Nadužívanie liekov

Definícia

Nadužívanie liekov spočíva v príliš dlhom, príliš veľkom alebo príliš častom užívaní liekov, ktoré si sám kupuje, alebo predpisuje lekár. The trvanie terapie predpísané zdravotníckym pracovníkom alebo odbornými informáciami a informáciami o pacientovi, maximálna jednorazová alebo denná dávka je príliš vysoký z dôvodu zvýšenia dávky alebo je príliš krátky dávkovací interval. Nadužívanie liekov nie je to isté ako takzvané zneužívanie liekov alebo zneužívanie liekov, pretože k nadmernému užívaniu liekov často dochádza neúmyselne počas liečby choroby indikovanej lekárom. Pri zneužívaní sa naproti tomu droga zámerne užíva na iné účely, napríklad na intoxikáciu alebo dopingu.

Príklady

Typickými príkladmi sú (výber): laxatíva na liečbu chronickej zápchy:

  • bisakodyl
  • Pikosíran sodný
  • Senesi

Dekongestívne nosové spreje na dekongestáciu nosovej sliznice:

  • Oxymetazolín
  • xylometazolín

Antihistaminiká na poruchy spánku:

  • difenhydramín
  • doxylamin

Lieky obsahujúce alkohol alebo kofeín:

  • kofeín
  • etanol

Benzodiazepíny na liečbu porúch spánku a úzkostných porúch:

  • alprazolam
  • lorazepam
  • oxazepam

Krátkodobo pôsobiace beta2-sympatomimetiká na bronchodilatáciu:

  • salbutamol
  • terbutalín

Opioidy na liečbu kašľa a bolesti:

  • kodeín
  • hydromorfón
  • oxycodone
  • tramadol

Analgetikum na bolesti hlavy a iné bolesti:

  • Kyselina acetylsalicylová
  • Ibuprofen
  • Paracetamol

Topické glukokortikoidy na ekzémy a iné kožné ochorenia:

  • Betametazónvalerát
  • Clobetasol propionát
  • Mometazón furoát

Triptány na liečbu migrény:

  • eletriptan
  • sumatriptan
  • zolmitriptan

Z-lieky na liečbu porúch spánku:

  • zolpidem
  • Zopiclon

Príčiny

Nadužívanie liekov je často neúmyselné a pacienti si ich nespôsobia sami. Skôr sa dostanú do začarovaného kruhu kvôli liekovej terapii, v ktorej musia drogu pokračovať v užívaní, aby zabránili abstinenčným príznakom alebo opätovnému výskytu príznakov. Napríklad príliš časté používanie lieky proti bolesti pre bolesti hlavy môže sama viesť k chronickému bolesť hlavy, čo si zase vyžaduje ďalšie užívanie liekov. Ak sa však liečba preruší, sťažnosti sa zlepšia. Pacienti musia neustále dostávať potrebný liek, čo môže byť nepohodlné a nákladné. Medzi hlbšie dôvody patrí zvykanie si počas terapie, rozvoj tolerancie a rozvoj závislosti a závislosti. Lieky sa tiež môžu konzumovať nekriticky, nevedomky a bez premýšľania. To je ďalší dôvod, prečo dobré poradenstvo pri výdaji liekov a monitoring výber liekov je rozhodujúci.

Diagnóza

Je dôležité si uvedomiť, že nie každé časté vysadenie lieku predstavuje nadmerné užívanie. Napríklad, šumivé tablety obsahujúce acetaminofén a kodeín (Co-Dafalgan) sa môže užívať až 8-krát denne. S veľkosťou balenia 16 šumivé tablety, jedno balenie vydrží maximálne dva dni dávka. Môže byť teda potrebných až 15 balení mesačne. The dávka a informácie o trvaní liečby v SPC môžu byť z právnych alebo regulačných dôvodov nízke a opatrné. Za určitých okolností môže byť z vedeckého alebo medicínskeho hľadiska možná alebo nevyhnutná vyššia dávka.

Komplikácie

Dôsledky nadmerného užívania drog závisia od drogy. V najhorších prípadoch sú životu nebezpečné. Napríklad, bolesť lieky proti bolesti, ako sú NSAID, môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je krvácanie do zažívacieho traktu alebo oblička dysfunkcie. Paracetamol je toxický pre pečeň. Aktuálne glukokortikoidy tenký koža, ktoré spôsobujú pruhy a poruchy pigmentácie. Benzodiazepíny môže spôsobiť pády a iné nehody.

Možné opatrenia a prevencia

Pri liečbe sa musí prerušiť začarovaný kruh, ktorý sa vyvinul. To si zvyčajne vyžaduje výber. Liečba:

  • Snažte sa hovoriť dotknutej osobe a ponúknite pomoc. Diskutujte o probléme.
  • Pod lekárskym dohľadom alebo hospitalizáciou vykonajte odber. Z dôvodu abstinenčných príznakov nie je možné všetky lieky náhle vysadiť.
  • Znížte dávku.
  • Dohodnite sa, že do mesiaca sa získa iba vymedzená suma.
  • Prevzatie pod dohľadom.
  • Hľadajte lepšie tolerované alebo efektívnejšie alternatívy, zmeňte terapiu.
  • Substitučná terapia.
  • Psychologická alebo psychiatrická starostlivosť, podpora / vedenie od profesionála.

prevencia:

  • Poradenstvo pri výdaji liekov.
  • Dodržiavajte preventívne opatrenia v profesionálnych informáciách a informáciách o pacientovi.
  • Používajte kriticky drogy zdržanlivo.
  • Preventívna terapia napríklad pre a migréna.
  • Intervalová liečba, prerušenia terapie.
  • Dodávajte v malých veľkostiach balenia.