    • Interná resorpcia koreňov (vnútorný granulóm / novotvar zápalového nodulárneho tkaniva) - chronický zápalový; až po perforáciu koreňa, bez náhrady tvrdým tkanivom
  • Vonkajšie resorpcie vykazujú chyby na vonkajšom povrchu koreňa:
    • Povrchová resorpcia
    • Apikálne („okolo špičky koreňa“)
    • Cervikálna - supraalveolárna („nad zubnou jamkou“) v krčnej oblasti.
    • Bočné - subalveolárne („pod priehradkou na zuby“).

Diferenciácia podľa príčiny

  • Trauma vyvolaná resorpcia
    • Prechodná resorpcia / povrchová resorpcia: v prípade malého, priestorovo obmedzeného poškodenia koreňového cementu (<20% povrchu).
    • Náhradná resorpcia / ankylóza („fúzia zubov s čeľusť„): Následkom masívneho poškodenia koreňového cementu (> 20% povrchu) dochádza k remodelácii vo forme externej kostnej náhrady resorpcie (anglicky: osseous replacement), a tým k dentoalveolárnej ankylóze.
  • Resorpcia spojená s infekciou
    • Vonkajšia resorpcia v dôsledku pokračovania infekcie koreňových kanálikov do parodontu (periodontium) spojená s poškodením koreňového cementu.
    • Vnútorná resorpcia za prítomnosti infekcie koreňového kanálika vitálnym tkanivom v resorpčnej oblasti.
  • Invazívna cervikálna resorpcia (ECIR; hyperplastická invazívna resorpcia - procesy resorpcie pochádzajúce z krk zuba, v závislosti na rozsahu (triedy I až IV) od malého po koronálny („smerom ku korunke“) tretiny koreňa po vrcholový („okolo vrcholu koreňa“).

Diferenciácia podľa kurzu

  • Prechodné (dočasné)
    • Vonkajšia - povrchová resorpcia, napr. Po traume (úraze); samoregulačný.
    • Vnútorné - napr. Po úraze, po ortodontickom alebo periodontálnom ošetrení.
  • Progresívne (progresívne)
    • Substitučná resorpcia - nahradenie koreňa tvorbou kostí v desmodonte (koreň zuba membrána) a na povrchu koreňa; v dôsledku ankylózy zuba.
    • Vnútorná resorpcia pri infekcii vitálneho buničinového tkaniva so zvyšujúcim sa rozšírením bez náhrady tvrdým tkanivom.
    • Invazívna cervikálna resorpcia (ECIR).

Prevalencia (frekvencia ochorenia) vnútornej resorpcie (vnútorná granulóm) sa uvádza medzi 0.01% a 1.64%. Najčastejšie sú postihnuté predné zuby, potom nasledujú stoličky (trvalé, veľké, multicuspidálne zadné zuby) a premoláre (predné stoličky). Priebeh a prognóza: nemožno vylúčiť recidívy (recidívu choroby).

  • Prechodná (dočasná) vonkajšia resorpcia: samoregulačná (resorpčné obdobie dva až tri týždne), reverzibilná (schopná regresie).
  • Náhradná resorpcia: čím závažnejšie je periodontálne poškodenie spôsobené traumou, tým horšia je prognóza. Čím starší je pacient v čase traumy, tým pomalšia je progresia vo forme náhrady koreňov stratou kostí až zubov.
  • Resorpcia v dôsledku infekcie: úplné rozpustenie koreňa je možné do niekoľkých mesiacov.
  • Vnútorná resorpcia: kruhová resorpcia až spontánna zlomenina („Spontánna zlomenina zuba“); progresie (progresie), pokiaľ je v koreňovom kanáli dané vitálne („živé“) resorpčné tkanivo.
  • Invazívna cervikálna resorpcia: agresívna progresia.

Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): náhradná resorpcia / ankylóza môže mať u rastúcich pacientov za následok infrapozíciu (nesprávnu polohu zubov alebo skupín zubov) postihnutého zuba.