Migréna Bolesť hlavy

príznaky

Migréna sa vyskytuje pri útokoch. Môže sa oznámiť až tri dni pred útokom rôznymi prekurzormi (prodromami). Patria sem napríklad:

  • Zmeny nálady
  • únava
  • Hlad
  • Časté zívanie
  • Popudlivosť

Aura sa môže vyskytnúť pred fázou bolesti hlavy až u asi jednej tretiny pacientov:

  • Poruchy videnia, ako sú blikajúce svetlá, bodky alebo čiary, strata tváre.
  • Pichanie, mravčenie, zmyslové poruchy alebo necitlivosť (parestézie).
  • Poruchy reči

Typické sťažnosti na fázu bolesti hlavy zahŕňajú:

  • Jednostranný pulzujúci pulz bolesť hlavy strednej až silnej intenzity lokalizovanej okolo oka.
  • Nevoľnosť, zvracanie
  • Citlivosť na svetlo, hluk, pachy a dotyk.

Po a migrénasa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, napríklad kognitívne poruchy, únava a zmeny nálady (postdróm). Nakoniec sa pacienti uzdravia. Jednotlivé fázy (prodróm, aura, bolesť hlavy, postdróm) sa môžu prekrývať. Chronické záchvaty sa môžu vyskytnúť viac ako 15 dní v mesiaci migrénaa bolesti hlavy môže trvať až tri dni. Migréna zasahuje do osobných a profesionálnych činností a má za následok práceneschopnosť počas útoku.

Príčiny

Migréna je neurologická porucha, ktorá je čiastočne zdedená. Je s tým spojených niekoľko spúšťačov. Príklady sú uvedené nižšie. Niektoré z nich však môžu súvisieť aj s príznakmi prodromálnej fázy:

  • Stres alebo relaxácia po strese
  • Určité podnety, napr. Psychologické, vône, svetlo.
  • Zmenený rytmus spánku a bdenia, zmeny v dennom režime, ako napríklad vynechané jedlo.
  • Hormonálne výkyvy, menštruácia
  • Zmeny počasia
  • Potraviny a stimulanty ako je alkohol, červené víno, syr, pozri tiež pod histamín- bohaté jedlá.

Diagnóza

Diagnóza sa stanoví pri lekárskej liečbe na základe anamnézy a symptómov pacienta. Je potrebné poznamenať, že závažné choroby ako napr zápal mozgových blán môže spôsobiť podobné príznaky. Tie musia byť počas diagnostiky vylúčené.

Liečba drogami

Liečba drog sa používa na prerušenie záchvatu a na zmiernenie akútnych príznakov. Je potrebné vyhnúť sa priťažujúcim faktorom, ako je svetlo a hluk, napríklad v tmavej miestnosti. Antiemetiká a prokinetiká sú účinné proti nevoľnosti a zvracaniu a podávajú sa tiež pred analgetikami na podporu ich absorpcie:

  • domperidón
  • metoklopramid

lieky proti bolesti sa podávajú dostatočne vysoko dávka. Niekedy sa tiež kombinujú s kofeínom:

Triptány sú špecifické lieky na migrénu:

Ditane:

  • Lasmiditan

Antagonisti receptora CGRP:

  • Ubrogepant

Blokátor vápnikových kanálov - na selektívne ošetrenie aury:

  • cinnarizine

Bylinné lieky na migrénu:

  • Kôra vŕby
  • motherwort
  • Éterické oleje: dať mäta pieporná olej na spánkoch.

huba alkaloidy ako dihydroergotamín a barbituráty sa dnes zriedka používajú kvôli nepriaznivé účinky. Pripomienky k liečbe drogami:

Nedrogová prevencia

  • Vyhýbajte sa spúšťačom a podnetom
  • Zachovajte si zvyky
  • Relaxácia techniky: Autogénny výcvik, meditatívne metódy, hypnóza, masáž, biofeedback.
  • Akupunktúra
  • Športová terapia

Drogová prevencia

Cieľom drogovej prevencie je zvýšiť kvalitu života znížením frekvencie, závažnosti a dĺžky záchvatov. Zároveň, bolesť užívanie liekov by sa malo obmedziť. Nie všetci z nasledujúcich agentov sú schválení regulačnými agentúrami pre túto indikáciu (výber): beta blokátory:

Blokátory vápnikových kanálov:

  • Flunarizín, verapamil

Antiepileptiká:

Tricyklické antidepresíva:

  • amitriptylín

Monoklonálne protilátky:

Minerály, stopové prvky a vitamíny:

Fytofarmaká:

  • motherwort
  • Deväťsil